Симптоми та лікування зниженої функції щитовидної залози

Саме тому своєчасна діагностика та лікування важливі як для запобігання розвитку ендокринних та соматичних захворювань, так і для здоров'я людини загалом.

• Гормони щитовидної залози
• Класифікація патології щитовидної залози
• Симптоматика зниженої функції щитовидної залози
• Діагностика захворювань щитовидної залози
• Лікування захворювання щитовидної залози
• Відновлювальна терапія
• Спосіб життя при недостатності щитовидної залози

Гормони щитовидної залози

Тироксин, також називається трийодтироніном, в аналізах позначається, як Т4, трийодтиронін - як Т3. Робота щитовидної залози відбувається під контролем гіпоталамо-гіпофізарної системи. Уповільнення секреції основних гормонів відразу виявляється гіпофізом і гіпоталамусом і запускається механізм синтезу тиреотропних гормонів, які і перешкоджають зниженню функції щитовидної залози.

Тиреотропін, що позначається як ТТГ, відповідає за вплив на рецептори органу, які, у свою чергу, стимулюють активацію тироксину.

Тіроїдні гормони відповідальні за такі функції та процеси в людському організмі:

• контроль процесів терморегуляції;
• анаболічна дія (формування кісткової та м'язової тканини, зростання та розвиток);
• розщеплення жирів;
• нормалізація роботи статевих залоз;
• підтримка стабільного рівня функціонального білка;
• контроль нервової, травної та серцево-судинної систем;
• участь у розвитку зв'язків нейронів головного мозку

У нормальному стані гіпоталамо-гіпофізарна система досить швидко реагує на зниженняфункції щитовидної залози, відповідаючи підвищеною секрецією тиреотропіну. Однак у разі патології тиреотропний гормон не виробляється у необхідній кількості, що, своєю чергою, впливає і на секрецію тироксину та трийодтироніну. В результаті розвивається захворювання, яке в медицині позначається як гіпотиреоз.

Класифікація патології щитовидної залози

У медичній практиці розрізняють кілька класифікацій гіпотиреозу – захворювання, спричиненого дефіцитом гормонів щитовидної залози.

Насамперед, виділяють вроджене та набуте захворювання. Далі, розрізняють такі різновиди:

Первинний гіпотиреоз пов'язаний із нестачею йоду в раціоні, операційними або аутоімунними ушкодженнями органу або вродженими аномаліями.

Вторинний різновид тісно пов'язана з таким захворюванням, як пангіпопітуітаризм, основною характеристикою якого є гіпофункція ендокринних залоз.

Поразка ендокринних ядер гіпоталамуса призводить до розвитку третинного виду гіпотиреозу.

Тканинний гіпотиреоз – прямий наслідок зниження чутливості рецепторів до дії тироксину та трийодтироніну.

За ступенем тяжкості захворювання поділяється на:

• субклінічний або прихований гіпотиреоз, що характеризується підвищеним рівнем ТТГ за нормальних показників Т4;
• маніфестний гіпотиреоз, зумовлений гіперсекрецією тиреотропіну на фоні зниженого тироксину;
• компенсований гіпотиреоз, що має слабку симптоматику;
• декомпенсований гіпотиреоз, навпаки, із яскраво вираженими симптомами;
• ускладнений гіпотиреоз, що супроводжується серцевою недостатністю, ідіотією, мікседематозним набряком та комою.

Симптоматика зниженої функціїщитовидної залози

Нестача гормонів щитовидної залози проявляється через такі симптоми:

• млявість, депресивні стани, сонливість, порушення пам'яті та концентрації, безсоння та швидка стомлюваність;
• проблеми з переносимістю холоду;
• сухість шкірного покриву та гіперкератоз у ділянці підошв, а також ліктів та колін;
• висока швидкість випадання волосся, підвищена крихкість нігтьових пластин;
• м'язова слабкість, розлад чутливості та тактильного сприйняття;
• підвищена набряклість рук, стоп та обличчя (у цьому випадку не діють навіть сечогінні препарати);
• порушення у процесі ліпідного обміну;
• збої у процесах кровотворення (анемія);
• порушення серцевого ритму, внаслідок чого розвиваються брадикардія, стенокардія та аритмія;
• істотне збільшення у вазі;
• перевищення норми холестерину;
• розвиток симптоматичного цукрового діабету;
• зниження апетиту;
• запори та метеоризм;
• збої у менструальних циклах.

Зовнішні ознаки можуть виражатися у загальмованій реакції, млявої невираженої мови через набряк мови, зниженням тону голосу, появою хрипоти.

З боку нервової системи відзначаються тривалі депресивні стани, які нерідко є найпершими симптомами захворювання. Також при нестачі гормону щитовидної залози спостерігається зниження інтелектуальних здібностей пацієнта, прояв безпричинної агресії, галюцинації.

Слабкість гладком'язової мускулатури, викликана нестачею Т3 і Т4, призводить до запорів і формування калових каменів, застою жовчі та збільшення печінки. Нудота, блювота, неприємні смакові відчуття в ротовій порожнині – це прояви з бокутравної системи.

Недостатність щитовидної залози прямо впливає на статеві функції. Низька можливість зачаття, проблеми з виношуванням плода, загроза викидня – це можливі наслідки гіпотиреозу.

Діагностика захворювань щитовидної залози

Знижена функція щитовидної залози діагностується лабораторно на підставі показників Т4, Т4, ТТГ.

Анемія характеризується зниженням кількості еритроцитів та гемоглобіну, гіперхолестеринемія – високими показниками холестерину (понад 5,2 нмоль/л).

Норма трийодтироніну становить від 1,04 до 2,5 нмоль/л, а тироксину – від 65 до 160 нмоль/л. Недостатній рівень цих показників говорить про наявність збоїв у роботі ендокринної системи людини. Перевищення норми – основна характеристика такого захворювання, як гіпертиреоз. Це не що інше, як надлишок гормонів щитовидної залози.

Тиреотропін, що викликає підвищену вироблення Т3 і Т4 також має межі норми. Залежно від вікових рамок вони становлять:

• 1-1.7 мед/л – у немовлят;
• не більше 0.4-0.6 – у дорослих та підлітків від 14 років.

Що стосується інструментальних методів діагностики гіпотиреозу, то тут найчастіше застосовується сканування та УЗД.

Процедура сканування є дослідженням, під час якого пацієнт приймає радіофармпрепарати, а потім проводиться зйомка органу за допомогою гамма-камери. Отримані знімки наочно ілюструють швидкість поглинання йоду тканинами щитовидної залози.

УЗД – один із найпоширеніших та безболісних методів інструментального дослідження. Це обстеження допомагає знайти під час огляду ущільнення та патологічні ділянки, а також визначити структурні зміни та ступінь збільшення органу.

Лікування захворювання щитовидної залози

Півстоліття тому гіпотиреоз вважався довічним захворюванням. Його важка форма називалася мікседемою. При розвитку хвороби в період перебування в утробі матері дитина могла отримати ускладнення, що переходить у кретинізм та ідіотію. Сьогодні такі статки зустрічаються вкрай рідко.

У сучасній медицині на лікування гіпотиреозу застосовується кілька методів. Найчастіше лікарями проводиться медикаментозна терапія. Цей підхід дозволяє провести заміщення гормонів щитовидки штучними аналогами. У більшості випадків для лікування гіпотиреозу призначаються такі препарати, що мають у складі тироксин та трийодтиронін:

При призначенні будь-якого з цих препаратів дозування розраховується виходячи із віку, ваги пацієнта та ступеня захворювання. Прийом лікарських засобів супроводжується обов'язковим щотижневим моніторингом артеріального тиску, показниками Т3, Т4, ТТГ та холестерину. Також щотижня пацієнту необхідно проходити електрокардіографію для визначення можливих змін.

• нервові розлади;
• порушення серцевого ритму;
• головні болі;
• алергії;
• порушення менструального циклу;
• судоми.

При призначенні необхідно розуміти, що всі препарати прийматимуться довічно, а значить, при прояві побічних ефектів пацієнт страждатиме від них усе подальше життя.

Пацієнтам, які страждають на порушення серцевої діяльності, додатково призначаються бета-адреноблокатори. Метопролол та анаприлін – найвідоміші з них. Вони зменшують вплив тироїдних гормонів на роботу серцевого м'яза.

Ускладнення серцевої діяльності, викликане впливом тироксину та тиреотропіну на бета-адренорецептори, може призвести до тяжких наслідків, тому комплексна медикаментозна терапія – найкращий вибір у разі таких ускладнень.

Відновлювальна терапія

Відновлювальний підхід полягає у використанні комп'ютерної рефлексотерапії. Це курсове лікування гіпотиреозу є вплив надмалого постійного струму на систему біологічно активних точок. Цей метод є аналогом медикаментозної та хірургічної терапії. Як протипоказання виступають:

• імплантовані кардіостимулятори;
• онкологічне захворювання;
• вагітність;
• психічні розлади.

У вигляді додаткових призначень багатьма лікарями розглядаються вітаміни А, В, В12, а також залізовмісні препарати.

Спосіб життя при недостатності щитовидної залози

Навіть після відновлення нормальної функції щитовидної залози пацієнту знадобиться все життя дотримуватися певного раціону, що виключає смажену і жирну їжу.

Хворі на гіпотиреоз нерідко страждають надмірною вагою, тому дотримання певних принципів харчування позитивно позначається на їхньому здоров'ї та зовнішності. Лікувальна дієта передбачає обмеження наступних видів продуктів:

• яйця;
• продукти, багаті тваринними жирами та холестерином;
• соління;
• легкозасвоювані вуглеводи.

Дотримування дієти допомагає відновити обмінні процеси, запобігти атеросклерозу та нормалізувати кровопостачання тканин.

Недостатність щитовидки найчастіше діагностується у жінок, які перейшли рубіж 40-50 років. Як правило, зі 100% пацієнтів лише 25-30% складають чоловіки. Вчасно виявлені симптоми та лікування зниженої функції щитовидної залозидопоможуть уникнути наслідків та ускладнень, властивих цьому захворюванню.

---