Симптоми тромбозу підколінної вени
Ймовірно, кожен знає, що таке тромб: це потік крові, який утворюється в кровоносній судині і перекриває його, частково чи повністю. Через це порушується кровообіг, і органи починають відчувати нестачу харчування, що позначається на їхньому функціонуванні.
І, отже, самопочуття людини. Однак це може не обмежитися. Тромбоз несе непросто загрозу здоров'ю органів, він несе загрозу їхньому життю. Тромби можуть утворюватися в артеріях та у венах.
Один із видів венозного тромбозу – тромбоз підколінної вени. Він виникає не дуже часто, але небезпека представляє неабияку, тому корисно мати інформацію про те, чим він викликається, як проявляється і методи лікування.
Хто у групі ризику?
Тромбоз підколінної вени - це захворювання, при якому утворюється тромб у вені підколінної западини. Спровокувати утворення тромбів можуть різні фактори:
- Вік – перший та головний фактор. Критичним кордоном вважається сорокаріччя: вік досить молодий, але не здатний сперечатися з поганою екологією та неякісними продуктами харчування.
- Тривала малорухливість – хвороба, післяопераційний період чи сидяча робота. Все це сприяє застійним явищам у венах ніг.
- Перелом ноги – уламки кісток травмують судини, а гіпс перешкоджає нормальному кровообігу.
- Варикозне розширення вен. Під цим мається на увазі непросто сіточка вен, помітна через шкіру, саме розширення судин, що вони починають створювати рельєф на шкірі.

- Регулярні підвищені навантаження на ноги це може бути робота на ногах, вагітність або зайва вага. Це все викликає розширення вен та порушення нормальноїроботи венозних клапанів
- Гормональний дисбаланс – вагітність, прийом оральних контрацептивів чи гормональних препаратів, клімакс.
- Часте здавлювання судин та вен тісним взуттям.
- Злоякісна пухлина. Приблизно кожен п'ятий пацієнт, який має злоякісне новоутворення, має тромбоз.
- Деякі захворювання, переважно хвороби серця, судин і крові, і навіть цукровий діабет.
- Інфекція бактеріальна чи вірусна.
- Нездоровий спосіб життя – куріння, вживання алкоголю та шкідливої їжі, переїдання, недосипання чи стреси.
За наявності хоча б одного фактора з перерахованих вже можна вважати себе в групі, що ризикують обзавестися тромбозом. А якщо факторів кілька, то ймовірність цього підвищується у багато разів.
Симптоми тромбозу підколінної вени
Тромбоз підколінних судин часто протікає непоміченим і можна навіть не підозрювати про його наявність доти, доки не настане критична ситуація. Симптоми тромбозу можуть з'явитися лише тоді, коли тромб закриє весь просвіт судини або якщо відірветься. Проте є привід для занепокоєння, якщо з'явилися такі симптоми:
- почуття розпирання та біль у задній частині колінного суглоба;
- набряк у ямці під коліном та/або прилеглих областях;
- Зниження температури ноги. Хвора нога при порівнянні зі здоровою на дотик холодніше. Однак якщо будуть уражені відразу обидві ноги, що трапляється дуже рідко, різниці може і не відчуватися;
- зміна кольору шкіри (блідість, блакитний відтінок) нижче місця ураження вени тромбом.

Через деякий час ці симптоми можуть поповнитися ще двома.
- набухання вен у хворій нозі (вени починають проступати над шкірою, створюючирельєф);
- погіршення загального стану (слабкість, біль голови, підвищення температури тіла).
Ускладнення тромбозу підколінної вени – чого треба боятися?
Погіршення кровообігу та роботи органів – це не найгірше, ніж загрожує тромбоз. Тромбоз може призвести до смерті – ось у чому його головна небезпека. Якщо не знати про існування тромбу і, відповідно, не лікувати його, то тромб може відірватися та вирушити у подорож по всій кровоносній системі.
Найнебажаніший кінцевий пункт такої подорожі – легенева артерія. Якщо тромб її заблокує і перекриє кровотік (цей стан називається тромбоемболія легеневої артерії), то ймовірність смерті становитиме близько 30%.

При цьому часу на вжиття заходів майже немає, тромбоемболія легеневої артерії може спричинити смерть вже через 15–30 хвилин від початку. Симптоми цього небезпечного стану:
- задишка;
- тахікардія;
- біль у грудях;
- кашель із кров'ю;
- зниження тиску.
Тромб, який забив артерію головного мозку, спричиняє інсульт. Симптоми інсульту:
- порушення мови та координації;
- погіршення зору;
- головний біль.

При закупорці коронарних артерій відбувається інфаркт міокарда. Його можна запідозрити, якщо дуже сильно болить у грудях. Люди, які перенесли інфаркт, описують цей біль як нестерпний.
Якщо тромб засяде в посудині кишечника, може виникнути інфаркт кишечника. Симптоми інфаркту кишечника:
- біль в животі;
- блювання;
- розслаблений стілець (можливо з кров'ю);
- підвищення температури;
- твердість та здуття живота.
А також є ймовірність розвитку перитоніту. В цьомуУ разі біль може вщухнути, а живіт – стати м'якшим. В результаті паралічу кишечника відбувається затримка випорожнень. Шкіра може набути сірого відтінку.

Якщо тромб заблокує кровотік в одній із кінцівок, то це призведе до гангрени. Гангрени можна уникнути, якщо вчасно розпізнати тромбоз і звернутися по допомогу. Уражена тромбом, кінцівка стає холодною та блідою – і це вже привід для термінового звернення до лікаря.
І головне – при підозрі на тромб, що відірвався, в жодному разі не потрібно чекати до завтра в надії потрапити на прийом до лікаря, ситуація вимагає негайного виклику бригади швидкої допомоги. Чим швидше буде надано допомогу при тромбозі, тим вищі шанси на сприятливий результат. В очікуванні бригади можна додати до місця ураження холодний компрес.

Діагностика та лікування
Діагностика тромбозу підколінної вени здійснюється за допомогою ультразвукового дуплексного сканування. Цей вид діагностики є одночасно інформативним та безпечним при тромбозі, що дозволяє використовувати його для обстеження людей різного віку та стану здоров'я.
Дуплексне сканування займає 15 хвилин, не потребує підготовки та не має протипоказань. Проводиться це обстеження в лежачому положенні, лікар водить датчиком по шкірі, змащеній гелем, і на екрані відображається вся структура судин.
Лікар дивиться, чи немає змін судин, чи добре працюють клапани. Якщо є тромб – стане відома його локалізація, розмір та кращий метод лікування. Людям із проблемами судин рекомендується щороку проходити дуплексне сканування, щоб відстежувати найменші зміни.

Лікування тромбозу підколінної вени може бути медикаментозним (якщо лікар високо оцінює шанси на успіх) тахірургічним (якщо сприятливий момент для медикаментозного лікування втрачено).
Медикаментозне лікування тромбозу поколінних судин зазвичай передбачає застосування антитромботичних препаратів, які можна поділити на три групи, залежно від їхньої дії.
- Антиагреганти. Перешкоджають утворенню тромбів, блокуючи відповідні біохімічні реакції. Найвідоміші препарати з цієї групи – Аспірин та Курантил.
- Антикоагулянти. Здатні не лише попереджати утворення нових тромбів, а й розсмоктувати наявні. До цієї групи належать Гепарин.
- Тромболітики – розчиняють тромби, відновлюючи кровотік. Один із препаратів цієї групи – Ретеплаза.

Ще призначають нестероїдні протизапальні препарати. Крім протизапального ефекту, вони зменшують біль і знижують підвищену температуру. Це препарати Індометацин, Диклофенак та ін.
А також вдаються до ангіопротекторів. Вони знімають спазми, розширюють судини, покращують мікроциркуляцію та зменшують набряклість. Це препарати Детралекс, Аскорутін, Троксевазін.
Прийом пероральних препаратів при тромбозі дає більш виражений лікувальний ефект при одночасному застосуванні місцевих засобів (компреси, мазі, гелі).
Що стосується хірургічного лікування тромбозу, то варіантів також кілька:
- ендоваскулярна операція – тромб розчиняють чи видаляють за допомогою катетера;
- перев'язка вени - має сенс у тому випадку, якщо тромб щільно припаяний до стінки судини (тоді немає сенсу його видаляти - він утворюється знову) або через неможливість видалити тромб через будь-які причини;
- установка кава-фільтра - він не дозволить тромбу дістатися життєво важливих органів. Кофе-фільтр може встановлюватися надеякий час чи все життя.
Що ще буде корисним при тромбозі підколінних судин?
Існують й інші заходи, які будуть корисні або навіть потрібні при тромбозі підколінної вени. Наприклад, носіння компресійних панчіх. Вони розподіляють тиск на ноги, підтримуючи стінки судин і перешкоджаючи застою крові.
Підбиратися вони повинні лікарем, оскільки мають відмінності за матеріалом і розтяжністю.
Умови та тривалість носіння панчіх при тромбозі теж визначає лікар. Замість панчох може бути призначений еластичний бинт, який також представлений у кількох варіантах і вимагає консультації лікаря.

Ще один захід, який може схвалити лікар під час лікування тромбозу – лікувальна фізкультура. При тромбозі слід усіма силами покращувати кровообіг, а вправи лікувальної гімнастики спрямовані на це.
А також при тромбозі може бути корисним застосування для ніг засобів на основі плодів кінського каштана. Він вважається визнаним лідером серед рослин у лікуванні та профілактиці тромбозів. Він розріджує кров, зміцнює стінки судин та розсмоктує тромби. Враховуючи популярність кінського каштана, не дивно, що існує безліч лікарських засобів на його основі:
- Венітан (крем);
- Ескузан (розчин для вживання);
- Венастат (капсули, гель);
- Репарил-гель Н та інші.

Можна заощадити, самостійно приготувавши настоянку на плодах кінського каштана на лікування тромбозу підколінних судин. Для цього знадобляться 10 гр плодів каштану (без шкаралупи) та 100 мл горілки.
Плоди необхідно подрібнити, залити горілкою і наполягати в прохолодному темному місці 10-14 днів, періодично струшуючи. Приймати готовунастоянку можна всередину: по 30 крапель 3 десь у день цілий місяць. А можна використовувати її для компресів, або просто протирати їй ноги.
Крім кінського каштана, корисними при тромбозі підколінних судин вважаються шишки хмелю, голка та полин.

Профілактика тромбозу
Профілактика тромбозу підколінних судин – складна річ. Насамперед тому, що багато факторів знаходяться поза зоною можливого впливу. Але сидіти склавши руки - ще гірше, тому варто дотримуватися хоча б цих нескладних рекомендацій:
- після святкування 40-річного ювілею варто потурбуватися про своє здоров'я і пройти дуплексне сканування. Шкода організму це не принесе, зате виявить проблеми з судинами (якщо вони є) і дозволить вчасно вжити заходів;
- знову ж таки, після 40 років слід розробити заходи щодо розрідження крові. Це може бути прийом відповідних лікарських препаратів, застосування засобів народної медицини або просто підвищення кількості води, що випивається;

- при роботі, де потрібно багато сидіти, необхідно періодично виконувати вправи – витягати ноги, напружувати та розслабляти м'язи. При роботі на ногах слід стежити, щоб не стояти довго нерухомо – слід більше переміщатися, переступати з ноги на ногу, міняти пози;
- слід носити взуття відповідного розміру;
- долучитися до здорового способу життя ніколи не пізно. Повна відмова від цигарок, зведення до мінімуму алкоголю та прилучення до спорту та здорової їжі.
Тромб у підколінній вені – це диверсант, який може необережно видати себе деякими симптомами, а може довгий час сидіти непоміченим, чекаючи на вдалий момент для удару. І цей удар може виявитися смертельним.
Усі, хто перебуває у групі ризику, мають взятиза правило регулярно проходити обстеження. Щорічно перевірити судини – це менш обтяжливо, ніж лікування тромбозу (особливо хірургічне).
Вчасно помічений тромб – це біда; справжнє лихо – тромб, про який не знають.