Синусова аритмія у дітей причини, симптоми та лікування

Будь-який батько повинен дбати про здоров'я своєї дитини з перших років життя, тому навіть найменші порушення у стані маленького організму повинні викликати занепокоєння, особливо якщо вони стосуються роботи серця. Серйозні кардіологічні захворювання трапляється не так часто, але аритмія у дітей досить поширена, і важливо вчасно зрозуміти, чи небезпечна вона чи ні. Щоб виявити причини патології, потрібно звернутися до лікаря, щойно з'явилися перші симптоми, щоб провести діагностику та при необхідності призначити лікування.

Суть проблеми

Серцева аритмія – це збірна назва різних патологій, що характеризуються порушенням нормального ритму серцебиття. Відбувається це внаслідок того, що виникає збій у роботі провідної системи організму. Це довга мережа, що складається з багатьох вузлів, між якими послідовно передається нервовий імпульс, що викликає скорочення серця. Якщо одному з вузлів відбуваються патологічні зміни, імпульсу доводиться «шукати» обхідний шлях, у результаті змінюється ритм серцевих скорочень.

Різновиди аритмії в дітей віком не відрізняються від видів цієї патології в дорослих. Найбільш схильні до порушень ритму серцевих скорочень новонароджені, діти віком 4-5, 7-8 і 12-14 років. Важливо відразу встановити причини таких змін, оскільки в деяких випадках аритмія вважається нормальним явищем і не пов'язана з серйознішими захворюваннями.

Синусова аритмія

Головним вузлом провідної системи, що генерує нервові імпульси, є синусовий, при цьому у здорової людини серцеві скорочення повторюються через рівні проміжки часу. Для синусової аритмії характерні відхилення, пов'язані як зпорушенням ритмічності, і зі зміною частоти скорочень серця, що виникають через патологій синусового вузла.

Помірна синусова аритмія серця є найсприятливішим варіантом із усіх можливих порушень ритмічності серцевих скорочень. У більшості випадків цю патологію не потрібно лікувати, потрібно лише постійно спостерігати за станом дитини з перших років життя у лікаря, щоб вчасно помітити виникнення ускладнень, якщо вони матимуть місце.

Синусова аритмія у дітей може бути постійною або виникати як напади порушення серцебиття.

До синусової аритмії відносять кілька різновидів порушення серцебиття. Найчастіше виникає тахікардія (прискорений ритм скорочень), брадикардія (уповільнений ритм) або екстрасистолія (поодинокі неритмічні імпульси). Всі вони піддаються лікуванню та здебільшого носять тимчасовий характер.

Миготлива аритмія

Миготлива серцева аритмія в дитячому віці виникає досить рідко, але все ж такі випадки трапляються, і ця патологія вважається найсерйознішою з усіх різновидів порушення серцевого ритму. Назва цього стану з'явилося у зв'язку з тим, що спостерігаються дуже часті скорочення серцевого м'яза, внаслідок чого здається, що він мерехтить.

У людського серця є чотири відділи (камери) – два передсердя та два шлуночки, у нормальному стані у здорової людини спостерігається злагоджена робота всіх цих елементів, імпульси передаються послідовно по ланцюжку. При миготливій аритмії злагодженість роботи втрачається, кожна камера працює окремо. Внаслідок цього відбуваються хаотичні, часті та неефективні скорочення серця, частота яких може досягати 350-600 ударів на хвилину. Така патологія дуже небезпечнадля дитини, тому її потрібно терміново лікувати з перших років життя, щоб не виникло серйозних ускладнень. При цьому необхідно звертатися в швидку допомогу при кожному наступі нападу миготливої аритмії, щоб усунути нездужання та запобігти їх розвитку. В особливо тяжких випадках такий напад може призвести навіть до коми або смерті.

Дихальна аритмія

Дихальна аритмія є підвидом синусової аритмії, але порушення серцевого ритму відбуваються не спонтанно і не у вигляді нападів. Виявляється ця патологія тим, що при вдиху серце починає битися значно швидше, а при видиху, навпаки, сповільнюється. Дихальна аритмія у підлітків та дітей – часте явище, а от у дорослих таке порушення трапляється рідко.

Цей різновид порушень серцевого ритму не такий небезпечний, як, наприклад, миготливий, і часто проходить до дорослого періоду життя. Незважаючи на це, дитину потрібно регулярно обстежувати у лікаря, починаючи змалку, щоб виявляти найменші зміни в стані. Крім того, при необхідності фахівець може наказати ту чи іншу терапію або профілактику, якої необхідно дотримуватися.

Чому виникає патологія

Перед тим, як починати щось робити для того, щоб усунути симптоми аритмії у дитини, потрібно виявити причини її появи. Патологічні порушення ритму серцевих скорочень, які виходять за рамки норми, здебільшого не є самостійною патологією, а ознакою серйознішого захворювання. У першу чергу лікар повинен провести обстеження, щоб виявити можливі кардіологічні патології, до яких належать:

індивідуальні особливості організму, пов'язані із змінами провідної системи;
вроджені та набутівади серця;
міокардит;
перикардит;
травми серця, що супроводжуються крововиливом;
злоякісні пухлини серця;
аномальний розвиток серця;
вегето-судинна дистонія.

Крім цього, на виникнення аритмії у дитини можуть вплинути захворювання інших систем і органів. Зокрема, необхідно перевірити ендокринну та дихальну систему, а також баланс гормонів. Нерідко причини тахікардії криються в наявності інфекційних захворювань (ангіни, бронхіту, кишкових інфекцій). Не варто виключати і допологові фактори, наприклад, нездоровий перебіг вагітності або передчасні пологи (недоношеність).

Як проявляється захворювання

Дитяча аритмія, як правило, має незрозумілі одразу симптоми, до того ж вона не завжди явно виражена. У деяких випадках ознаки порушення серцевого ритму виявляються лише за планового огляду у кардіолога. За будь-яких видів аритмії можна спостерігати загальні симптоми, наприклад:

переривчастий, неміцний сон;
плач без видимих причин;
задишка та порушення дихання при будь-якій фізичній активності;
підвищене потовиділення;
зниження апетиту або повна відмова від будь-якої їжі;
недостатнє збільшення маси тіла;
синюшність нігтів та губ;
блідість шкірних покривів;
млявість чи гіперактивність.

Діти старше чотирьох років можуть доповнити картину, описавши додаткові симптоми, які відчувають при нападах аритмії. Це можуть бути болі в грудях, потемніння в очах, запаморочення явно виражена слабкість, швидка стомлюваність, довгий відпочинок після фізичних навантажень і т.д.дитини дуже тендітне, і треба припиняти будь-які захворювання на стадії їх зародження.

Щоб контролювати стан серцевого ритму досить просто регулярно перевіряти пульс, робити це можна вручну або за допомогою пульсометра. Проте слід враховувати, що в дітей віком інші норми значень частоти серцебиття. Для новонароджених нормою вважається 140 ударів на хвилину, для дітей від 1 до 3 років – 120 ударів, від 3 до 5 років – 110 ударів, від 5 до 10 років – 100, старше 10 років – 90 ударів. У підлітковому віці зазвичай частота серцебиття нормалізується і знаходиться, як і у дорослих, в діапазоні від 60 до 80 ударів на хвилину.

Як лікувати патологію

У тому випадку, якщо у дитини були помічені проблеми з ритмом серцевих скорочень, необхідно звернутися до педіатра чи дитячого кардіолога. Як правило, у цьому випадку лікар проводить загальний огляд та опитування маленького пацієнта та його батьків, після чого дає направлення на електрокардіографію (ЕКГ). Це просте обстеження дозволяє виявити всі наявні порушення та простежити, чи є якісь відхилення у роботі серцевого м'яза.

Якщо аритмія у дитини знаходиться в межах норми, її не потрібно лікувати, вона пройде сама собою до підліткового віку. Достатньо лише стежити за тим, щоб дитина правильно харчувалася, отримуючи всі необхідні речовині, що росте організму, не потрапляла під вплив негативних факторів і займалася фізично активною діяльністю. Серце, як і будь-який м'яз в організмі, потребує тренування, тому дитина обов'язково повинна займатися будь-яким видом спорту або хоча б регулярною фізкультурою. Найчастіше активні діти не потребують навіть цього, оскільки вони тренуються своєрідним чином під час ігор з однолітками.

При виявленні патологічної аритмії удитини батькам потрібно зрозуміти, що робити далі, щоб зупинити порушення та запобігти негативним наслідкам. Важливо пам'ятати, що самолікування в цьому випадку неприпустимо, терапію повинен призначати лікар. Будь-які самостійні дії з великою ймовірністю принесуть шкоду, але не користь.

Лікування аритмії у дітей має ґрунтуватися на усуненні захворювання, що спричинило розвиток порушень серцевого ритму. Найчастіше терапія проводиться амбулаторно із застосуванням лікарських засобів та медичних процедур. Госпіталізація потрібна лише в крайніх випадках, коли аритмія пов'язана із серйозними захворюваннями.

Медикаментозне лікування ґрунтується в більшості випадків на прийомі лікарських препаратів, що відновлюють баланс електролітів у серцевому м'язі. Крім цього можуть бути призначені спеціалізовані антиаритмічні засоби. На додаток до цього лікар може наказати прийом ліків, що покращують харчування серцевого м'яза. Якщо дитині турбують сильно виражені симптоми, наприклад, болі, безсоння, слабкість або підвищена стомлюваність, призначаються спеціалізовані засоби для усунення недуг. Вони можуть застосовуватися симптоматично, тобто при виникненні нападів, або окремим лікувальним курсом.

Якщо таке лікування не дало результатів, може бути призначене хірургічне втручання. У результаті усувається причина появи аритмії, тобто саме та патологія, що викликає порушення у роботі серця. Якщо порушення серцевого ритму не пов'язане з іншими кардіологічними захворюваннями, можуть призначити припікання, яке виконується за допомогою сучасних методик радіохвильової абляції та кріоабляції. При цьому припікається безпосередньо та ділянка міокарда, якавикликає проблеми із серцебиттям. В особливо серйозних випадках, коли існує ризик зупинки серця дитини, може бути встановлений електрокардіостимулятор.

Народну медицину краще зовсім не застосовувати при лікуванні аритмії у дітей, навіть якщо кошти здаються абсолютно невинними і були неодноразово перевірені на дорослій людині. Будь-які речовини, що не підходять дитині, можуть порушити загальну картину її стану і посилити ситуацію, викликавши ускладнення. За погодженням з лікарем можна лише скоригувати раціон, включивши до нього корисні продукти і по можливості максимально виключивши шкідливу їжу. Також у деяких випадках допустиме застосування фітотерапії для загального зміцнення організму, але також виключно після консультації з лікарем.

Подальший прогноз

Наслідки аритмії, що виникла у дитячому віці, можуть бути різними, все залежить від ступеня захворювання та індивідуальних особливостей дитини. Порушення ритму серцевих скорочень, що є нормою, здебільшого відбувається до підліткового віку, тому хвилюватися через нього не слід. Однак у сучасних умовах, де активні ігри з однолітками поступово заміщуються «спілкуванням» з гаджетами, не всі діти позбавляються патології без сторонньої допомоги. У деяких випадках навіть у дорослий період життя у людини залишається дитяча синусова аритмія через те, що свого часу вона недостатньо тренувала свій серцевий м'яз.

Патологічна аритмія у дітей має не такий позитивний прогноз, особливо якщо вона пов'язана з іншими кардіологічними захворюваннями. При цьому чим пізніше почалося лікування недуги, тим серйознішими будуть наслідки, проблеми з серцем можуть перейти в хронічну форму, і залишиться лише приглушувати симптоматику протягом усього життя.

Однакподібні ускладнення можуть бути лише у запущених випадках, коли було підібрано невідповідне лікування, або воно не проводилося зовсім. Якщо помітити ознаки порушення серцевого ритму на ранніх стадіях, можна позбавитися проблеми без будь-яких наслідків. Сучасна медицина приділяє пильну увагу кардіології, особливо дитячої, тому в переважній більшості випадків можна швидко і ефективно усунути патологію, що виникла.