Система заходів щодо боротьби з ехінококозом та альвеококкозом у минулому
Детальне знання біології збудників ехінококозу та альвеококкозу дозволяє намітити план чіткої системи заходів щодо боротьби з цими інвазіями.
Проведення їх забезпечує одночасно й боротьбу з іншими теніїдозами (ценурози, цистицеркози), при яких собака та інші хижі ссавці є остаточними господарями. Абуладзе (1964) називає такі ланки біологічного циклу збудників цієї групи цестодозів:
1. Стрічкова стадія, що локалізується в тонкому кишечнику собак та деяких інших представників хижих ссавців.
2. Яйця (онкосфери), що зберігаються в залежності від виду збудника та його ареалу досить тривалий час у зовнішньому середовищі.
3. Личинкова стадія (ларвоциста), що у різних органах і тканинах широкого кола проміжних господарів - різних ссавців, переважно копитних і гризунів, а деяких випадках і людини.
Принцип боротьби з тенідозами полягає в порушенні біологічного ланцюга збудників активним втручанням людини з метою знищення окремих ланок або роз'єднання їх. Успіх боротьби з теніїдозами може бути досягнутий при проведенні комплексу заходів, причому, природно, залежно від конкретних місцевих умов питома вага окремих ланок девастаційного комплексу буде різною. Комплекс заходів по боротьбі з цими тенідозами складається з заходів, спрямованих на запобігання зараженню сільськогосподарських тварин ларвальними цестодозами, впливу на яйця теїнід, що знаходяться в зовнішньому середовищі, і запобігання їх потраплянню в організм проміжних хо1яїв, і, нарешті, з заходів, собак і диких хижих ссавців стрічковими стадіями теніїд.
Заходи, спрямовані назапобігання зараженню ехінококозами сільськогосподарських тварин і людини
Боротьба з бездоглядними собаками. З даних, наведених У роботі А. Д. Лебедєва та М. А. Савіної, випливає, що і більшості країн як у сільській місцевості, так і в містах є велика кількість собак, у тому числі бродячих. У сільських місцевостях, коли мешканці переселяються до міста, їхні собаки, як правило, залишаються безпритульними, на що вказується, зокрема щодо Іраку. Аналогічна картина спостерігається й інших країнах. Бродячі собаки заражені ехінококозом зазвичай у більшому відсотку, ніж сторожові або домашні, особливо в районах, прилеглих до бійню. Таким чином, знищення бродячих собак є важливим елементом боротьби з ехінококозом, а також з альвеококкозом. Андреотті пише, що «серед шкідливих, поряд з вовками, все частіше стали згадуватися дикі собаки. Збігають Вони з міста, збиваються в зграї і, тягнуть за собою пробудився древнім інстинктом, не бояться загнати за законами вовчої зграї до великої тварини ».
Усі господарсько цінні собаки та собаки приватних осіб повинні перебувати під постійним ветеринарним наглядом та у разі потреби піддаватися плановим дегельмінтизаціям.
Дегельмінтизація собак. Протягом багатьох років для дегельмінтизації собак та хутрових звірів використовували бромисто-водневий ареколін. Зазвичай його вводять стравохід шприцем з катетером в 0,5% водному розчині в дозі 4 мг/кг. Ареколін при ехінококозі та альвеококкозі недостатньо ефективний, крім того, він часто викликає блювання, а застосування його вкрай важко. Надалі випробовували дихлорофен, бітіонол і фенасал. Останній дав найкращі результати. У дозі 500 мг/кг фенасал справив 100% ефект при статевозрілих ехінококах, але за наявності незрілих цестод був меншим.ефективний. При дозі 250 мг/кг при преимагінальних формах ехінокока у собак ІЕ (інтенсефективність) фенасалу дорівнювала 66-72,3%. При порівнянні ефективності цього препарату з такою ареколіном показано, що фенасал значно результативніше. Випробовано ще більшу серію антигельмінтних препаратів та їх комбінацій. Найбільший інтерес представив новий препарат празіквантель. ЛД50 празиквантеля при оральному введенні дорівнює: для мишей-1,24 г/кг, для щурів – 2,97 г/кг та для собак – менше 0,200 г/кг. Празиквантель має значний хіміотерапевтичний індекс і високо ефективний при шистосомозах, цестодозах травного тракту та деяких ларвальних цестодозах. Він малотоксичний і не виявив мутагенної дії при оцінці такого за домінантним летальним тестом для самок і самців мишей та впливу на стовбурові клітини. У дозах 5-10 мг/кг празиквантель веде до повного лікування собак від юних і статевозрілих ехінококів з 3-го по 84-й день після зараження, що було показано на декількох сотнях експериментально заражених і природно інвазованих тварин. Токсичної дії препарату у цих дослідах жодного разу не спостерігали.
Заходи, спрямовані на запобігання зараженню собак та диких хижаків ехінококами у стрічковій стадії
У багатьох країнах існує звичай при подвірному забої - тварин згодовувати собакам уражені ехінококозом органи, крім того, навіть при великих містах є неупорядковані бійні, до м'ясних відходів яких собаки мають доступ. У зв'язку з цим міські собаки нерідко бувають заражені ехінококозом. Наприклад, у Стамбулі ехінококоз зареєстрований у 8% собак.
З метою попередження зараження остаточних господарів: ехінококозом необхідно забій тварин проводити лише у спеціально відведених місцях та під суворимветеринарно-санітарним наглядом. Категорично повинні бути заборонені забій худоби на тваринницьких фермах та подвірний забій.
Органи тварин, уражені ехінококами, ценурами і цистицерками, не можна випускати з забійного пункту без попередньої обробки і тим більше згодовувати собакам. Уражені органи, залежно від ступеня інвазії та патологоанатомічних змін, підлягають або стерилізації, або утилізації. Розтин трупів слід проводити тільки в спеціально обладнаних приміщеннях. Трупи необхідно закопувати на скотомогильниках або утилізувати в ямах Беккарі або трупоспалювальних установках.
При альвеококкозі у зв'язку з переважанням природних осередків цієї інвазії боротьба з ним украй ускладнюється. У деяких випадках вона може бути спрямована на обмеження чисельності остаточних господарів, що рекомендовано у Прибалхаші щодо червоних лисиць. Крім того, для профілактики «необхідно усунути будь-яку можливість використання для корму собак і кішок тушок ондатр та їх внутрішніх органів, уражених альвеококкозом. У звіросовгоспах та на колгоспних звірофермах організується вилов та знищення мишоподібних гризунів. Заходи щодо запобігання людям від зараження повинні включати рекомендації мисливцям не вносити тушки звірів для обробки у житлові приміщення. Зняття шкурок з лисиць, песців слід проводити з великою обережністю, дотримуючись усіх заходів, що запобігають попаданню яєць альвеококу в рот, їжу; необхідно ретельно мити руки після роботи.
Для більш детального вивчення поширення ехінококозів та своєчасного виявлення хворих важливим є надійна імунодіагностика. Масові обстеження на ехінококоз населення окремих районів широко проводяться в нашій країні, на що зазначено вище. Можливість масовоїприжиттєвої діагностики ехінококозу сільськогосподарських тварин дозволить своєчасно їх ізолювати та здавати на м'ясокомбінати. Раннє виявлення ехінококозів людини необхідне для своєчасного лікування хворих. Останнім часом з'явилися перспективи хіміотерапії ехінококозів. Можливість хіміотерапії ехінококозів відкриває перспективи лікування заражених тварин, що є істотно новим елементом боротьби з цією інвазією.
Крім перелічених заходів, одним із найважливіших у боротьбі та профілактиці цих інвазій є широка санітарно-освітня робота серед усіх верств населення.