Скупчення смегми, Андрологія
Фімоз(від грец. - Стягування, стиск) - звуження крайньої плоті, що перешкоджає виведенню головки статевого члена.
У новонародженого хлопчика шкіра крайньої плоті, як правило, зрощена з головкою статевого члена за допомогою епітеліальних спайок (синьохій), які перешкоджають або повністю виключають вільне виведення голівки. Така тимчасова анатомічна будова має назву фізіологічного фімозу і є нормою для хлопчиків раннього віку. Поступово в процесі зростання статевого члена голівка розсуває крайню плоть, відбувається повільний поділ синіх і відкриття головки. Цей процес може тривати аж до початку пубертатного періоду (статевого дозрівання) розвитку хлопчика та не потребує лікування. Трапляється, що у маленьких хлопчиків крізь тонку шкірку крайньої плоті просвічується невелике пухлиноподібне утворення жовтуватого кольору. Цесмегма- маса сирної консистенції, що складається зі злущеного епідермісу шкіри та виділень сальних залоз. Зрощення головки з крайнім тілом закриває препуціальний простір, що зменшує ймовірність потрапляння інфекції та розвитку запалення. Іноді смегма, що виробляється у хлопчиків із раннього віку, може накопичуватися в препуціальному просторі, обмеженому синехіями, у вигляді пухлиноподібної, щільної освіти, яка й лякає батьків.Смегма інфікується рідкоі, поступово розм'якшуючись, самостійно евакуюється із простору крайньої плоті. У разі великого скупчення смегми можлива мінімальна лікарська допомога. У цьому випадку тонким спеціальним зондом поділяють синехії, що перешкоджають відходу секрету.
Для новонароджених хлопчиків характерне повне закриття головки крайнім тілом. Тільки у 10% дітей головка статевогоЧлена повністю або частково відкрита на першому році життя.
Іноді батьки зауважують, що крайня плоть дитини роздмухується під час сечовипускання, що найчастіше, якщо немає патологічних змін з боку крайньої плоті, вкладається в поняття норми і не шкодить дитині. Крайня плоть роздмухується внаслідок невідповідності потоку сечі отвору крайньої плоті, але, як правило, це не призводить до залишкової сечі в сечовому міхурі або до розвитку гідронефрозу. Однак у цьому випадку хлопчика слід проконсультувати у фахівця.
Одразу ж після народження дитини (бажано на першому тижні життя) вона має бути оглянута лікарем, який займається питаннями чоловічої репродуктивної системи, — андрологом. Надалі необхідно регулярно проходити диспансерні огляди, особливо під час початку статевого дозрівання. При неможливості звернутися до андролога хлопчика має оглянути уролог (чи дитячий хірург). На цьому етапі життя правильний гігієнічний догляд обмежується щоденним купанням дитини та підмиванням після акту дефекації. Найкраще для цього використовувати дитяче мило або спеціальні дитячі шампуні. Щоденне застосування бактерицидних (вбиваючих мікробів) миючих засобів протипоказане. У цьому випадку порушується нормальне, властиве людині мікробіологічне середовище, яке заміщується патогенними (що викликають хвороби) мікроорганізмами. Надалі, у міру зростання дитини, під час купання можливе поступове зрушення шкіри статевого члена та оголення голівки. Процедуру слід виконувати дуже обережно, не завдаючи жодного болю дитині. Відразу після туалету головки крайня плоть повинна бути повернена на місце, щоб уникнути розвитку парафімозу. Слід пам'ятати, що зона головки статевого члена містить велику кількість больових рецепторів, і грубіманіпуляції на статевому члені можуть призвести маленького хлопчика до психічної травми та надовго викликати страх перед людиною у білому халаті.