Спосіб лікування ановуляторної безплідності
Власники патенту UA 2299742:
Винахід відноситься до медицини, зокрема гінекології, і стосується лікування ановуляторного безпліддя. Для цього вводять "Танакан" 40 мг 3 рази на добу, курс 3 місяці. Одночасно Магне В6 вводять по 2 таблетки 2 рази на добу протягом 40 днів. Додатково використовують ендоназальний електрофорез даларгіну по 15-20 хвилин щодня, курс 10-12 процедур. Спосіб забезпечує відновлення менструальної та репродуктивної функцій без використання гормонотерапії.
Винахід відноситься до медицини, а саме до ендокринної гінекології, і може бути використане для лікування первинної та вторинної безплідності, причиною якої є ановуляція.
Відомі способи лікування ановуляторної безплідності: стимуляція овуляції гормонами (застосування синтетичних прогестинів з метою отримання ребаунд-ефекту, використання клостилбегіту або інших аналогічних препаратів, введення гонадотропінів або аналогів гонадоліберінів), пригнічення надлишкової секреції пролактину препаратами спориньї скопії (В.Н.Серов і співавт. 1995, В.П.Сметник, Л.Г.Тимилович, 1997, Т.Я.Пшеничникова із співавт., 1991).
Недоліки зазначених способів - їхня недостатня ефективність, «нефізіологічність», т.к. не відбувається корекції метаболічних, вегетативних, ендокринних розладів, супутніх ановуляції, нерідкі ускладнення (синдром гіперстимуляції яєчників, гірсутизм, вегетативні розлади, лікарські ураження печінки), ризик пошкодження органів черевної порожнини та інфекції при ендоскопії.
Недоліки: спосіб інвазивний та складний, недостатньо ефективний.
Винахід спрямований на вирішення задачі- Спрощення способу за високої ефективності.
Технічний результат: неінвазивне відновлення менструальної та репродуктивної функції.
Зазначені завдання досягаються за допомогою застосування препарату «Танакан» 40 мг 3 рази на добу під час їжі протягом 3-х місяців з одночасним прийомом полівітамінного препарату Магне В6 по 2 таблетки 2 рази на добу протягом 40 днів та проведення ендоназального електрофорезу даларгіну протягом 15-20 хвилин щодня, №10-12.
Відомо, що розлади овуляції при різних ендокринних захворюваннях, у тому числі при синдромі полікістозних яєчників, обумовлені порушеннями гіпоталамо-гіпофізарної системи. Танакан являє собою екстракт Гінкго білоба, дія якого обумовлена впливом на процеси обміну речовин у клітинах, реологічні властивості крові та мікроциркуляцію. Препарат покращує мозковий кровообіг та постачання мозку киснем та глюкозою, нормалізує метаболічні процеси, має антигіпоксичну дію на тканині. Крім того, танакан впливає на вивільнення, зворотне захоплення та катаболізм нейомедіаторів (норадреналіну, допаміну, ацетилхоліну) та на їхню здатність до зв'язування з мембранними рецепторами і тим самим нормалізує гіпоталамо-гіпофізарні розлади. Для лікування ановулятоної безплідності танакан не використовувався. Застосування вітамінів обґрунтовується їх активною участю в обмінних процесах як коферменти, властиві їм адаптогенним та імунокорегуючим ефектами. До складу препарату Магне-В6 входить магній, що є життєво важливим елементом, що знаходиться у всіх тканинах організму і необхідний для нормального функціонування клітин, бере участь у більшості реакцій обміну речовин. Зокрема, він бере участь у регуляції передачі нервових імпульсів. Піридоксин(вітамін В6) бере участь у багатьох метаболічних процесах, у регуляції метаболізму нервової системи, покращує всмоктування магнію із ШКТ та його проникнення в клітини. Даларгін, що є синтетичним аналогом енкефалінів, характеризується антистресорним, імуномодулюючим, цито-і ангіопротекторним, дезагрегаційним дією і, по суті, є адаптогеном, т.к. підвищує функціональні резерви механізмів адаптації. Препарат має високу електрофоретичну рухливість. Враховуючи анатомо-фізіологічні зв'язки між слизовою оболонкою носа та гіпоталамусом, при порушеннях менструальної та репродуктивної функції центрального генезу доцільно його введення у вигляді ендоназального електрофорезу, оскільки це дозволяє подолати гематоенцефалічний бар'єр для даларгіну.
Спосіб здійснюється наступним чином: хворий призначають прийом танакана по 40 мг 3 рази на день під час їжі протягом трьох місяців з одночасним прийомом Магне-В6 по 2 таблетки 2 рази на добу 40 днів. Одночасно проводять 10-12 сеансів ендоназального електрофорезу даларгіну, щодня протягом 15-20 хвилин сеанс.
Приклади виконання.
Діагноз: Порушення менструальної функції типу опсоменореї. Безпліддя I, ановуляторний генез. Синдром полікістозних яєчників. Метаболічний синдром, ожиріння ІІ ст. Артеріальна гіпертензія І ст.
Проведено лікування: танакана по 40 мг 3 рази на день під час їжі протягом трьох місяців з одночасним прийомом Магне-В6 по 2 драже 2 рази на добу 40 днів. Ендоназальний електрофорез даларгіну, щодня по 15 хвилин №12. Оптимізувався ритм місячних (через 29-38-40 днів), настала вагітність. Вагітність протікала з явищами загрози, пологи сталися вчасно. Народився хлопчик 4314 р, 54 см, по Апгар 8-9 балів.
Приклад 2. Хвора Т., 26 років, звернулася зі скаргами на нерегулярні місячні через 27-112 днів, періодичні головні болі, періодичні біль у серці, слабкість, стомлюваність, дратівливість.
Місячні з 15 років, нерегулярні, по 5-7 днів, помірні, безболісні. Статеве життя з 16 років, вагітностей не було. Контрацепція: презервативи, Діані – 35 протягом шести місяців. Після відміни гормональної контрацепції відзначає посилення порушень менструальної функції – збільшення затримок менструації. Перенесені захворювання: часті ГРВІ, вітряна віспа, епідемічний паротит, доброякісна пухлина лівої молочної залози при народженні, гострий гайморит у 16 років. Об'єктивний статус: конституція нормостенічна, зріст – 164 см, маса тіла – 55 кг, ІМТ – 20,4, ВІД/ПРО – 0,73. Щитовидна залоза не збільшена, молочні залози м'які, що відокремлюється з сосків немає. АТ 110/70 мм рт ст. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Гінекологічний статус: шийка матки чиста, симптом зіниці негативний (21 день циклу); матка не збільшена, рухлива, безболісна, придатки чітко не визначаються. УЗД малого таза: матка розмірами 50×33×38 мм нормальної ехоструктури, М-луна - 4 мм, яєчника: правий 25×37×24 мм, V=14,8 см 3 , лівий 52×38×30 мм, V= 24,3 см 3; обидва з ехонегативними включеннями до 10 діаметром 2-10 мм, розташованими переважно по периферії яєчника, сторома високої ехогенності, співвідношення строма/фолікули 50/50. За тестами функціональної діагностики констатовано ановуляцію. Очне дно - повнокровність артерій та вен. При гормональному дослідженні виявлено незначну гіперпролактинемію (пролактин 776 мМЕ/мл), ФСГ, ЛГ, тестостерон у межах норми. Глюкоза натще - 4,0 ммоль/л, за дві години - 3,8 ммоль/л. С-пептид у нормі(463,4 пм). Показники ліпідного діапазону крові без особливостей. Діагноз: Порушення менструальної функції типу опсоменореї дисрегуляторного генезу. Ановуляція. Синдром полікістозних яєчників. Вторинна гіперпролактинемія. Проведено лікування: танакана по 40 мг 3 рази на день під час їжі протягом трьох місяців з одночасним прийомом Магне-В6 по 2 драже 2 рази на добу 40 днів, едоназального електрофорезу даларгіну щодня по 20 хвилин №10. Хвора оглянута через 6 місяців, відмічено припинення головного болю, оптимізація менструального ритму (по 3-6 днів через 25-40 днів). Від вагітності оберігається. При гормональному дослідженні відзначено нормалізацію рівня пролактину (пролактин - 309,52 мМЕ/мл).
Позитивний ефект запропонованого способу у вигляді підвищення ефективності лікування полягає в тому, що у жінок з нейроендокринними розладами та обумовленою ними ановуляцією оптимізується функція гіпоталамо-гіпофізарної системи, зменшується ступінь метаболічних розладів, включаються циклічні процеси в яєчниках завдяки поліпшенню трофіки мозкових структур за рахунок танакана електрофорезу даларгіну, а також нейротропної дії піридоксину, що входить до складу магне-В6. Цінність запропонованого способу полягає в тому, що він не викликає ускладнень та побічних реакцій. Спосіб простий, доступний, легко відтворюваний, не вимагає великих економічних витрат, добре переноситься хворими.
Спосіб лікування ановуляторної безплідності за допомогою медикаментозних засобів та фізіотерапії, який відрізняється тим, що як медикаментозні засоби призначають «Танакан» 40 мг 3 рази на добу, курс 3 місяці з одночасним прийомом Магне В6 по 2 таблетки 2 рази на добу протягом 40 днів, а як фізіотерапевтичний метод використовують ендоназальнийелектрофорез даларгіну по 15-20 хв щодня, курс 10-12 процедур.