Спритність та прогнозування
«Болить поперек»- одна з найчастіших скарг людей старше 25 років. Близько 3/4 всіх «болів у спині» відносяться до попереково-крижової області. Є гіпотеза, і вона налічує понад 50 років, що остеохондроз частіше вражає тих, хто має високі механічні навантаження на хребет. Але ось що здається дивовижним.
Якщо причина захворювання в травмі, що повторюється, то чому одні люди довгі роки займаються спортом або фізичною працею, систематично переносять високі навантаження на хребет, а остеохондроз у них не розвивається. А інші хворіють у молодому віці, причому й навантаження на хребет були не такі великі. Виходить, у деяких людей хребет, незважаючи на навантаження, чимось захищений. Або влаштований краще, міцніше та відновлюється швидше.
Припущення про "недостатню готовність до фізичної дії" частково пояснює це парадокс. Якщо людина заздалегідь, ще до того, як виникне механічне навантаження на хребет, мобілізує захисний каркас хребта - м'язи, зв'язки, то гнучка конструкція хребта стане жорсткою, стійкою до навантажень «колонної», міцної та готової до роботи. Так тренують стрільців - міцна фіксація прикладу гвинтівки є гарантією відсутності травм плеча від дії реактивних сил при пострілі.
Але для такої міцної фіксації необхідно мати міцні фасції, апоневрози, сухожилля, а не лише накачані м'язи.
Фасція(від латів. fascia - пов'язка, смуга) - це сполучнотканинна оболонка, що покриває органи, судини, нерви і утворює футляри для м'язів.
Апоневроз(від грец. aponeursis) - широка сполучнотканинна пластинка, що складається з щільних колагенових та еластичних волокон. Цієюпластинкою м'язи прикріплюються до кісток або інших тканин тіла.
Сухожилля- це сполучнотканина частина м'язів, за допомогою якої вони прикріплюються до кісток. Основне функціональне значення сухожилля полягає в тому, що фіксуючи місця прикріплення м'язів до кісток, вони забезпечують передачу м'язових зусиль на кісткові важелі, тому біомеханіка м'язів суттєво залежить від форми, розмірів та якості (!) сухожиль.
Для того щоб завчасно мобілізувати м'язово-зв'язковий захист хребта, потрібно вміти прогнозувати її можливості. Чи не в тому річ, що у людей з більш слабким ймовірним прогнозуванням не виникає необхідного налаштування до майбутнього навантаження - і навантаження травмує міжхребцеві зчленування, як ударяє в плече погано притиснутий перед пострілом приклад гвинтівки?
М.А.Подільська, співробітниця Казанської неврологічної клініки провела дослідження під керівництвом Я.Ю. Попелянського (1983), метою якого було порівняння ймовірнісного прогнозування і м'язової перед-настройки у тих, у кого поперековий остеохондроз не розвивався, і у тих, хто страждає на це захворювання.
Досліджувалися м'язи-розгиначі спини, за якими можна судити про тонкі переднастроювальні процеси в м'язах, пов'язаних з імовірнісним прогнозуванням механічного навантаження на хребет. Також досліджувалися литкові м'язи, м'язи плеча, поверхневі згиначі пальців рук.
Виявилося, що особливості ймовірнісного прогнозування та м'язової передналаштування, характерні для кожної людини, однакові, незалежно від характеру руху та м'язів, що беруть участь у цьому русі. Саме цей факт вкотре вказує на чільну роль сполучної тканини у забезпеченні руху. Адже м'язи «накачані» по-різному, нервова провідність різна,а реакція скрізь одна.
Однаковість реагування різних груп м'язів і дала можливість надалі обмежитися дослідженням лише поверхневих згиначів пальців рук. Досліджуваний мав у відповідь на звуковий сигнал якнайшвидше зігнути пальці руки. Звукові сигнали подавалися ритмічно серіями по 100 сигналів з інтервалами між сигналами 3,5, 10 і 20 секунд. Про м'язову преднастройку судили характером змін електричної активності м'язів і за часом реакції, тобто. часу від початку звукового сигналу до початку скорочення м'язів.
При пускових сигналах, що прямують з інтервалами 3 і 5 секунд, час реакції поступово зменшувався, а потім стабілізувався: у здорових людей через 10-12 сигналів, а у хворих - після 18-23 сигналів. На початку серії сигналів людина реагує рухом на сигнал, що вже виник. Потім він починає прогнозувати момент появи сигналу, заздалегідь готується щодо нього, і час реакції зменшується. Люди, які страждають на остеохондроз, повільніше здорових переходять на точне реагування з урахуванням прогнозу моменту появи сигналу.
При інтервалах між сигналами 10 та 20 секунд у хворих, на відміну від здорових, такого зменшення часу реакції зовсім не спостерігалося. Хворі на остеохондроз до кінця експерименту продовжували реагувати лише у відповідь на вже виник сигнал, не прискорюючи цієї реакції прогнозуванням часу появи сигналу.
Отримавши такий результат, дослідники вирішили полегшити прогнозування введенням «опорних сигналів» - звукових клацань, які прямували через кожну секунду у дослідженні з 5-секундними інтервалами та через кожні 2 секунди у дослідженні з 20-секундними інтервалами.
У здорових людей запровадження «опорних сигналів» знижувало час реакції - ймовірнісне прогнозування допомагалозаздалегідь розгорнути м'язове налаштування. У хворих поперековим остеохондрозом час реакції залишалося більшим, навіть введення «опорних сигналів» практично не покращувало у них імовірнісного прогнозування.
Подальші дослідження не змінили ситуацію - у хворих з поперековим остеохондрозом ймовірнісне прогнозування та м'язове налаштування до майбутнього руху ослаблене порівняно зі здоровими людьми.
Наступна серія експериментів. 240 осіб були розподілені за групами: 1 група - здорові люди, які ніколи не відчували поперекового болю; 2 група - хворі з незначними проявами поперекового остеохондрозу, які не вимагали спеціального лікування; 3 група - хворі з тяжким поперековим остеохондрозом, що протікає з тимчасовою або стійкою втратою працездатності і вимагає тривалого лікування в стаціонарі.
Ці групи розбили на підгрупи за віком – молодшу (до 33 років) та старшу (від 34 років та старшу).
Найбільш значне порушення ймовірнісного прогнозування виявилося у молодих людей 3 групи - тих, хто рано захворів на важкий поперековий остеохондроз. Середнє час реакції вони значно збільшено (337 мс). У здорових людей – 276 мс.
Порушення ймовірнісного прогнозування не дозволяє цим хворим передбачати в процесі діяльності можливі навантаження, що можуть травмувати хребет і заздалегідь підготувати м'язовий захист. Саме це сприяє виникненню повторних травм і призводить до деградації хребта, отже до раннього остеохондрозу. Це реакції, переважно, типових астеніків - людей швидких та різких у рухах.
Ті, хто захворів на остеохондроз у пізнішому віці, теж мають збільшену реакцію (374 мс). Але ці люди досягають точності реакцій уповільненням.обережністю. Вони не поспішають із реагуванням. Такі реакції характерні для типових пікніків, людей спокійних та трохи загальмованих.
Найбільш точне імовірнісне прогнозування виявлено у групі здорових людей старшої вікової групи. Швидкість реакцій (233 мс) у поєднанні з точністю та адекватністю реакції, з гарним м'язовим налаштуванням зберігають хребет здоровим.
М'язове налаштування, імовірнісне прогнозування майбутньої дії є основою спритності.
Спритність - (визначення, дане Н. А. Берштейном) - здатність рухово вийти з будь-якого положення, тобто здатність впоратися з будь-якою руховою задачею, що виникла:
- правильно (тобто адекватно і точно),
- швидко (тобто скоро і суперечка),
- раціонально (тобто доцільно та економічно),
- винахідливо (тобто спритно та ініціативно).
Розвивати спритність потрібно. І тому створено дуже багато народних рухливих ігор (лапта, салочки), спеціально придуманих. Наприклад, гра "Накинь кільця".