Стеноз ниркової артерії симптоми, що це таке та лікування

Стеноз ниркової артерії відноситься до нефропатичних патологічних процесів.

Розвиток патологічного процесу звужує або повністю закупорює ниркові артерії. Нирковий стеноз буває одностороннім та двостороннім. При двосторонньому уражаються обидві нирки.

Стеноз легко можна сплутати з реноваскулярною гіпертензією. Порушується робота кровоносної системи в ділянці нирок, що може закінчитися ішемією.

Стеноз ниркових артерій може бути двох форм:

атеросклеротичної. Найчастіше лікарі діагностують саме таку форму ниркового стенозу. До патологічного процесу схильні більше чоловіки похилого віку. Місце звуження судин знаходиться в області гирла ниркової артерії;
фібромускулярної. Зустрічається рідше ніж перша. До такої форми стенозу схильні більше жінки, причому незалежно від віку. Стеноз локалізується у вогнищі патологічного процесу.

Провокуючі джерела

Викликати розвиток ниркового стенозу можуть:

формування атеросклеротичних бляшок. 75% випадків, спричинені саме атеросклерозом. В основному діагностується у чоловіків;
фібромускулярна дисплазія. 30% діагностованого стенозу були спровоковані артеріальною дисплазією. Вона буває уродженого характеру, а буває і ідіопатичного. До патологічного процесу схили представниці жіночої статі віком від 35-50 років;
нефропатичний патологічний процес, зокрема недорозвинення ниркової тканини, місцеве розширення кровоносних судин, зовнішня компресія чи закриті ниркові артерії. Дані захворювання зустрічаються у 5% ниркового стенозу.

Існує безліч факторів, що провокують ниркового стенозу.

Надлишковамаса тіла.
Високий рівень глюкози.
Високий рівень холестерину.
Шкідливі звички.
Стійкі підвищені показники артеріального тиску.
Ниркові патології хронічного характеру.
Генетика.

Нирковий стеноз починає свій розвиток після того, як активізується ренін-ангіотензин-альдостеронова система.

Дуже часто, коли на тлі ниркового стенозу підвищується нирковий перфузійний тиск, який відповідає за постачання нирок кров'ю. Тому можуть порушуватися ниркові функції, провокуючи затримку рідини в організмі.

Також може статися реноваскулярне підвищення показників артеріального тиску, досягаючи при цьому 240 міліметрів ртутного стовпа.

Перші прояви

Стеноз ниркових артерій має індивідуальну симптоматику. У кожного пацієнта симптоми з'являються по-різному. Але, є основні прояви, які спостерігаються у кожного пацієнта з діагнозом - стеноз ниркових артерій:

підвищені показники артеріального тиску;
біль голови з нападом мігрені. Іноді навіть знеболювальна таблетка не допомагає;
запаморочення, що може призвести до втрати свідомості;
миготливі білі плями перед очима;
вушний шум;
болючі відчуття в очному яблуку;
безсоння;
порушення психоемоційного стану;
часткова втрата пам'яті;
слабкість у м'язах;
утруднене дихання;
загрудинний больовий синдром, який віддає у серцеву ділянку. Нерідко, коли так починає хворіти ліва рука;
прискорений серцевий ритм;
поперековий біль;
при розшифровці загального аналізу сечі лікарі діагностують високий рівень білка;
якщо прослуховувати нирковіартерії, можна помітити систолічний і діастолічний шум.

Діагностичні заходи

Гіпертензія ниркового типу має низку подібностей з есенціальною формою. Для більш точного діагнозу лікарі призначають додаткову діагностику, після якої буде обрано методику терапії. Отже, діагностичні заходи ниркового артеріального стенозу складаються з:

загального аналізу крові;
біохімії крові;
загального аналізу сечі;
ультразвукове ниркове дослідження;
магнітно - резонансне дослідження;
вивчення ниркової будови та функціональності;
Судинна УЗДГ - доплерографії;
контрастному рентгенологічному дослідженні.

Нещодавно, щоб вилікувати стеноз ниркових артерій, лікарі вдавалися до оперативного втручання, а саме видаляли пошкоджений орган. Але сучасна медицина користується трьома методиками терапії.

В основному при стенозі ниркових артерій у пацієнта помітні постійно підвищені показники артеріального тиску. Позбавити пацієнта цього можна за допомогою лікарських препаратів. Фахівці призначають лікарський препарат залежно від того, на якій стадії знаходиться патологічний процес:

при стенозі першої стадії у пацієнта спостерігається нормотензія та помірна гіпертензія. Тобто нирки функціонують нормально, а пацієнт почувається непогано. Якщо показники артеріального тиску значно підвищуються, самопочуття пацієнта погіршується. Пацієнтам призначають лікарські препарати сечогінної та антигіпертензивної дії. Завдяки їм швидко усувається напад стенозу;
Друга стадія називається компенсацією, яка викликана стійким підвищеним артеріальним тиском. В цей період,значно знижується ниркова функціональність. Нирки трохи зменшуються у розмірах. У такому разі пацієнт повинен регулярно приймати лікарські препарати та спостерігатися у фахівця;
третьою стадією називають декомпенсацію. У такому разі, у пацієнта дуже високий артеріальний тиск і значно зменшено у розмірах нирки. Таким чином починається повна їхня дисфункція. Пацієнт перебуває на лікуванні у лікарні та за ним постійно спостерігають фахівці. Є таке поняття, як гіпертензія злоякісної форми. У разі показники артеріального тиску різко підвищуються до критичних позначок, а нирки зменшуються більш, ніж три сантиметри. Щоб нормалізувати тиск, пацієнт проходить комплексну терапію. Лікарі призначають інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту та лікарські препарати з сечогінним та антигіпертензивним ефектом.

Важливо! Лікарські препарати усувають лише неприємну симптоматику та не видаляють провокуючий фактор.

Хірургічне втручання

Якщо за результатами діагностичних заходів лікарі підтвердили діагноз, пацієнтові не уникнути операції.

Визначити вид операції може лише лікар. Його вибір ґрунтується на результатах діагностики, ступеня та форми захворювання. Найчастіше призначається:

шунтування - лікарі створюють шунтами додатковий прохід для кров'яного потоку, обминаючи при цьому патологічну артеріальну ділянку;
ендоваскулярна балонна дилатація, інакше такий вид операції називається ангіопластикою. За допомогою такої методики розширюються звужені просвіти завдяки балону, що роздується, який попередньо був введений в посудину;
стентування - розширюється стенозована судина за допомогою спеціальних пружинистих або сітчастихстенти. Лікарі встановлюють їх у посудину. Таким чином відновлює кров'яний відтік.
резекція звуженої ділянки. У ході операції лікарі видаляють пошкоджену судинну ділянку;
нефректомія – лікарі повністю ліквідують хворий орган.

Рецепти народної медицини

Як ми говорили вище, нирковий стеноз лікується хірургічним методом. Щоб зменшити показники артеріального тиску, можна скористатися рецептами народної медицини.

Дуже добре очищає судини шипшина у поєднанні з глодом. Для приготування настоянки нам знадобиться 40 грам шипшини та 80 грам глоду. Все перемішуємо і заливаємо окропом і укутати вовняною ковдрою, щоб, як можна довше, зберегти температуру. Наполягати цілющий напій необхідно щонайменше сім годин. Приймати по 200 мл перед їжею.

Впоратися з підвищеним тиском може і горобинова кора. Нам знадобиться 150 гр рослини та 400 мл холодної води. Кора заливається водою і вариться на маленькому вогні півтори години. Як тільки настій охолоне, то готовий до вживання. Зберігати настій можна у холодильнику, але не більше 48 годин. Приймати потрібно по 1/4 склянки до їди.

Щоб усунути вушний шум, мігрені і запаморочення можна пити чаї з додаванням меліси або приготувати цілюще зілля.

Пам'ятайте, що народні рецепти не вилікують вас від патологічного процесу, лише усуне неприємну симптоматику.

Прогноз та профілактика

Якщо нирковий стеноз не вчасно діагностувати та не розпочати відповідне лікування, то у пацієнта може статися:

ниркова дисфункція;
порушення у роботі серця;
гостре порушення мозкового кровообігу;
крововилив у очну сітківку;
утворення атеросклеротичних бляшок у судинах.

Щоб пацієнту повністю відновиться після хірургічного втручання, необхідно не менше 3,5 місяців. Коли пацієнт повністю здоровий, він все одно продовжує перебувати під контролем профільних фахівців.

Ефективного результату від лікування можна досягти тільки в тому випадку, якщо захворювання діагностовано під час. Щоб запобігти нирковому стенозу, необхідно протягом усього життя займатися профілактичними заходами.

Регулярно слідкувати за показниками артеріального тиску.
Правильно харчуватися.
Займатися спортом.
Не курити.
Якщо є зайва вага, то варто його позбутися.
Вживання спиртних напоїв звести до мінімуму.

Якщо вчасно звернутися до фахівців за допомогою, можна швидко вилікувати патологічний процес і не допустити серйозних ускладнень.