Пластинкові протези
Пластинкові протези
Пластинкові протези поділяються на два види:
Повний знімний пластинковий протез
Як видно з назви, цей протез відновлює зуби пацієнта за повної їх відсутності з якоїсь причини. Такий протез, нерідко, має проблеми з фіксацією в ротовій порожнині, вимагає тривалого звикання, порушує (на час звикання) мовлення. Однак, при повній відсутності зубів та можливості відновити їх якіснішою (і, природно, більш дорогою) конструкцією є єдиним варіантом повернути пацієнтові здатність пережовувати їжу.
На верхній щелепі повний знімний пластинковий протез, як правило, утримується цілком надійно за рахунок виникнення негативного тиску під протезом, тобто ефекту присмоктування. На нижній щелепі такі протези фіксуються значно гірше. Саме тому лікарі так прагнуть зберегти пацієнту на нижній щелепі хоча б кілька зубів, щоб було можливим виготовити частковий знімний протез, який значно виграє у плані звикання пацієнта до «стороннього тіла» у роті за рахунок менших розмірів (порівняно з повним).
Частковий знімний пластинковий протез
Оскільки є свої зуби, то фіксувати такий протез можна і на них. Протез роблять значно меншого розміру (порівняно з повним), що позитивно позначається на звиканні пацієнта.
Використовують частковий знімний протез у разі, коли у пацієнта в зубному ряду є так званий кінцевий дефект, тобто за втраченими зубами немає свого зуба, а значить використовувати зручніший мостоподібний протез неможливо. У деяких випадках частковий знімний протез застосовують і при включених дефектах (обмежених з обох)сторін своїми зубами). Найчастіше причинами цього є поганий стан пародонту зубів, що обмежують дефект зубного ряду (зуби в цьому випадку рухливі і нездатні витримати додаткове жувальне навантаження), або відсутність достатньої кількості фінансів у пацієнта (часткові знімні пластинкові протези, на даний момент, є одними з найдешевших ).
Особливість пластинкових протезів - передача жувального тиску не так на опорні зуби, але в ясна беззубого альвеолярного відростка. У зв'язку з цим немає перевантаження зубів, що залишилися, що особливо важливо при протезуванні, коли є захворювання пародонту. Щоб мінімізувати навантаження на ясна, базис виготовляється великих розмірів.
Основні елементи знімного протеза:
1. Базис.Виготовляється з пластмаси гарячої полімеризації (найчастіше, рожевого кольору). Зв'язує собою інші складові протеза, передає і розподіляє жувальний тиск на ясна. За рахунок своїх великих для ротової порожнини товщини і розміру (що особливо характерно для повного знімного протезу) завдає найбільших незручностей пацієнтам під час звикання. Окрім цього, навіть правильно виготовлений базис знімного протеза травмує ясна, у зв'язку з чим його необхідно коригувати кілька разів після виготовлення.
2. Кламмер.«Гачок», як його називають пацієнти. Зустрічається лише у часткових знімних протезів, що виготовляється з дроту круглого перерізу. Притискає протез до зуба пацієнта.
3. Штучні зуби.Приліплюються до базису протезу. Виготовляються із пластмаси та поставляються в наборах, що складаються із зубів певної форми, розміру та кольору.
Показання до використання пластинкових протезівє:
- Часткова втрата зубів: одно- та двосторонні кінцеві дефекти, включені дефекти задньої та передньої груп зубів;
- Повна втрата зубів на верхній та нижній щелепі;
- Мала кількість опорних зубів, коли неможливе використання мостоподібних та бюгельних протезів;
- Наявність протипоказань до операції встановлення імплантатів.
- Найголовніша перевага – це, звичайно, більш ніж доступна ціна.
- Можливість протезування при повній адентії (повної відсутності зубів), що неможливе у випадку з бюгельними протезами.
- Немає жувального навантаження на зуби, що позитивно позначається на їхньому здоров'ї при захворюваннях пародонту.
- Відсутність навантаження на зуби є не тільки перевагою, але й недоліком. Чому? Вся справа в тому, що альвеолярний відросток зазнає підвищеного навантаження, через що відбувається прискорена атрофія кістки. Протез вже не може рівно прилягати до протезного ложа і починає "бовтатися". Під базис починають потрапляти частинки їжі, порушується адгезія, виникає неприємний запах з рота. Щоб цього не відбувалося, потрібно 2 рази на рік перебазувати протез;
- Через великі розміри базису порушується дикція, смакові, температурні та тактильні відчуття;
- Довгий період адаптації;
- Матеріал, з якого зроблено базис, у деяких випадках може викликати алергічні реакції;
- Термін придатності – не більше 3-5 років. Це з всмоктуванням пластмасою мікроорганізмів, нальоту тощо. У Європі та США ці протези є тимчасовими, на час виготовлення якісніших конструкцій. У нашій країні вони стали постійними.