Стовбурові клітини відновлюють функції серця після інфаркту, BioPro
У Лос-Анжелесі (США, Каліфорнія) дослідники з університету Луїсвіля (University of Louisville) та жіночої лікарні Брігхема (Brigham and Women's Hospital) представили успішні результати лікування інфаркту міокардааутологічними стовбуровими клітинами.
Вчені показали, що у всіх пацієнтів, які отримали ін'єкціїстовбурових клітин, протягом двох років спостережень відзначенополіпшення функції серця, на 12,9% зросли показники фракції викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ) – стандартного критерію роботи серця, який показує кількість крові, що викидається із лівого шлуночка під час серцебиття. Жодних несприятливих наслідків у результаті терапії зазначено не було. Крім того, у дев'яти досліджуваних пацієнтів МРТ (магнітно-резонансна томографія) виявила ознаки регенерації міокарда – нова тканина замінила собою клітини, що відмерли внаслідок інфаркту.
"Наша робота продемонструвала можливість отримання і вирощування власних стовбурових клітин практично у кожного пацієнта", - говорить Роберто Боллі (Roberto Bolli), директор Інституту молекулярної кардіології Луїсвілля (Institute for Molecular Cardiology). «Результати показують сприятливий вплив на серцеву функцію, терапія є дуже перспективною і вимагає подальшого вивчення».
Дослідження, яке отримало назву SCIPIO (Stem Cell Infusion in Patients with Ischemic CardiOmyopathy), проводилося на випадково відібраних добровольцях із серцевою недостатністю після інфаркту міокарда. Показання ФВ ЛШ пацієнтів було 40% і нижче, за норми 50% і вище.
Вчені відібрали вирощені стовбурові клітини серця (СКС) позитивні по c-kit - комплексу білків на поверхні клітин, якийхарактеризує гемопоетичні стовбурові клітини. Матеріал отримано від 33 пацієнтів під час проведення операції коронарного шунтування. Клітини були очищені та розмножені в лабораторії П'єро Анвенса (Piero Anversa) у Бостоні (США, Массачусетс). Як тільки була отримана їхня необхідна кількість (приблизно по одному мільйону для кожного пацієнта), команда Боллі в Луїсвіллі трансплантувала їхню область серця, яка була пошкоджена після інфаркту.
Дослідники повідомили, що у 20 пацієнтів, які отримали ін'єкції СКС, фракція викиду лівого шлуночка збільшилася з 29 до 36% протягом чотирьох місяців після інфузії. У контрольній групі з 13 пацієнтів, які не отримували стовбурових клітин серця, не було поліпшень.
Позитивний ефект СКС зберігався та поступово збільшувався протягом двох років після трансплантації. Так, за рік ФВ ЛШ збільшилася на 8,1%, а за два роки — на 12,9%.
У дев'яти пацієнтів, досліджених за допомогою МРТ, показано суттєве зменшення пошкодженої внаслідок інфаркту області.
МРТ показала, що обсяг відмерлої після інфаркту тканини був у середньому 33,9 г до лікування і 18,2 г через два роки після початку терапії стовбуровими клітинами. Також виявлено, що життєздатна тканина лівого шлуночка збільшилася в середньому із 146,3 до 164,2 грама. Інші пацієнти, які брали участь у дослідженні, не змогли пройти магнітно-резонансну томографію через імплантовані пристрої, що не дозволяють проводити подібну процедуру.
В одного з пацієнтів, Джима Дірінга (Jeam Dearing), не було виявлено жодних ознак інфаркту, перенесеного перед початком терапії. Ехокардіограми, зроблені до лікування через 2 роки, показують збільшення ФВ ЛШ з 38% до 58%, а робота серця в нормі.
"Жоденкардіолог, який досліджує його серце зараз, не здогадається, що цей пацієнт раніше мав серцеву недостатність та інфаркт», — каже Боллі.
"Приголомшливо те, що ми спостерігаємо довгострокові поліпшення", - зазначає П'єро Анвенса.
Вчені планують продовжити вивчення у найближчі два роки зі збільшенням фінансування та розширенням досліджень.
«Отримані результати вимагають більшого вивчення другої фази», сказав доктор Боллі. «Якщо більш масштабні дослідження підтвердять отримані нами дані, ми отримаємо потенційний засіб від серцевої недостатності, який здатний відновлювати відмерлі тканини».