Стріктура слізних шляхів, Довідник лікаря
СТРИКТУРА СЛІЗНИХ ШЛЯХІВ. Звуження (або облітерація) слізних шляхів.
Етіологія та патогенез. Відсутність та атрезія слізної точки на ґрунті вроджених аномалій, стеноз слізної точки, стеноз слізних канальців, еверсія слізної точки, причиною яких можуть бути хронічні кон'юнктивіти, травми, виворот повік, рубцеві зміни повік.
Клінічна картина. Характерна наполеглива сльозотеча. За відсутності чи атрезії слізної точки місце її покрите епітелієм, часом у цьому місці спостерігається невелике поглиблення. Еверсія слізної точки характеризується її відстанню від очного яблука. У цих випадках нерідкі рубцеві зміни повік у внутрішнього кута ока в області слізного мішка.
Діагноз. Основна ознака - сльозотеча. Слізно-носова проба на прохідність та рентгенографія сльозовідвідних шляхів допомагають правильній діагностиці.
Лікування. При атрезії слізної точки - прокол у місці її знаходження, де відзначається найбільше втискання, або штучне утворення слізної точки шляхом висічення невеликого шматочка тканини, після цього повторне зондування або залишення в утвореному отворі та слізно-носовому каналі зонда на кілька днів, поки відбудеться епітелізація знову утвореної слізної точки. При поєднанні стриктури із зарощенням слізного канальця освіта слізної точки марна. При стриктурі (стенозі) слізних точок та слізно-носового канальця рекомендуються зондування. При зарощенні слізних канальців можливе утворення нового шляху хірургічним способом - з'єднанням слізного озера зі слізним мішком (лакодакріостомія або кон'юнктиводакріостомія).
Лікування, еверсії слізної точки у всіх випадках хірургічне. При незначному ступені еверсії достатньо висіченнянижче слізної точки шматочка кон'юнктиви у формі овалу або чотирикутника з косо розташованими краями; надалі накладають шви.
Прогноз залежить від причини, що викликала стриктуру слізних шляхів; усунення цих причин не завжди можливе.