Сухожильний ганглій лікування, діагностика
Сухожильний ганглій є кістозним утворенням пензлів, переважно розташоване на тильній поверхні зап'ястя. Лікування зводиться до аспірації вмісту або висічення порожнини.
Ганглії виявляються приблизно у 60% хворих, які страждають на хронічний набряк м'яких тканин кистей і зап'ясть. Захворювання розвивається зазвичай спонтанно, віком від 20 до 50 років, співвідношення чоловіків та жінок становить 3:1.
Причини більшості випадків невідомі. Кістозні структури розташовуються поблизу піхви сухожиль і суглобових капсул або прикріплені до них. Стінка кісти гладка, фіброзна і має різну товщину. Кіста наповнена прозорим желеподібним, липким або слизоподібним вмістом високої щільності, що іноді являють собою чисту гіалуронову кислоту.
Більшість гангліїв є ізольованою патологією. Близько 65% гангліїв зап'ясток та кистей локалізовано в області човноподібно-напівмісячного суглоба, з тильного боку зап'ястя. Приблизно 20—25 % випадків ганглії долонної поверхні зап'ястя локалізовані області дистального відділу променевої кістки. 10-15% гангліїв, що залишилися, розташовуються в області піхв сухожиль згиначів (в області тилу дистального міжфалангового суглоба). Захворювання може спонтанно регресувати.
Інший тип гангліїв на тилі зап'ястя розвивається у хворих на ревматоїдний артрит; вони легко диференціюються з іншими пухлиноподібними утвореннями м'яких тканин і проліферативними теносиновіітами розгиначів.
Більшість гангліїв не потребує лікування. Необхідно за наявності хворобливості в галузі освіти, занепокоєння пацієнта щодо його зовнішнього вигляду; у 70% випадків ефективна аспірація. Спроби зруйнувати ганглій шляхом удару твердим предметом рідко ефективні та несутьризик локальної травми Консервативне лікування неефективне у 15-30% пацієнтів. Частота рецидивів після хірургічного видалення ганглію становить 10-15%.