Сульфасалазін

Сульфасалазин відноситься до засобів, які використовують при системних патологіях запального характеру, а також неспецифічних захворюваннях. Він має імуносупресивну дію на організм, за рахунок того, що пригнічує аутоімунні реакції. Саме тому його застосовують у терапії ревматоїдного артриту та інших системних захворювань.

Склад та форма випуску

Ліки випускаються у таблетованій формі в дозі 500мг. Кожна пігулка покрита спеціальною оболонкою. У кожній з них міститься сульфасалазин, а також додаткові компоненти (гіпромелоза, повідон, крохмаль, пропіленгліколь, кремнію діоксид).

У продажу в аптечній мережі найчастіше можна замовити та купити Сульфасалазин-ЕН. Також його можна замінити на препарати з аналогічним механізмом дії. До таких аналогів відносять: Кансалазін, Месакол, Мезавант, Асакол, Пентас і т.д. За відгуками ефективними є і медикамент в інших фармакологічних формах у вигляді ректальних супозиторіїв, ректальної суспензії та піни.

Показання до застосування

В інструкції зазначено, що призначається цей засіб у таких випадках:

ювенільний ревматоїдний артрит;
Хвороба Крона (загострення);
ревматоїдний артрит;
неспецифічний виразковий коліт (стадія загострення, що підтримує лікування під час ремісії).

Інструкція по застосуванню

Цей засіб приймають після їжі.
Дорослі. Слід суворо дотримуватись рекомендованої схеми: 1-й день – по 1 таб. через 6 годин протягом 24 годин, 2-й день – по 2 таб., 3-й день та надалі 3 або 4 таб. кожні 6 годин протягом доби.
Підтримуюча доза визначається після настання фази стихання загострення і становить зазвичай 1 таб. 4рази на день. Тривалість такої терапії щонайменше 2-3 місяців.
Добова доза Сульфалазину-ЕН може максимально досягати 16 таб. за добу у дорослих, для дітей – це 4 таб.
Ревматоїдний артрит та ювенільний ревматоїдний артрит лікується цими ліками за наступною схемою: перші 7 днів – 1 таб. на добу, другий тиждень - 2 таб. за 24 год, 3 тиждень - 1 таб. через кожні 8 годин. Добова доза поступово має досягти від 1,5 до 3 г.
Стійкий терапевтичний ефект зазвичай проявляється лише через кілька місяців терапії.
У середньому лікування триває щонайменше 6 місяців.
Діти. У разі лікар розраховує дозу індивідуально з урахуванням маси тіла. Максимально допустиме дозування за 24 години – 4 таб. або 2 р.

Протипоказання

Не приймають цей препарат за наявності наступних патологій, які є протипоказанням для його вживання:

дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
чутливість до саліцилової кислоти;
патології крові;
діти, які не досягли 5-річного віку;
непереносимість сульфаніламідів;
ниркова недостатність;
порфірія;
печінкова недостатність.
Слід особливо обережно призначати Сульфасалазин-ЕН при проблемах із нирками та печінкою, астмі.
Лікування цим препаратом потребує регулярного контролю за картиною крові та сечі при патологіях нирок.
Важливо проводити повноцінну гідратацію прийому таблеток Сульфасалазина.
Не рекомендують його використовувати, якщо ювенільний ревматоїдний артрит має системний характер, оскільки є високий ризик розвитку сироваткової хвороби.

Особливі вказівки щодо використання та застереження

Слід особливообережно призначати Сульфасалазин-ЕН при проблемах із нирками та печінкою, астмі.
Лікування цим препаратом потребує регулярного контролю за картиною крові та сечі при патологіях нирок.
Важливо проводити повноцінну гідратацію прийому таблеток Сульфасалазина.
Не рекомендують його використовувати, якщо ювенільний ревматоїдний артрит має системний характер, оскільки є високий ризик розвитку сироваткової хвороби.

Як діє Сульфасалазін

Потрапляючи в організм, активна речовина цих ліків має наступний терапевтичний ефект:

протизапальний;
протимікробний;
ліквідує патогенну кишкову флору;
вибірково накопичується у тканинних шарах кишечник;
вивільняє особі кислоти;
активний щодо кишкової палички, стрептокока, стафілокока та гонореї.

Побічні ефекти

Прийом цього засобу може супроводжуватися такими явищами:

висип;
головний біль;
атаксія;
лихоманка;
судоми;
проблеми зі сном;
запаморочення;
нудота;
зменшення кількості тромбоцитів;
шум в вухах;
блювання;
агранулоцитоз;
анафілактичний шок;
біль в животі;
гепатит;
галюцинації;
невропатія периферичного характеру;

Взаємодія з іншими ліками

Антибіотики. Вони знижують терапевтичну ефективність Сульфасалазину.

Фолієва кислота ідігоксин. Її всмоктування зменшується.

Гіпоглікемічні препарати (таблетки), похідні сульфонілсечовини, антикоагулянти. Їхня дія посилюється.

Імунодепресанти, засоби з вираженимнефро- та гепатотоксичним ефектом, цитостатики. Сульфасалазин посилює їхні побічні явища.

Препарати, що пригнічують кістковомозкове кровотворення. Зростає у рази ймовірність розвитку мієлосупресії.

Метронідазол, кортикостероїди. Дозволено їхнє поєднання в одній терапевтичній схемі.

Взаємодія з алкоголем*

Офіційна інструкція не надає таких даних.

Передозування

Перевищення допустимої дози препарату може спричинити розвиток наступної клінічної картини:

нудота;
блювання;
болю в животі;
запаморочення;
анурія;
кристалурія;
кров у сечі;
токсична поразка ЦНС;
судомний синдром.

В даному випадку повинна проводитися симптоматична терапія, яка полягає у промиванні шлунка та кишечника, вилужуванні сечі та проведенні форсованого діурезу.

Застосування Сульфасалазину при вагітності та в період лактації

У ці періоди життя жінки доцільно застосовувати ці ліки виключно за життєвими показаннями і тільки в мінімальному дозуванні. Останні 3 місяці вагітності, якщо немає загострення, слід припинити прийом.

Сульфасалазин-ЕН під час годування дитини груддю приймати не дозволяється, тому слід припинити лактацію.

Сульфасалазин для новонароджених та дітей

До 5-річного віку препарат не призначається.

Умови зберігання та термін придатності

Ліки повинні зберігатися при нормальній температурі повітря та оптимальній вологості, не більше 5 років.