Терапія
У клініці «Шарм-Дент» особлива увага приділяється питанням естетики та безболісного лікування зубів. Наші фахівці активно застосовують метод естетичного лікування зубів (лікування карієсу), після якого зубна емаль та пломба не відрізняються за кольором та структурою. Сучасні пломбувальні матеріали вступають у хімічний зв'язок із тканинами зуба та утворюють з ними єдине ціле. При карієсі лікування зубів полягає у видаленні уражених тканин та їх поповненні за допомогою пломб. Сучасні пломбувальні матеріали дозволяють надійно та якісно відновити навіть дуже серйозно зруйновані зуби та підібрати необхідний відтінок, невідмінний від кольору власних зубів. Майстерність та кваліфікація наших лікарів дозволяють зберегти та відтворити зруйнований карієсом зуб. У пацієнтів є можливість при повністю зруйнованій коронці зуба і корені, що збереглося, реконструювати зуб і отримати абсолютно повноцінний зуб, невідмінний від сьогодення. На сьогоднішній день в арсеналі нашої клініки є ціла низка пломбувальних матеріалів, що відрізняються високою міцністю, безпекою та естетичними властивостями. Ми гарантуємо Вам професійний підхід та якісне лікування!
Гіпоплазія (лат. hypoplasia) - вада розвитку, що полягає в недорозвиненні зуба або його тканин. Крайнім виразом гіпоплазії є аплазія, уроджена відсутність зуба, частини чи всієї емалі.
Етіологія/патогенез
Гіпоплазія тканин зуба (найчастіше емалі) виникає при порушенні метаболічних процесів у зачатках зубів під впливом порушеннямінерального та білкового обміну в організмі плода чи дитини. Недорозвинення емалі при гіпоплазії необоротне. Часто гіпоплазія емалі супроводжується порушенням будови дентину та пульпи зуба.
Гіпоплазія молочних зубів
Гіпоплазія молочних зубів, що формуються у внутрішньоутробний період, обумовлена порушеннями в організмі вагітної жінки (краснуха, токсоплазмоз, токсикоз, резус конфлікти). У дітей, які страждають на хронічні соматичні захворювання, які почалися до або незабаром після народження, гіпоплазія зубів спостерігається в 50% випадків.
Гіпоплазія постійних зубів
Гіпоплазія постійних зубів розвивається під впливом різних захворювань (рахіт, тетанія, гострі інфекційні захворювання, хвороби шлунково-кишкового тракту, токсична диспепсія, аліментарна дистрофія, мозкові порушення), що виникли в період формування та мінералізації цих зубів, тобто в період від 6 місяців до 1-1 5 року. Локалізація гіпоплазії на коронці зуба багато в чому залежить від віку, в якому дитина перенесла захворювання (див. прорізування зубів). Виразність гіпоплазії залежить від тяжкості перенесеного захворювання.
- І ступінь;
- II ступінь;
- ІІІ ступінь;
- IV ступінь;
Перший ступінь
Характеризується мінімальною поразкою емалі у вигляді одиничних плям або смужок меловидного, фарфорового кольору. Уражено трохи більше 1/3 поверхні зуба.
Другий ступінь
Третій ступінь
Характеризується великими пігментованими плямами, що займає більш ніж 1/2 поверхні коронки зуба. Починають зазнавати змін дентин, він стає більш крихким і як наслідок підвищується стирання.
Четвертий ступінь
Характеризується вищезгаданими поразками, плюспорушенням цілісності емалі. З утворенням від безбарвного до коричневого кольору ерозій. Патологічна стирання зубів - патологія, при якій спостерігається інтенсивне зменшення твердих тканин в одному, групі або у всіх зубах. Патологічна стертість спостерігається у 11.8% людей, частіше у чоловіків (62.5%).
Етіологія
Причинами патологічної стирання зубів можуть бути перевантаження через втрату зубів, неправильна конструкція зубних протезів, аномалії прикусу, бруксизм, професійні шкідливі впливи, а також недостатня твердість зубних тканин (флюороз, гіпоплазія).
При прямому прикусі стирання піддаються жувальні поверхні бічних і ріжучі краї передніх зубів. Довжина коронок різців до 35-40 років зменшується на 1/3-1/2. Виражене стирання зубів спостерігається за відсутності частини зубів. Зокрема за відсутності корінних зубів спостерігається інтенсивне стирання різців і іклів, оскільки відбувається їх навантаження.
У робочих, зайнятих з виробництва органічних і особливо неорганічних кислот виявляється рівномірне стирання всіх груп зубів. Підвищене стирання зубів також спостерігається в осіб, які працюють на підприємствах, де в повітрі є надлишок механічних частинок.
Підвищена стирання зубів зустрічається також при системних захворюваннях (ендокринні розлади, флюороз, синдром Стейнтона-Капдепона), при яких знижується стійкість тканин зуба до стирання. Карієс зубів (лат. Caries dentiis) - патологічний процес, що проявляється після прорізування зубів, при якому відбувається демінералізація та розм'якшення твердих тканин з подальшим утворенням порожнини.
Емаль зуба – найтвердіша тканина людського організму. За твердістю вона лише трохи поступається алмазу (250-800 од. Віккерса). Вона на 96% складається з мінералів, переважно з гидроксиапатитов, які дуже сприйнятливі до кислот, тому руйнація емалі починається вже за pH 4.5. Карієсприйнятливість зубної поверхні залежить від безлічі факторів:
- Властивість анатомічної поверхні зуба: у природних фісурах та проміжках між зубами є сприятливі умови для довготривалої фіксації зубного нальоту.
- Насиченість емалі зуба фтором: фторапатити, що утворилися в результаті цього, більш стійкі до дії кислот.
- Гігієна порожнини рота: своєчасне видалення зубного нальоту запобігає подальшому розвитку карієсу.
- Фактор дієти: м'яка, багата на вуглеводи їжа сприяє утворенню зубного нальоту. Кількість вітамінів та мікроелементів також впливає на загальний стан організму і особливо слини.
- Якість та кількість слини: мала кількість в'язкої слини сприяє прикріпленню бактерій до «пелікули» та утворення зубного нальоту (див. зубна бляшка). Дуже важливий вплив на карієсрезистентність емалі мають буферні властивості слини (які нейтралізують кислоти) та кількість імуноглобулінів та інших факторів захисту у слині (див. слина).
- генетичний фактор.
- Загальний стан організму.
Пульпіт - запалення судинно-нервового пучка зуба (пульпи).
Пульпіти поділяються на гострі та хронічні. Під гострим пульпітом розуміють стан, коли інфекція проникла в пульпу при закритій камері пульпарної (через тонку стінку зруйнованого карієсом зуба). Гострий пульпіт спочатку має вогнищевий характер і протікає як серозне запалення (серозний пульпіт), потім з'являється гнійний ексудат (гнійний пульпіт). При цьому з'являються дуже сильні болі внаслідок накопичення гнійного ексудату в закритійпульпарної камери.
Хронічні пульпіти найчастіше є результатом гострого.
Хронічні пульпіти поділяються на фіброзні, гіпертрофічні та гангренозні. Основна форма хронічного пульпіту – це фіброзний пульпіт, при якому відбувається розростання волокнистої сполучної тканини. При гіпертрофічному пульпіті відбувається гіпертрофічний розростання пульпарної тканини через відкриту каріозну порожнину. При гангренозному пульпіті у коронковій пульпі виявляється розпад тканини. Інфекційний періодонтит в основному є ускладненням карієсу. Як первинним (коли процес є наслідком нелікованого карієсу, а потім пульпіту або захворювання пародонту), так і вторинним (коли процес ятрогенної причини). За способом проникнення бактерій періодонтит ділять на інтрадентальний та екстрадентальний (внутрішньозубний та позазубний). До останнього можна віднести періодонтити, що розвиваються внаслідок переходу запального процесу з навколишніх тканин (остеомієліт, гайморит).
Травматичний періодонтит виникає в результаті як значної, одноразової дії (удар при падінні або попаданні в обличчя твердих важких предметів), так і внаслідок незначної, але хронічної травми (завищена пломба, відкушування дроту або нитки за відсутності зубів, що стоять поруч). При травмі процес зазвичай протікає гостро.
Медикаментозний періодонтит розвивається найчастіше при неправильному лікуванні пульпіту, коли сильнодіючі препарати потрапляють у періодонт (наприклад, паста, що містить миш'як, формалін, фенол) або дратівливі матеріали (фосфат-цемент, штифти). Також до медикаментозних відносять періодонтити, що виникають внаслідок алергічних реакцій, які можуть спричинити місцевуімунологічну реакцію.
Основною причиною розвитку періодонтиту у дітей є інфекція, коли мікроорганізми, їх токсини, біогенні аміни, що надходять із запаленої некротизованої пульпи, поширюються на періодонт.
Ендодонтія
При лікуванні ускладненого карієсу (пульпітів та періодонтитів) нами використовується внутрішньоканальний (ендодонтичний) інструментарій провідних світових виробників. Кореневі канали зубів пломбуються з використанням пломбувальних матеріалів та гуттаперчі. Використання гуттаперчі дозволяє досягти якісної обтурації (наповнення) кореневого каналу після його обробки, що гарантує високу якість лікування. За показаннями проводиться лікування навколокореневих гранульом за допомогою пломбувальних матеріалів для кореневих каналів (заапікальна терапія). В цьому випадку активні речовини через канал зуба виводяться в змінену кісткову тканину, що сприяє лікуванню зуба. Усі маніпуляції у каналах зубів контролюються за допомогою радіовізіографії. При лікуванні зубів з непрохідними каналами використовується метод депофорезу гідроксиду міді та кальцію. Суть методу: це електрофорез у тканині, що оточують зуб, антисептично активного гідроксиду міді. Гідроокис кальцію сприяє відновленню кісткової тканини. Цей метод дозволяє зберегти, начебто, безнадійні зуби. У нашій клініці ендодонтії приділяється особлива увага, оскільки підвищення ефективності ендодонтичного лікування є запорукою успіху та гарантує:
• надійну профілактику гострої та хронічної інфекції щелепно-лицевої області;
• повноцінне та повне виліковування хворих зубів.
|
