Тест на толерантність до D-ксилози - показання, норма та розшифровка

норма

D-ксилоза - це п'ятивуглецевий цукор, легко всмоктується в тонкому кишечнику і потрапляє в кров та сечу.

Тест показаний для діагностики надлишкового зростання бактерій у тонкому кишечнику та деяких інших станів.

Виконання

Після нічного голодування пацієнт перорально приймає 5-25 г D-ксилози (5 г - доза до 9-річного віку), і через 1-2 години виробляють забір крові. Аналіз сечі на D-ксилозу менш специфічний, ніж дослідження крові.

  1. більше 25 мг/дл у крові через 1 годину після дози 25 г
  2. більше 20 мг/дл через 1 годину після дози 5 г

При нормальній нирковій функції понад 4 мг/дл ксилози виділяється із сечею при прийомі 25 г цукру.

Норми можуть різнитися у різних лабораторіях.

  • тест на толерантність до D-ксилози - скринінговий тест для дифузних захворювань слизової тонкої кишки при надмірному зростанні бактерій
  • оцінка ефективності виключення глутаміну з раціону при захворюваннях сліпої кишки
  • скринінг порушеного всмоктування в кишечнику - кишкової мальабсорбції

Інше застосування тесту - диференціація мальабсорбції в проксимальному відділі тонкої кишки внаслідок зміни транспорту через уражену слизову оболонку, на що вказує зменшення значень від панкреатичної стеатореї (погіршення травлення в просвіті), для якої характерні нормальні значення.

Тест на толерантність до D-ксилози може бути замінений біопсією, крім захворювань із місцевими змінами кишкової стінки.

Помилково-позитивні та хибно-негативні значення у 20-30% пацієнтів.

Що впливає результат?

  • антибіотики, аспірин, індометацин
  • блювота та зневоднення
  • прийом з їжею D-ксилози
  • хронічні захворювання сечового міхура, що перешкоджають його повному спорожненню
  • фізична активність під час проведення тесту
  • сповільнене просування їжі травним трактом

Розшифровка

Причини зниження

Попадання D-ксилози в кров знижується при захворюваннях, що супроводжуються стеатореєю та мальабсорбцією в тонкому кишечнику:

  • надмірне бактеріальне зростання в тонкому кишечнику — бактерії поглинають ксилозу, що призводить до зниження її рівнів у крові та сечі.
  • целіакія
  • хвороба Крона, хвороба Уіппла
  • синдром короткого тонкого кишечника
  • лямбліоз та гельмінтози тонкого кишечника
  • вірусний гастроентерит
  • після блювання