Трахея, Компетентно про здоров’я на iLive

Трахея - порожнистий трубчастий орган, що служить для проходження повітря в легені та з легенів. У дорослої людини трахея починається лише на рівні нижнього краю VI шийного хребця, де вона з'єднується з гортанню ( лише на рівні перстневидного хряща), і закінчується лише на рівні верхнього краю V грудного хребця. Середня довжина трахеї у дорослої людини становить 12 см (від 8,5 до 15 см), кількість трахеальних кілець варіює від 15 до 20 (максимальна кількість – 26). Ширина трахеї коливається від 17 до 19 мм.

У дитини початок трахеї відповідає IV-V шийному хребцю, а біфуркація трахеї на рівні III-IV грудного хребця.

Мінімальний розмір трахеї відповідає фазі видиху, максимальний – фазі вдиху. При кашльовому поштовху просвіт трахеї зменшується в 3-10 разів залежно від віку людини (що молодше, тим більше звужується просвіт трахеї).

Трахея розташовується в передній області шиї (шийний відділ, pars cervicalis) і середостінні грудної порожнини (грудний відділ, pars thoracica)), межа між якими проходить по поперечній лінії, проведеної через верхню апертуру грудної клітини. На шийний відділ припадає 1/3, але в грудної - 2/3 всієї довжини трахеї.

трахея

У топографічному відношенні трахея тісно пов'язана з органами передньої шиї. Попереду від шийної частини трахеї розташовані нижня частина щитовидної залози, передтрахеальна пластинка шийної фасції, грудино-під'язиковий і грудино-щитовидний м'язи шиї. Ззаду до трахеї лежить стравохід. З боків розташовується парний судинно-нервовий пучок, до складу якого входять загальна сонна артерія, внутрішня яремна вена і блукаючий нерв.

Біфуркація трахеї прилягає до дуги аорти, плечеголовного стовбура і плечеголовной вені, і навіть до початкової частини лівої загальної сонної артерії. Задня стінкатрахеї протягом усього прилягає до стравоходу, від якого відділяється шаром клітковини. Праворуч і ліворуч між трахеєю та стравоходом утворюються стравохідно-трахеальні борозни, в яких проходять поворотні нерви та нижні гортанні артерії.

Уздовж трахеї спереду розташовуються надгрудинний, міжапоневротичний, претрахеальний та паратрахеальний простори. У претрахеальному просторі клітини розташоване непарне венозне сплетення щитовидної залози і в 10-20% випадків - додаткова гілка від аорти, що прямує до щитовидної залози (нижча щитовидна артерія - a. thyroidea ima). У паратрахеальній клітковині праворуч знаходяться лімфатичні вузли, блукаючий нерв, серцеві гілки прикордонного симпатичного стовбура, ліворуч - гілки прикордонного стовбура, грудна протока.

На рівні V грудного хребця трахея ділиться на правий та лівий головні бронхи. У місці поділу трахеї утворюється вилка - біфуркація (bifurcatio trachea). На місці з'єднання медіальних стінок головних бронхів виявляється невеликий виступ, який називається шпорою, кілем або кариною (carina tracheae). Кут біфуркації трахеї в середньому дорівнює 70 °. Під час вдиху біфуркація трахеї зміщується вниз і вперед на 2-3 см.

Стінка трахеї складається зі слизової оболонки, підслизової основи, волокнисто-хрящової та адвентиційної оболонок.

Слизова оболонка трахеї вистелена псевдомногошаровим багаторядним стовпчастим (циліндричним) епітелієм, що лежить на базальній мембрані. У складі епітеліального покриву переважають війчасті епітеліоцити, які мають у середньому по 250 вій. Рухи вій направлені вгору, у бік гортані. У покривному епітелії трахеї знаходиться значна кількість келихоподібних клітин, що виділяють слиз. Є також базальні (стволові) клітини, ендокриноцити (виділяютьнорадреналін, серотонін, дофамін) та деякі інші різновиди епітеліоцитів. Власна платівка слизової оболонки багата подовжньо розташованими еластичними волокнами, лімфоїдною тканиною. У товщі власної платівки знаходяться окремі гладкі міоцити, розташовані переважно циркулярно. Крізь власну платівку слизової оболонки проходять вивідні протоки численних залоз трахеї (gll.tracheales), секреторні відділи яких розташовані в товщі підслизової основи.

здоров

Підслизова основа трахеї, представлена ​​пухкою волокнистою сполучною тканиною, містить судини, нерви, скупчення клітин лімфоїдного ряду та окремі лімфоцити.

Волокнисто-хрящова оболонка трахеї представлена ​​16-20 гіаліновими хрящами (cartilagines tracheales). Кожен хрящ має вигляд дуги, що займає 2/3 кола трахеї та не замкненого ззаду. Між собою хрящі з'єднані вузькими кільцевими зв'язками (ligg.annularia), що переходять у надхрящницю, що покриває хрящі трахеї. Задня перетинчаста стінка (paries membranaceus) трахеї утворена щільною волокнистою сполучною тканиною, містить пучки міоцитів. Зовні трахея покрита адвентиційною оболонкою.

Вікові особливості трахеї та головних бронхів

У новонародженого довжина трахеї становить 3,2-4,5 см. Ширина просвіту в середній частині близько 0,8 см. Перетинчаста стінка трахеї відносно широка, хрящі трахеї розвинені слабо, тонкі, м'які. У літньому та старечому віці (після 60-70 років) хрящі трахеї стають щільними, тендітними, при здавленні легко ламаються.

Після народження трахея швидко росте протягом перших 6 місяців, потім зростання її сповільнюється і знову прискорюється в період статевого дозрівання та в юнацькому віці (12 років-22 роки). До 3-4 років життя ширина просвіту трахеїзбільшується у 2 рази. Трахея у дитини 10-12 років удвічі довша, ніж у новонародженого, а до 20-25 років довжина її потроюється.

Слизова оболонка стінки трахеї у новонародженого тонка, ніжна; залози розвинені слабо. У новонародженого трахея розташована високо. Початок її знаходиться на рівні II-IV шийних хребців, а біфуркація трахеї відповідає II-III грудним хребцям. У дитини 1-2 років верхній край трахеї розташовується лише на рівні IV-V шийних хребців, в 5-6 років - вперед від V-VI хребців, а підлітковому віці - лише на рівні VI шийного хребця. Біфуркація трахеї до 7 років життя дитини знаходиться вперед від IV-V грудних хребців, а після 7 років поступово встановлюється на рівні V грудного хребця, як у дорослої людини.

Правий головний бронх у новонародженого відходить від трахеї під меншим кутом (26 °), ніж лівий (49 °), і за своїм напрямом є продовженням трахеї. Головні бронхи особливо швидко ростуть на першому році життя дитини та в період статевого дозрівання.