Туберкульома легень - що це таке, причини, симптоми, лікування
Що таке туберкульома легень і як вона небезпечна?
Туберкульома легень - це клінічна форма туберкульозу, що характеризується наявністю освіти в легені, яка має округлу форму та величину від 2см і більше.
Причини туберкульоми легень
Формування туберкульоми легень може бути зумовлене результатом злиття кількох вогнищ при хронічному перебігу гематогенно-дисемінованого або осередкового процесу, а також інволюцією первинної пневмонії та інфільтрату. У більшості випадків є стабільною освітою, яка може зберігатися в легкому протягом багатьох років, не змінюючись при цьому за формою і величиною.
Іноді туберкульома легень є великим фокусом тотального розпаду з вмістом сирної консистенції. Туберкульома цього виду швидко розплавляється. Мікобактерії обсіменяють бронхи і утворюють при цьому осередки у різних відділах легень.
Симптоми туберкульоми легень
Динаміка, величина та характер процесу визначають характерні ознаки туберкульоми легень. При стабільному стані відзначається відсутність болючих симптомів. Виникають вони при загостренні процесу на тлі збільшення фокусу в легкому, значною мірою при розплавленні з утворенням каверн.
Цей період характеризується ознаками інтоксикації, кровохарканням, кашлем із виділенням мокротиння. У навколоосередковій зоні прослуховуються хрипи. Лабораторні дослідження дозволяють виявити в крові зниження кількості лімфоцитів та прискорення ШОЕ, а також мікобактерії туберкульозу.
Діагностика туберкульоми легень
Діагностика туберкульоми легень ґрунтується на результатах туберкулінової проби. Реакція Манту здебільшого має гіперергічний характер.
Лікування туберкульоми легень
Лікуваннятуберкульоми легень у стадії загострення застосовують комбіноване поєднання двох-трьох протитуберкульозних засобів. Протягом року проводять хіміотерапію. Показанням до застосування глюкокортикостероїдів є виражена перифокальна реакція.
У разі, коли перифокальне запалення починає розсмоктуватися, а процес відмежовуватися, перевагу віддають протитуберкульозним засобам, які добре проникають через фіброзну капсулу: піразинаміду, ізоніазиду, рифампіцину.
Позитивні результати у ряді випадків дає застосування туберкуліну.
Лікування туберкульоми легень протитуберкульозними препаратами сприяє швидкому зникненню інтоксикації, поступовому припиненню бактеріовиділення та, зрештою, затихання процесу.