український червоний хрест, РАК

Разом ми можемо допомогти!

Основні факти

Онкологічні захворювання є однією з основних причин захворюваності та смертності у всьому світі — у 2012 році сталося близько 14 мільйонів нових випадків захворювання та 8,2 мільйона випадків смерті, пов'язаних із раком (1).
Очікується, що за найближчі 20 років кількість нових випадків захворювання зросте приблизно на 70%.
У 2012 році у чоловіків найчастіше діагностувався рак легень, простати, прямої кишки, шлунка та печінки.
У жінок найчастіше діагностувався рак молочної залози, прямої кишки, легень, шийки матки та шлунка.
Близько однієї третини випадків смерті від раку викликані 5 основними факторами ризику, які пов'язані з поведінкою та харчуванням, такими як високий індекс маси тіла, недостатнє вживання фруктів та овочів, відсутність фізичної активності, вживання тютюну та вживання алкоголю.
Вживання тютюну є найбільш значним фактором ризику розвитку раку, який призводить до майже 20% глобальних випадків смерті від раку та приблизно 70% глобальних випадків смерті від раку легенів.
Інфекції, що спричиняють рак, такі як HBV/HCV та HPV, призводять до 20% випадків смерті від раку в країнах з низьким та середнім рівнем доходу.
За прогнозами, кількість випадків захворювання від раку продовжуватиме зростати від 14 мільйонів у 2012 році до 22 мільйонів у наступні десятиліття.

Рак - це загальне позначення великої групи хвороб, які можуть вражати будь-яку частину тіла.

Використовуються також такі терміни, як злоякісні пухлини та новоутворення.

Характерною ознакою раку є швидке утворення аномальних клітин,що проростають за межі своїх звичайних кордонів і здатні проникати в прилеглі частини тіла і поширюватися в інші органи. Цей процес називається метастазом.

Метастази є основною причиною смерті раку.

Проблема

Основними типами раку є:

рак легень – 1,59 мільйона випадків смерті;
рак печінки – 745 000 випадків смерті;
рак шлунка – 723 000 випадків смерті;
рак товстого кишківника – 694 000 випадків смерті;
рак молочної залози – 521 000 випадків смерті;
рак стравоходу – 400 000 випадків смерті (1).

Що викликає рак?

фізичні канцерогени, такі як ультрафіолетове та іонізуюче випромінювання;
хімічні канцерогени, такі як азбест, компоненти тютюнового диму, афлатоксини (забруднювачі харчових продуктів) та миш'як (забруднювач питної води);
біологічні канцерогени, такі як інфекції, які викликаються деякими вірусами, бактеріями або паразитами.

1AppDataLocalTempmsohtmlclip1�1clip_image005.gif" />Старіння є ще одним основним фактором розвитку раку. З віком захворюваність на рак різко зростає, найімовірніше, через накопичені з віком ризики розвитку деяких ракових захворювань. Загальне накопичення ризиків усу ефективності механізмів відновлення клітин у міру старіння людини

Фактори ризику розвитку ракових захворювань

Вживання тютюну,
вживання алкоголю,
нездорове харчування
відсутність фізичної активності

Чинниками ризику розвитку раку є деякі хронічні інфекції.

Вірус гепатиту В (HBV), вірус гепатиту С(HCV)
Деякі типи вірусу папіломи людини (ВПЛ) підвищують ризик розвитку раку печінки та шийки матки відповідно.
ВІЛ-інфекція значно підвищує ризик розвитку раку, наприклад, раку шийки матки.

Зміна та запобігання факторам ризику

Більше 30% випадків смерті від раку можна запобігти шляхом запобігання або зміні основних факторів ризику, які включають:

вживання тютюну;
зайва вага чи ожиріння;
хворе харчування при вживанні в їжу недостатньої кількості фруктів та овочів;
відсутність фізичної активності;
вживання алкоголю;
інфекцію HBV;
іонізуюче та неіонізуюче випромінювання;
забруднення повітря у містах;
задимленість приміщень внаслідок використання у будинках твердих видів палива.

Вживання тютюну є найбільш значним окремим фактором ризику розвитку раку, який призводить до приблизно 20% глобальних випадків смерті від раку та приблизно 70% глобальних випадків смерті від раку легенів.

У багатьох країнах із низьким рівнем доходу до 20% випадків смерті від раку відбувається внаслідок інфекції HBV та HPV.

Стратегії профілактики

уникати факторів ризику, перерахованих вище;
проводити вакцинацію проти інфекцій, що викликаються вірусом папіломи людини (HPV) та вірусом гепатиту В (HBV);
контролювати шкідливі та небезпечні фактори на місці роботи;
зменшувати вплив неіонізуючого випромінювання сонячного світла (UV).
зменшувати вплив іонізуючого випромінювання (на робочих місцях або у процесі медичної діагностичної візуалізації).

Раннє виявлення

При ранньомувиявленні та лікуванні раку смертність від цієї хвороби можна зменшити. Існує два способи раннього виявлення раку.

Раннє діагностування

Поінформованість про ранні ознаки та симптоми (для таких типів раку, як рак шкіри, шийки матки, молочної залози, прямої кишки або порожнини рота) дозволяє звертатися для діагностики та лікування на ранніх стадіях. Раннє діагностування особливо важливе там, де відсутні ефективні методи скринінгу або не проводяться заходи щодо скринінгу та лікування. За відсутності будь-яких заходів щодо раннього виявлення або скринінгу та лікування захворювання пацієнтів діагностуються на дуже пізніх стадіях, коли радикальне лікування вже не може допомогти.

Скрінінг

Метою скринінгу є виявлення людей з порушеннями, що дозволяють припускати будь-які певні ракові захворювання або передрак, та швидкий напрямок таких людей для діагностування та лікування. Програми скринінгу особливо ефективні для типових раку, що часто зустрічаються, щодо яких існують ефективні за вартістю, недорогі, прийнятні і доступні для більшості населення, що піддається ризику, скринінг-тести.

Приклади методів скринінгу:

візуальна перевірка із застосуванням оцтової кислоти (VIA) з метою виявлення раку шийки матки в умовах з обмеженими ресурсами;
тестування на ВПЛ виявлення раку шийки матки;
ПАП-тест на рак шийки матки в країнах із середнім та високим рівнем доходу;
мамографія виявлення раку молочної залози у країнах із високим рівнем доходу.

Лікування

Правильно поставлений діагноз раку важливий для призначення належного та ефективного лікування, тому що для кожного типу раку потрібна особлива схемалікування, що охоплює один або більше методів, таких як хірургічне втручання та/або радіотерапія та/або хіміотерапія.

Основною метою є лікування раку або значне продовження життя.

Поліпшення якості життя пацієнта є також важливою метою.

Це може бути досягнуто завдяки підтримуючій терапії або паліативної допомоги та психологічної підтримки.

Лікування ракових захворювань, що виявляються на ранніх стадіях

Деякі з найпоширеніших типів раку, такі як рак молочної залози, рак шийки матки, рак порожнини рота та рак товстого кишечника, мають більш високі показники ефективності лікування за умови їхнього раннього виявлення та лікування відповідно до найкращих практичних методик.

Лікування інших ракових захворювань, що потенційно виліковуються

Деякі типи раку, навіть такі дисеміновані, як лейкемія та лімфоми у дітей та семинома яєчка, мають високі показники ефективності лікування при забезпеченні належного лікування.

Паліативна допомога

Паліативна допомога — це лікування, спрямоване переважно на полегшення симптомів, що викликаються раком, а не на лікування.

Паліативна допомога може сприяти більш комфортному життю людей; це невідкладна гуманітарна потреба всіх людей у світі, які страждають від раку та інших хронічних смертельних хвороб.

Вона особливо необхідна в місцях з високою часткою пацієнтів із запущеними стадіями хвороби та з низькою ймовірністю лікування.

Стратегії паліативної допомоги

Для полегшення болю та надання паліативної допомоги пацієнтам та їхнім сім'ям в умовах обмежених ресурсів необхідні ефективні стратегії охорони здоров'я, що включають догляд на рівні окремихспільнот та в домашніх умовах.

Для лікування помірного і сильного болю, від якого страждає більше 80% онкологічних пацієнтів у термінальній стадії хвороби, необхідний покращений доступ до перорального морфіну.