Урологічний інструментарій 2
Модифіковані голки типу Дешана застосовують також у разі накладення лігатур у глибині рани (рис. 21). Спеціальний ранорозширювач (рис. 22) застосовується при ниркових операціях. Для відведення нирок під час операції призначене дзеркало, що має вигин під тупим кутом (рис. 24). Затискач Федорова (рис. 23) для перетискання ниркової ніжки при нефректомії має потужні вигнуті під різним кутом губки з поперечною насічкою, яка оберігає затискач від ковзання; затискачі Федорова зі знімними ручками (рис. 25). При пієлолітотомії для розведення країв ниркової балії застосовують дзеркала з довгими ручками та мініатюрними робочими частинами (рис. 26).
Черезшкірна пункційна біопсія виконується або щипковою голкою Силвермена в модифікації Франкліна (рис. 27), або голкою Амбюрже.
Остання зрізає матеріал гострим краєм її напівциліндричного мандрена. Спеціальний троакар (рис. 28), що є стилетом з виїмкою у вершини вістря, в яку западає шматочок тканини, зрізаний рухомим кожухом, застосовують для біопсії передміхурової залози або через промежину, або через пряму кишку. Для накладання надлобкової нориці застосовують спеціальний троакар (рис. 29).
При визначенні тонусу детрузора та сфінктера сечового міхура використовують апарати – цистометр та цистосфінктометр. Умовно-рефлекторну терапію нічного енурезу (див. Нетримання сечі) проводять за допомогою апарату Ласкова (рис. 30): апарат будить хворого з появою першої краплі сечі із сечівника. Камнедроблення, засноване на принципі електрогідравлічного ефекту, здійснюють апаратом «Урат-1» (рис. 39). Для фіксації сечоводу під час вилучення каменюзастосовують тримач з напівкільцеподібними захватами на губках, що утворюють при змиканні два кільця з відстанню між ними 50 мм (рис. 31). Камені із сечоводів та ниркової балії витягують щипцями, що мають різну кривизну вигину губок (рис. 32). При дробленні каменів сечового міхура (літотриптором або апаратом "Урат-1") для видалення дрібних осколків застосовують евакуатор - металевий катетер з великими бічними вікнами (рис. 34). До евакуатора можна приєднувати грушу-насос (рис. 33). Видалення дрібного каміння з сечоводу можна проводити за допомогою петель різних конструкцій; камінь захоплюють введеною в сечоводу петлею і обережною тракцією виводять його з сечоводу. Застосовують петлю Цейсса (рис.35), дротяний кошик (рис. 36), катетер-балон Дурмашкіна (рис. 37), який дозволяє розширити сечоводу нижче каменю. Апаратом "Урат-1" дроблять тільки камені сечового міхура. Резектоскоп (рис. 38) застосовують для трансуретральної резекції аденоми передміхурової залози. Висічення тканин аденоми проводиться за рахунок високої температури, яка виникає в різальній петлі при зіткненні її з тканинами, при подачі на петлю діатермічних струмів.
