Ускладнення пієлонефриту

Пієлонефрит – це запалення клубочків та паренхіми нирок. При неправильному та невчасному антибактеріальному лікуванні можлива поява серйозних ускладнень. Ускладнення пієлонефриту пов'язані з поширенням інфекції у самій нирці та прикордонних тканинах.

За відсутності лікування гострий пієлонефрит може перейти у хронічну форму. При злоякісному перебігу нерідко пієлонефрит супроводжується нагноюючими процесами. Ці ускладнення поєднують симптоми – виражений больовий синдром, температура (лихоманка), наявність лейкоцитів, білка у сечі.

Абсцес нирки - характеризується наявністю в паренхімі нирки невеликого гнійного вогнища. Потрібне термінове оперативне втручання.
Карбункул нирки – характеризується наявністю кількох гнійних вогнищ (абсцесів), які зливаються в одне вогнище. Лікування – термінове хірургічне.
Апостематозний пієлонефрит - це ускладнення, при якому велика кількість невеликих гнійників (апостеми) розташовуються під капсулою нирки. Лікування – термінова операція.
Ксантогранулематозний пієлонефрит - ускладнення гнійного пієлонефриту, коли в паренхімі нирок виявляються ксантомні (пінчасті) клітини, в центрі яких є осередки некрозу. Діагностика є труднощами, і діагноз ставиться тільки під час операції.
Некроз ниркових сосочків – вражає сосочки ниркової піраміди та територію мозкової речовини нирки. Нагадує інфаркт, пов'язаний із порушенням кровообігу в ділянці сосочка. Ускладнення розвивається за наявності сечової інфекції.
Емфізематозний пієлонефрит - ускладнення, викликане кишковою паличкою та протеєм. При ускладненні з'являються некротичні зміни, а збудники розкладають глюкозу на вуглекислий газ та кислоту.Внаслідок цього в тканинах нирки накопичуються бульбашки газу.
Перинефрит - це запалення фіброзної капсули нирки, яке є вторинним і утворюється внаслідок запального процесу в нирці. Лікування – видалення капсули нирки та антибіотикотерапія.
Паранефрит - запалення при нирковій клітковині, причиною якого може стати поширення інфекції з кишечника, нирок, зі струмом крові. Лікування – антибіотикотерапія та оперативне втручання.
Гостра та хронічна ниркова недостатність – ускладнення, при якому порушуються всі функції нирок, з подальшим порушенням обміну речовин. При нирковій недостатності виникає олігурія чи анурія, із добовим кількістю сечі трохи більше 500 мл. Лікування – усунення основних причин появи ускладнення, а також позаниркове очищення крові за допомогою гемодіалізу.
Уросепсис - з'являється при бактеріальному інфікуванні сечових шляхів (нирка, сечовий міхур, простата, сечівник). Причиною ускладнення може стати обструкція сечових шляхів каменем. При уросепсисі з'являються біль, стрибки температури, дизурія, блідість, слабкість. Лікування консервативне, з використанням внутрішньовенного введення антибіотиків, аналгетиків. Лікування без очікуваного результату може стати показанням до оперативного втручання.