УТРОЖЕСТАН інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках
Фармакокінетика
При введенні в дозах більше 200 мг на добу концентрація прогестерону відповідає І триместру вагітності. Зв'язок із білками плазми – 90%. Прогестерон накопичується у матці. Метаболізм. Метаболізується з утворенням переважно 3-альфа, 5-бета-прегнандіолу. Концентрація 5-бета-прегнанолону в плазмі крові не збільшується. Виведення. Виводиться нирками у вигляді метаболітів, основну частину становить 3-альфа, 5-бета-прегнандіол (прегнандіон). Це підтверджується постійним підвищенням його концентрації (C mах 142 нг/мл через 6 год).
Показання до застосування
Утрожестан застосовується при прогестерондефіцитних станах у жінок: Для вживання: загрозливий аборт або попередження звичного аборту внаслідок недостатності прогестерону; безпліддя внаслідок лютеїнової недостатності; передменструальний синдром; порушення менструального циклу внаслідок порушення овуляції чи ановуляції; фіброзно-кістозна мастопатія; період менопаузального переходу; менопаузальна (замісна) гормональна терапія (МГТ) у пери- та постменопаузі (у поєднанні з естрогеновмісними препаратами). ); попередження (профілактика) передчасних пологів у жінок із групи ризику (з укороченням шийки матки та/або наявністю анамнестичних даних передчасних пологів та/або передчасного розриву плодових оболонок); підтримка лютеїнової фази під час підготовки до екстракорпорального та запліднення; підтримка лютеїнової фази у спонтанному або індукованому менструальному циклі; передчасна менопауза; МГТ (у поєднанні з препаратами, що містять естроген); безпліддявнаслідок лютеїнової недостатності; загрожує аборт або попередження звичного аборту внаслідок недостатності прогестерону.
Спосіб застосування
Подальше застосування препарату Утрожестан можливе за призначенням лікаря на підставі оцінки клінічних даних вагітної жінки. При недостатності лютеїнової фази (передменструальний синдром, фіброзно-кістозна мастопатія, дисменорея, період менопаузального переходу) добова доза становить 200 або 4 приймаються протягом 10 днів (зазвичай з 17-го по 26-й день циклу). в безперервному режимі препарат Утрожестан застосовується в дозі 100-200 мг з першого дня прийому препаратів, що містять естроген. Підбір дози здійснюється індивідуально. Інтравагінально. КапсулиУтрожестан вводять глибоко у піхву. Попередження (профілактика) передчасних пологів у жінок із групи ризику (з укороченням шийки матки та/або наявністю анамнестичних даних передчасних пологів та/або передчасного розриву плодових оболонок): звичайна доза становить 200 мг перед сном, з 22-го до 34-го тижня вагітності. Повна відсутність прогестерону у жінок з нефункціонуючими (відсутніми) яєчниками (донорство яйцеклітин): на фоні терапії естрогенами по 100 мг на добу на 13 та 14 -й дні циклу, потім по 100 мг 2 рази на добу з 15-го по 25-й день циклу, з 26-го дня, і у разі визначення вагітності доза зростає на 100 мг на добу щотижня, досягаючи максимуму 600 мг добу, поділених на 3 прийоми. Зазначена доза може застосовуватися протягом 60 днів. Підтримка лютеїнової фази під час проведення циклу екстракорпорального запліднення:рекомендується застосовувати від 200 до 600 мг на добу, починаючи з дня ін'єкції хоріонічного гонадотропіну протягом І та ІІ триместру вагітності. Підтримка лютеїнової фази в спонтанному або індукованому менструальному циклі при безплідді, пов'язаному з порушенням функції жовтого тіла: рекомендується застосовувати 200-300 мг на добу, починаючи з 17-го дня циклу протягом 10 днів, у разі затримки менструації та діагностики лікування повинно бути продовжено. У випадках загрозливого аборту або з метою попередження звичного аборту, що виникають на тлі недостатності прогестерону: 200-400 мг на добу в 2 прийоми щодня в І та ІІ триместрах вагітності.
Побічна дія
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування препаратуУтрожестан є: підвищена чутливість до прогестерону або будь-якої з допоміжних речовин препарату; тромбоз глибоких вен, тромбофлебіт; тромбоемболічні порушення (тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт), внутрішньочерепний крововилив або наявність даних станів/захворювань в анамнезі; кровотечі з піхви неясного генезу; неповний аборт; порфірія; встановлені або підозрювані злоякісні новоутворення молочної залози та статевих органів; тяжкі захворювання печінки (у тому числі холестатична жовтяниця, гепатит, синдроми Дубіна-Джонсона, Ротора, злоякісні пухлини печінки) в даний час або в анамнезі; дитячий вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені); період грудного вигодовування. З обережністю: захворювання серцево-судинної системи, артеріальна гіпертензія, хронічна ниркова недостатність, цукровий діабет, бронхіальна астма, епілепсія, мігрень, депресія, гіперліпопротеїнемія, порушення функції печінки легкої та середньоїступеня тяжкості; фоточутливість. Препарат слід застосовувати з обережністю у ІІ та ІІІ триместрах вагітності.
Вагітність
ПрепаратУтрожестан слід застосовувати з обережністю у ІІ та ІІІ триместрах вагітності через ризик розвитку холестазу. Прогестерон проникає у грудне молоко, тому застосування препарату протипоказане в період грудного вигодовування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Зменшує лактогенний ефект окситоцину. Одночасне застосування з препаратами-індукторами мікросомальних ферментів печінки CYP3A4, такими як барбітурати, протиепілептичні препарати (фенітоїн, карбамазепін), рифампіцин, фенілбутазон, спіронолактон, гризеофуль. сучасний Прийом прогестерону з деякими антибіотиками (пеніциліни, тетрацикліни) може призвести до зниження його ефективності через порушення кишково-печінкової рециркуляції статевих гормонів внаслідок зміни кишкової мікрофлори. утруднений. Кетоконазол може збільшити біодоступність прогестерону. Прогестерон може підвищувати концентрацію кетоконазолу та циклоспорину. Прогестерон може знизити ефективність бромокриптину. Прогестерон може викликати зниження толерантності до глюкози, внаслідок чого у гіпоглікемічних препаратах у пацієнток з цукровим діабетом. Біодоступність прогестерону може бути знижена у пацієнтів, що палять, і при надмірному вживанні алкоголю. При інтравагінальному застосуванні Взаємодія прогестерону з іншими лікарськими засобами приінтравагінальному застосуванні не оцінювалося. Слід уникати одночасного застосування інших лікарських засобів, що застосовуються інтравагінально, щоб уникнути порушення вивільнення та абсорбції прогестерону.
Передозування: Симптоми передозування препаратомУтрожестан : сонливість, минуще запаморочення, ейфорія, укорочення менструального циклу, дисменорея. прогестерону, особливої чутливості до препарату або надто низької концентрації естрадіолу. Лікування: у разі виникнення сонливості або запаморочення необхідно зменшити добову дозу або призначити прийом препарату перед сном протягом 10 днів менструального циклу; у разі скорочення менструального циклу або «мажучих» кров'янистих виділень рекомендується початок лікування перенести на пізніший день циклу (наприклад, на 19-й замість 17-го); у перименопаузі та при МГТ у постменопаузі необхідно переконатися в тому, що концентрація естрадіолу є оптимальною. При передозуванні при необхідності проводять симптоматичне лікування.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Форма випуску
2 блістери з інструкцією із застосування в картонній пачці (28 капсул у споживчій упаковці). Капсули 200 мг. По 7 капсул у блістері з ПВХ/алюмінієвої фольги або ПВХ/ПВДХ/алюмінієвої фольги. 2 блістери з інструкцією із застосування у картонній пачці (14 капсул у споживчій упаковці).
1 капсулаУтрожестан містить діючу речовину: прогестерон мікронізований 100 або 200 мг. Допоміжні речовини: соняшникова олія 149 мг/298 мг, лецитинсоєвий 1 мг/2 мг; капсула - желатин 76.88 мг/153.76 мг, гліцерин 31.45 мг/62.9 мг, титану діоксид 1.67 мг/3.34 мг. білу гомогенну суспензію (без видимого поділу фаз).