Гінепрістон - інструкція, застосування, аналоги
Форма випуску та склад
Гінепрістон випускається у формі таблеток по 10 мг, у картонних упаковках, по одній або дві таблетки.
До складу препарату входить одна діюча речовина – міфепристон. Допоміжними речовинами є:
- МКЦ;
- карбоксиметилкрохмаль натрію;
- стеарат кальцію.
Міфепрестон – це синтетичний антагоніст гормону прогестерону – у тому числі відповідального за створення умов виникнення вагітності. Гінепрістон блокує синтез цього гормону. Також блокує дію глюкокортикоїдів.
Збільшує скорочувальну активність матки, сприяючи відторгненню плодового яйця.
Іноді препарат призначають одночасно із простогландином, який взаємно посилює його ефективність.
Крім того, препарат здатний гальмувати розвиток пухлин матки, міомних вузлів.
Показання для застосування.
В інструкції до Гінепрістона сказано, що показаннями до його застосування є:
- медикаментозне переривання вагітності на ранніх термінах (до 42-го дня затримки);
- екстрена контрацепція після незахищеного статевого акту (до 72 годин після нього);
- терапія міоми матки розміром до 12 тижні вагітності;
- підготовка до пологів за доношеної вагітності.
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування Гінепрістону є:
- порушення гемостазу;
- анемія;
- лікування антикоагулянтами;
- тяжка зовнішня генітальна патологія;
- запальні захворювання статевих органів;
- наявність рубця на матці;
- порфірія;
- гостра та хронічна ниркова або печінкова недостатність;
- тривале лікування глюкокортикоїдами;
- порушення функції надниркових залоз;
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Відносним протипоказанням до застосування Гінепрістону є куріння віком від 35 років без попередньої консультації з лікарем.
Крім того, існує низка специфічних протипоказань, які враховуються лише при лікуванні певних станів чи захворювань.
При лікуванні міоми матки протипоказаннями до прийому є:
- вагітність;
- лактація;
- субмукозне розташування міомних вузлів;
- пухлини яєчників;
- гіперплазія ендометрію;
- величина міоми, що перевищує 12 тижнів вагітності.
При підготовці та індукції пологів протипоказаннями до застосування препарату є:
- міома матки;
- недоношена чи переношена вагітність;
- еклампсія та прееклампсія;
- гестоз важкого ступеня.
При перериванні вагітності протипоказаннями до застосування Гінепрістону служать:
- міома матки;
- вагітність, що виникла на фоні прийому або після недавнього скасування оральних та внутрішньоматкових гормональних контрацептивів;
- вагітність, що не підтверджена дослідженнями, або перевищує термін 42 тижні;
- позаматкова вагітність чи підозра на неї.
Приймається з обережністю та під наглядом лікаря:
- при серцево-судинних захворюваннях та схильності до них;
- при бронхіальній астмі та хронічних обструктивних захворюваннях легень;
Спосіб застосування та дозування Гінепрістону
В інструкції до Гінепрістона сказано, що він приймається внутрішньо, за такими схемами:
Для лікування міоми матки приймається по 50 мг одноразово, курсом 3місяця.
Для екстреної посткоїтальної контрацепції приймається в перші 72 години після незахищеного статевого акту по 10 мг препарату (одна таблетка) незалежно від фази менструального циклу за дві години до вживання їжі. Протягом двох годин після прийняття Гінепрістон слід також утриматися від їжі.
Для підготовки до пологів та їхньої індукції приймають 200 мг препарату разом, у присутності лікаря. Через добу приймають ту саму дозу повторно.
Для переривання вагітності приймається разом 600 мг препарату, у присутності лікаря. Одночасно приймають мізопростол. Протягом двох годин після прийому слід залишатися під лікарським наглядом. Через дві доби здійснюється УЗД-контроль. При неповному аборті або вагітності, що триває, використовують метод вакуум-аспірації.
При передозуванні спостерігається розвиток гострої недостатності надниркових залоз.
Побічні дії Гінепрістону
Серед неспецифічних побічних дій Гінепрістон можна виділити такі:
- висипання на шкірі;
- підвищення температури;
- діарея;
- блювання та нудота;
- запаморочення;
- головний біль;
- слабкість;
- почуття дискомфорту внизу живота.
На додаток до цього, при лікуванні Гінепристоном спільно з мізопростолом проявляються такі побічні дії:
- білі;
- непритомні стани;
- зниження гемоглобіну;
- анемія;
- занепокоєння;
- біль в нозі;
- астенія;
- безсоння;
- розлад травлення;
- вагініт.
При перериванні процедури вагітності за допомогою Гінепрістону додатково можуть виникнути:
- загострення інфекцій матки та сечовивідних шляхів;
- запаленняматки та придатків;
- біль внизу живота;
- кровотеча.
Серед інших специфічних побічних дій Гінепрістону:
- порушення циклу, аменорея (при лікуванні міоми);
- порушення циклу та кров'янисті виділення зі статевих шляхів (при екстреній контрацепції).
особливі вказівки
Відпускається за рецептом.
Одночасний прийом із Гінепристоном нестероїдних протизапальних засобів викликає послаблення його ефекту.
Прийом препарату для переривання вагітності або індукції пологів можливий тільки в стаціонарі, оскільки висока ймовірність рясної кровотечі, що вимагає негайного хірургічного втручання.
При збереженні перебігу вагітності після прийому Гінепрістон необхідно перервати її хірургічно, оскільки препарат викликає вади розвитку плода.
Не рекомендується приймати для екстреної контрацепції на постійній основі частіше ніж раз на рік.
Не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.
Аналоги Гінепрістону
Серед точних аналогів препарату: Агеста, Пенкрофтон, Гінестеріл, Женале, Міфегін та деякі інші.
Терміни та умови зберігання
Гінепрістон зберігається при температурі не вище 30 градусів Цельсія, у недоступному для дітей місці.