УЗД органів малого тазу - особливості, способи проведення діагностики

дітей народилося у нашої команди

середня результативність ЕКО через мережу

клінік по всій Україні, включаючи 2, які готуються до відкриття

УЗД органів малого тазу в сучасній медицині є одним з найбільш інформативних і достовірних методів діагностики. Цей метод дослідження, через свою безпеку, широко застосовується для діагностики у вагітних жінок і навіть немовлят. Якщо порівнювати УЗД тазу та рентгенографію, то результати рентгенографії можна інтерпретувати подвійно. Наприклад, отримані результати можуть бути сумнівними через підвищену рухливість пацієнта в ході обстеження. При виконанні УЗД малого тазу лікар оцінює роботу внутрішніх органів та різні відхилення від норми.

На чому ґрунтується принцип методу ультразвукової діагностики

УЗД органів малого тазу має багато спільного з таким методом дослідження, як ехолокація. УЗД таза роблять за цим принципом, коли звукові хвилі, які походять від ультразвукового апарату через датчик (він переміщається лікарем по досліджуваній зоні), відбиваються від внутрішніх органів у різному ступені і повертаються назад. Завдяки цьому обміну інформацією на екрані монітора створюється картинка, що відображає те, що відбувається у внутрішніх органах. За допомогою цього лікар УЗД малого тазу може бачити те, що відбувається в організмі людини.

Особливості УЗД органів малого тазу у жінок

Для отримання детальної та повноцінної інформації про стан репродуктивних органів усім жінкам рекомендують проходити такий метод дослідження, як УЗД органів малого тазу. За допомогою сучасної апаратури у жінок можна діагностувати захворювання яєчників, маткових труб, матки, сечового міхура, прямої кишки, а також завдяки його безпеці.визначається вагітність на ранніх термінах гестації.

Існує велика кількість патологічних станів, за яких терапевт або гінеколог направляють жінку на УЗД органів тазу:

Збій менструального циклу;
Больовий синдром, що локалізується у нижніх відділах живота;
Кров'янисті виділення із статевих органів;
Підозри на наявність патологічних новоутворень в органах малого тазу (у фалопієвих трубах, яєчниках, матці, шийці матки);
Ендометрит, аденоміоз;
Кісти (ендометріальні, фолікулярні, дермоїдні);
Камені в нирках;
Патологія сечі – та жовчовивідної системи.

Як УЗД тазу роблять

Щоб зробити УЗД малого тазу у жінок, використовуються кілька способів – трансабдомінальний, трансвагінальний, трансректальний та акушерський. До кожного з наведених методів УЗД органів малого тазу необхідно готуватися відповідним чином. За кілька діб до передбачуваної процедури не рекомендується прийом їжі, яка може сприяти підвищеному газоутворенню (овочі, що містять грубу клітковину, бобові, дріжджовий хліб, кисломолочні продукти та алкогольні напої). У разі проведеного за 48-72 години до передбачуваного УЗД малого таза рентгенологічного дослідження, в якому використовувався барій, необхідно відкласти ультразвукову діагностику, оскільки ця контрастна речовина може вплинути на результати процедури (можуть бути отримані помилкові результати таза УЗД). Крім того, в день передбачуваного дослідження жінці необхідно очистити кишківник (провести очисну клізму).

Підготовка до процедури УЗД органів малого тазу

Безпосередньо перед проведенням ультразвукової діагностики органів малого тазу лікарі рекомендуютьжінкам:

Перед УЗД малого таза через передню черевну стінку необхідно для кращої візуалізації заповнити сечовий міхур (за дві години перед процедурою потрібно випити близько літра води без газів, а в ургентних випадках воду вводять через спеціальний катетер);
Перед діагностикою через піхву рекомендують випорожнити сечовий міхур;
Перед дослідженням через пряму кишку слід повністю випорожнити пряму кишку;
Для акушерського або скринінгового УЗД малого тазу чітких рекомендацій, яких необхідно дотримуватись немає, але для кращої діагностики можна за годину до дослідження випити кілька склянок води.

У випадку, якщо у жінки є проблеми з кишечником (схильність до підвищеного газоутворення, або спостерігаються тривалі запори), слід за кілька днів до дослідження приймати препарати, що містять ферменти (наприклад, мезим форте, еспумізан, активоване вугілля та інші). При цьому в день, коли проводитиметься УЗД тазу, не рекомендується прийом цих препаратів. За кілька годин до передбачуваного дослідження краще не приймати їжу. Важливою умовою, яку необхідно дотримуватись – це проведення УЗД малого тазу у дні циклу 5-7. Також жінкам, які мають алергію на латексні вироби, необхідно повідомити це лікаря перед проведенням трансвагінального або трансректального ультразвукового дослідження.

Абсолютних протипоказань щодо УЗД органів малого тазу в жінок немає. Однак під час менструації проведення транвагінального методу дослідження не рекомендовано.

Найбільш інформативний час для проведення малого тазу УЗД

Для отримання найбільш достовірної інформації про стан репродуктивних органів УЗД органів малого тазу проводять на 5-7 деньпісля початку менструації. Саме на цьому терміні краще візуалізується патологія матки та її придатків. Також на цьому етапі чітко встановлюється діагноз синдрому полікістозних яєчників, ендометріозу та інших захворювань жіночої статевої сфери. При підозрі на наявність міоматозних вузлів у порожнині матки УЗД органів малого тазу краще виконувати одразу після закінчення менструальних виділень. Вогнища ендометріозу можуть чітко визначатися і за кілька днів перед місячними. Для моніторування зростання фолікулів (фолікулогенезу) з метою планування вагітності або в програмі ЕКЗ проводять УЗД органів тазу через піхвовий доступ на 5, 9 і 14-17 день менструального циклу. Можливі зрушення по днях дослідження у кожному даному випадку, якщо є порушення менструального циклу.

Коли потрібно проводити УЗД тазу у жінок

Вагітним жінкам, крім первинного УЗД органів тазу, при якому діагностується вагітність, необхідно в обов'язковому порядку проходити дане дослідження в такі терміни гестації:

На 12-13-му тижні вагітності проводиться первинний скринінг, дані якого враховуються при генетичному аналізі. На цьому УЗД органів тазу у ембріона визначаються або виключаються хромосомні аномалії;
На 18-19 тижні гестації, коли також обов'язково проводиться скринінгове генетичне дослідження. На даному скринінгу встановлюють стать майбутньої дитини та розвиток усіх внутрішніх органів;
За показаннями призначають малого тазу УЗД на 31-32 тижні вагітності. У цей період визначаються з гаданою масою плоду, його зростанням, а також можна при чіткій візуалізації побачити навіть риси обличчя.

УЗД органів малого тазу проводить лікар ультразвукової діагностики або гінеколог, який маєспеціалізацію з ультразвукової діагностики.

Проведення УЗД органів тазу

Для проведення УЗД малого тазу жінка приймає положення лежачи на кушетці, підстеливши під себе одноразову клейонку. До початку виконання процедури пацієнтка оголює нижню частину живота при абдомінальному доступі або повністю роздягається нижче за пояс для проведення трансвагінального дослідження. Після цього лікар наносить на датчик і шкіру пацієнтки гель і починає проводити слідування, тривалість якого займає від 10 до 20 хвилин. Даний метод діагностики безболісний, винятком є лише запальні захворювання органів малого тазу у гострому періоді. Для трансвагінального УЗД органів малого таза застосовується спеціальний датчик діаметр якого становить близько трьох сантиметрів. При введенні даного трансдюсера жінка практично не відчуває неприємних відчуттів. Для дотримання санітарно-гігієнічних норм на наконечник датчик надягається одноразовий презерватив латексний, на який також наноситься гель. Дані виводяться на екран монітора ультразвукового апарату як картинки.

Інтерпретація результатів УЗД органів малого тазу

Враховуючи отримані дані у вигляді картинок на моніторі, фахівець із ультразвукової діагностики робить висновок про стан органів малого тазу. Оцінюються розміри та форми органів малого тазу. Визначається структура органів, особливості фолікулярного апарату яєчників, наявність або відсутність каменів у нирках та особливості товстого кишківника. Після проведеного дослідження лікар вносить свої спостереження та дає висновок на спеціальному бланку. У разі виявлення відхилень від норми можна запідозрити наявність різних захворювань жіночого організму. Наприклад, потовщення стінок шийки матки або фалопієвих труб можесвідчити про можливий онкологічний процес. А діагностовані на ультразвуковому дослідженні овальної або округлої форми освіти можуть бути кістами. Також при визначенні зменшених розмірів матки та одночасному збільшенні розмірів яєчника можна говорити про синдром полікістозних яєчників. При зміні ехогенності у матці часто діагностується міома чи ендометріоз. Тільки кваліфікований фахівець може встановити точний діагноз. Отримані результати пацієнтка може забрати у вигляді знімків чи запису на диску.

Клініка "Центр ЕКО" пропонує пацієнтам проведення УЗД органів малого тазу, абдомінальне та трансвагінальне УЗД з доплерометрією. З вартістю обстежень ви можете ознайомитись у відповідних розділах прайс-листа клініки.