Вагінальне кільце застосування, особливості, кому підходить даний метод контрацепції

Вагінальне кільце відноситься до гормональних методів контрацепції, це латексне кільце для піхвового використання, товщиною 4 мм і діаметром 5.5 см. Воно міститься у піхві на 21 день, потім утилізується (не змивається в унітаз). Через 7 днів, ви поміщаєте всередину нове кільце.

З кільця безперервно вивільняються 2 гормони - прогестин і естроген, що блокують вихід яйцеклітин з яєчників (овуляцію), а також ускладнюють проникнення сперматозоїда до яйцеклітини та прикріплення яйцеклітини на стінки матки.

Коротко про вагінальне кільце

При правильному використанні вагінальне кільце ефективно більш ніж на 99%.
Одне кільце забезпечить контрацепцію протягом місяця, тому вам не доведеться думати про це кожен день.
не перериває секс.
На відміну від таблетки, кільце є ефективним, навіть якщо у вас є блювота або пронос.
Кільце може полегшити симптоми пмс, а менструація, ймовірно, буде легша і менш болісна.
У деяких жінок спостерігаються тимчасові побічні ефекти, включаючи більше виділень, болючість грудей та головний біль.
У небагатьох жінок розвиваються потік крові (тромбоз), але це трапляється вкрай рідко.
Кільце може виходити самостійно, але ви можете промити його в теплій воді і вставте назад якомога швидше. Вам може знадобитися екстрена контрацепція, залежно від того, як довго кільце не було всередині.
Вагінальне кільце не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Як працює вагінальне кільце

У піхву вагінальне кільце регулярно виділяє гормони, які перешкоджають приходу овуляції. Вони потовщують слизову оболонку матки і не даютьяйцеклітині запліднитись і прикріпитися.

Використання вагінального кільця

Починати використовувати вагінальне кільце можна будь-коли протягом менструального циклу. Воно вставляється на 21 день, а потім видаляється, щоб забезпечити перерву. У цю перерву ви також захищені від вагітності, після чого знову поміщаєте кільце на 21 день.

У ліцензії на вагінальні кільця говориться, що:

ви будете захищені від вагітності відразу, якщо помістити кільце першого дня циклу (у перший день менструального циклу)
ви не будете захищені від вагітності, якщо почнете використовувати кільце в будь-який інший час менструального циклу, і ви повинні використовувати додаткові засоби контрацепції (наприклад, презервативи) протягом перших семи днів

Є й інші рекомендації про те, що кільце захищатиме від вагітності відразу ж, якщо ви почнете його до п'ятого дня менструального циклу.

Вагінальне кільце: застосування

Чистими руками, стисніть кільце пальцями, зменшивши його діаметр, і обережно введіть у піхву якомога глибше.

Якщо після цього ви відчуваєте незручність, виправте кільце пальцями. Зайнявши правильне становище, воно стане невідчутним.

Ви повинні мати можливість перевірити, що кільце на місці за допомогою пальців. Якщо ви не можете цього зробити чи не так, зверніться до лікаря. Кільце всередині «загубитися» не може.

Після трьох тижнів у піхву витягніть кільце.

Для того, щоб витягти кільце:

чистими руками, помістіть палець у піхву та заведіть його навколо краю кільця
обережно потягніть кільце
викиньте кільце у спеціальному пакеті у відро для сміття — не змивайте в унітаз

Видалення кільця має бутибезболісним. Якщо у вас є кровотечі або біль, або ви не можете витягнути кільце, негайно зверніться до лікаря. Після вилучення кільця у вас має бути тиждень перерви. У цей період у вас може бути кров'яні виділення. Після 7 днів перерви, ви вставляєте нове кільце. Навіть якщо виділення продовжуються, продовжуйте цикл.

Під час того, як кільце знаходиться всередині, ви можете скористатися тампонами або займатися сексом. Можливо, ви з партнером відчуватимете кільце в процесі, але це нешкідливо.

Якщо ви забули вийняти кільце

Якщо ви забули вийняти кільце через 21 день, ваші подальші дії залежать від того, як довго кільце залишалося всередині.

Якщо кільце знаходилося всередині до 7 днів після третього тижня:

як тільки згадайте, відразу вийміть кільце
не вставляйте нове - перейдіть до інтервалу
вставте нове кільце після перерви, як завжди
ви захищені від вагітності і вам не потрібна додаткова контрацепція

Якщо кільце залишалося всередині понад 7 днів (більше 4 тижнів загалом)

вийміть кільце, як тільки згадали
вставте нове кільце відразу ж

Рекомендується також використовувати додаткові засоби контрацепції, поки термін використання нового кільця не становитиме 7 днів. Можливо, вам знадобиться екстремальна контрацепція, якщо незадовго до зміни кілець у вас був незахищений статевий акт.

Якщо ви забули вставити нове кільце

Зробіть це, як тільки згадайте та використовуйте додаткову контрацепцію протягом 7 днів. Вам може знадобитися екстремальна контрацепція, якщо у вас був ПА до встановлення нового кільця, а перерва затягнулася більше 48 годин (загалом — 9 днів).

Якщо кільце вийшло саме собою

Іноді так відбувається. Зазвичай це може статися після або під час сексу, або якщо у вас запор. Ваші дії залежать від того, як довго кільце не знаходиться всередині, і який у вас зараз тиждень використання кільця.

Лікар пояснить вам, який у вас захист у таких випадках.

Інформація далі ґрунтується на ліцензії. Якщо кільце не знаходиться всередині понад 3 години на першому або другому тижні, промийте його і встановіть назад. Протягом семи днів вам доведеться використати додаткову контрацепцію. Також, якщо у вас був ПА протягом останніх кількох днів, вам може знадобитися засіб екстреної контрацепції.

Якщо кільце не знаходиться всередині більше 3 годин третього тижня, не вставляйте його назад. У вас два варіанти:

можна відразу встановити нове кільце.

зробити перерву. Ви матимете виділення, після чого ви встановите нове кільце (через 7 днів після виходу попереднього). Ця опція підходить, якщо до виходу кільце знаходилося всередині понад 7 днів.

За будь-якого розкладу, вам потрібно буде використовувати додаткову контрацепцію, поки нове кільце не буде всередині 7 днів.

Кому підходить вагінальне кільце?

Деякі жінки не можуть використовувати вагінальне кільце. Тільки лікар, виходячи з наданої вами історії хвороби, може визначити найкращий спосіб контрацепції для вас. Кільце може не підходити, якщо ви:

маєте (мали) потік крові у вені або артерії
мали проблеми із серцем чи кровообігом, у тому числі високий кров'яний тиск
старше 35 і куріть, або кинули курити торік
маєте сильну мігрень із аурою
мали рак молочної залози протягом останніх п'яти років
маєте діабет з ускладненнями
маєте надмірну вагу
приймаєте певні ліки
маєте такі вагінальні м'язи, які не можуть пропустити вагінальне кільце

Якщо ви не палите, і немає жодних медичних причин, з яких вам протипоказано вагінальне кільце, ви можете використовувати його до 50 років.

Вагінальне кільце після пологів

Ви можете почати використовувати вагінальне кільце на 21 день після пологів, і ви одразу будете захищені від вагітності. Якщо ви вставляєте кільце через 21 день після пологів, вам необхідно буде використовувати додаткові засоби контрацепції протягом семи днів після того, як ви вставите кільце.

Піхвове кільце може зменшити потік молока, якщо ви годуєте грудьми дитину до шести місяців. Для цього періоду зазвичай рекомендується використовувати інший метод контрацепції.

Вагінальне кільце після викидня або аборту

Ви можете почати використовувати кільце відразу після викидня або аборту, і воно відразу почне працювати. Ви не повинні використовувати додаткові засоби контрацепції.

Переваги вагінального кільця

воно не перериває секс
легко вводиться та видаляється
вам не потрібно щоразу думати про контрацепцію
кільце не втрачає ефективності, якщо у вас блювання або діарея
може полегшити ПМС
менструації стають легшими, регулярними і менш болючими
може знизити ризик виникнення раку яєчників, матки та товстої кишки
може зменшити ризик міоми, кісти яєчників та неракових захворювань молочної залози

Недоліки вагінального кільця

може вам не підходити, якщо вам некомфортно вставляти та виймати його з піхви
кров'янисті виділення та кровотечі під час використання кільця можуть траплятися протягом перших кількох місяців
може викликати тимчасові побічні ефекти, такі як збільшення виділень з піхви, головний біль, нудота, хворобливість грудей та зміни настрою
кільце не захищає від ІПСШ

Взаємодія з іншими препаратами

Деякі ліки можуть взаємодіяти з вагінальним кільцем та викликати зміни у його ефективності. Перед прийомом нового препарату завжди консультуйтеся з лікарем або фармацевтом. Вагінальне кільце може взаємодіяти з препаратами. Ці препарати прискорюють розпад прогестагену у печінці, знижуючи ефективність кільця. Прикладами таких препаратів є:

препарати, що застосовуються при лікуванні епілепсії -карбамазепін, окскарбазепін, фенітоїн, фенобарбітал, примідон та топірамат
Звіробій (рослинний лікарський засіб)
антиретровірусні препарати, що використовуються для лікування

Ваш лікар може виписати альтернативні або додаткові форми контрацепції під час прийняття будь-якого з цих препаратів.

Побічні ефекти

Є деякі серйозні побічні ефекти, але випадки виникнення досить рідкісні. Вони включають:

поява тромбу у вені чи артерії
серцевий напад чи інсульт

Дослідження говорять про те, що всі жінки, які використовують гормональну контрацепцію, мають трохи більший ризик бути діагностованими з раком молочної залози, порівняно з жінками, які не використовують гормональну контрацепцію.