Вакцинація та імунізація
- процеси, що забезпечують активну чи пасивну біологічну стійкість організму до певних інфекційних захворювань. Штучна активна імунізація - стимуляція імунної системи шляхом введення вакцини або анатоксину (знешкодженого бактеріального токсину, що зберігає свої антигенні властивості); при штучній пасивній імунізації в організм вводять готові антитіла - імуноглобуліни. Природна активна імунізація організму відбувається внаслідок його інфікування, а природна пасивна імунізація — при перенесенні материнських антитіл у плід через плаценту чи організм новонародженого з молозивом. В результаті штучної імунізації виробляється високоспецифічний імунітет, тобто вакцина, анатоксин або готові антитіла дають організму часткову або повну стійкість до цього захворювання. Вакцини та анатоксини довго захищають організм, іноді до кінця життя. Готові антитіла забезпечують лише тимчасовий захист; у разі повторної інфекції їх потрібно знову вводити.
Вперше вакцинацію (щеплення) стали практикувати для боротьби з віспою — захворюванням, яке лютувало багато століть, забираючи незліченну кількість життів. Було помічено, що у людей, які перехворіли на віспу, вироблявся імунітет, тобто вони не хворіли повторно. Тому перші віспіві вакцинації населення здійснювалися шляхом введення (інокуляції) невеликої кількості рідини з бульбашок на шкірі хворих. Подібні щеплення проводились у Китаї, Туреччині та Європі. У 1717 році за ініціативою Мері Монтегю, дружини англійського посла в Туреччині, подібна практика була введена в Англії. Під час епідемії віспи у Новій Англії Джордж Вашингтон наказав провести вакцинацію своєї армії. Як правило, у вакцинованих виникала віспа у легкійформі, проте траплялися випадки, коли після щеплення люди тяжко хворіли та вмирали.
Поворотний момент історії вакцинації пов'язані з ім'ям англійського лікаря Еге. Дженнер прищепив восьмирічному хлопчику рідину з бульбашок на руці доярки, і хлопчик набув імунітету до натуральної віспи. Після успішної та масової перевірки цього методу імунізація як засіб боротьби з інфекційними захворюваннями стала поширюватися повсюдно. Завдяки широкій кампанії, проведеній під егідою Всесвітньої організації охорони здоров'я, нині віспа практично зникла з нашої планети.
Успіхи імунології дозволили ввести в медичну практику щеплення проти багатьох дитячих хвороб — кашлюку, поліомієліту, кору, свинки, краснухи та грипу В (головною причиною менінгіту в дитячому віці). Однак оскільки в менш розвинених країнах дитяча смертність визначається головним чином інфекційними захворюваннями, вчені прагнуть розробити нові вакцини, які при одноразовому введенні могли б захистити дитину відразу від кількох збудників хвороб. Вже отримані імуноглобуліни, здатні швидко захистити організм від зміїних укусів, правця, ботулізму та дифтерії.
В даний час у США є більше 40 різних вакцин, анатоксинів та імуноглобулінів, які дозволено використовувати для імунізації. Особливу увагу вчених привертає проблема створення вакцин для боротьби з вірусними захворюваннями, оскільки більшість вірусних інфекцій не піддається лікуванню хіміотерапевтичними засобами. Зокрема, імунологи намагаються розробити вакцину проти вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) – збудника СНІДу.
Пасивнаімунізація - введення антитіл до будь-яких антигенів. За допомогою пасивної імунізації можна створити лише тимчасовий імунітет тривалістю 1-6 тижнів. Хоча пасивна імунізація спричиняє короткочасне підвищення стійкості до збудника, її дія проявляється негайно. Повторна пасивна імунізація не посилює імунітет і часто супроводжується ускладненнями. Її зазвичай проводять після контакту з збудником і за неможливості активної імунізації.
До пасивної імунізації вдаються до створення тимчасового імунітету після контакту з збудником інфекції у випадках, коли активна імунізація з тих чи інших причин не проводиться заздалегідь (наприклад, проти цитомегаловірусу, проти сказу).
Пасивну імунізацію застосовують також для лікування захворювань, викликаних бактеріальними токсинами (зокрема, дифтерії), укусів отруйних змій, укусів павуків і для специфічної (анти-Rh0(D)-імуноглобулін) та неспецифічної (антилімфоцитарний імуноглобулін).
Для пасивної імунізації користуються трьома видами препаратів:
- нормальними людськими імуноглобулінами (застаріла назва - гаммаглобулін) для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення;
- специфічними сироватками, у тому числі антитоксичними, одержаними від імунізованих тварин.