ВАЛЬПАРИН (VALPARIN) лікарська взаємодія
Протипоказані комбінації Мефлохін: ризик епілептичних нападів у хворих на епілепсію у зв'язку з посиленням метаболізму вальпроєвої кислоти та конвульсантним ефектом мефлохіну. Звіробій продірявлений: небезпека зниження концентрації вальпроєвої кислоти в плазмі крові. підвищений ризик тяжких шкірних реакцій до розвитку токсичного епідермального некролізу. Крім того, підвищення концентрації ламотриджину в плазмі (його метаболізм у печінці сповільнюється вальпроєвою кислотою). Якщо комбінація необхідна, потрібен ретельний клінічний та лабораторний контроль. Комбінації, що вимагають особливих пересторог Карбамазепін: підвищення концентрації активного метаболіту карбамазепіну в плазмі з ознаками передозування. Крім того, зниження концентрації вальпроєвої кислоти в плазмі пов'язане з посиленням метаболізму вальпроєвої кислоти в печінці під дією карбамазепіну. Рекомендується: клінічне спостереження, визначення концентрацій препаратів у плазмі і, можливо, корекція їх дози, особливо на початку лікування. зниженням концентрації вальпроєвої кислоти у плазмі крові. Рекомендується: клінічне спостереження, визначення концентрацій препаратів у плазмі крові, може знадобитися корекція дози вальпроєвої кислоти під час лікування антибактеріальним засобом та після його відміни. Фелбамат: підвищення концентрації вальпроєвої кислоти у плазмі крові з ризиком розвитку передозування. Рекомендується: клінічний та лабораторний контроль та, можливо, перегляд дози вальпроєвої кислоти в ході лікування фелбаматом та після його відміни). Фенобарбітал, примідон: підвищення концентраціїфенобарбіталу та примідону в плазмі з ознаками їх передозування, зазвичай у дітей. Крім того, зниження концентрації вальпроєвої кислоти в плазмі пов'язане з посиленням її печінкового метаболізму під впливом фенобарбіталу або примідону. Рекомендується: клінічний моніторинг протягом перших 15 днів комбінованого лікування з негайним зменшенням дози фенобарбіталу або примідону при появі перших ознак седації, визначення концентрацій обох протисудомних препаратів у крові. з посиленням метаболізму вальпроєвої кислоти у печінці під впливом фенітоїну. Рекомендується: клінічний моніторинг з визначенням концентрацій обох протиепілептичних препаратів у плазмі та при необхідності – корекція їх доз. Топірамат: ризик розвитку гіперамоніємії або енцефалопатії. Рекомендується: клінічний та лабораторний контроль протягом першого місяця лікування та у разі виникнення симптомів амоніємії. Нейролептики, інгібітори моноамінооксидази (МАО), антидепресанти, бензодіазепіни: . Рекомендується: клінічний моніторинг і, при необхідності, корекція дози препарату. Циметидин та еритроміцин: підвищується концентрація вальпроєвої кислоти в плазмі крові. 1>Комбінації, які слід брати до уваги Німодипін (перорально і, за екстраполяцією, парентерально): посилення гіпотензивного ефекту німодипіну внаслідок зменшення його метаболізму під впливом вальпроєвої кислоти тапідвищення концентрації в плазмі крові. Ацетилсаліцилова кислота: посилення ефектів вальпроєвої кислоти внаслідок підвищення його концентрації в плазмі крові. Вальпроєва кислота не має фермент-індукувального ефекту і тому не впливає на ефективність гормональних контрацептивів, що містять комбінації естрогену та прогестерону.
Не знайшли потрібно інформації? Ще більш повну інструкцію до препарату «вальпарин (valparin)» можна знайти тут:
Шановні лікарі!
Шановні пацієнти!