Вертеброгенна люмбоішіалгія зліва і праворуч код МКБ 10

Більшість людей хоч раз у житті зазнавала болю в попереково-крижової частини. Однак разові локальні болі слід відрізняти від серйозних проблем зі здоров'ям, а саме із затисканням нервів кістковими відростками, пухлинами. Хронічні болі в попереку - це привід запідозрити вертеброгенну люмбоішіалгію.

Такий біль не може не відбиватися на ходьбі людини, адже вона віддає в ногу, а іноді й у дві нижні кінцівки.

Больові почуття носять зазвичай постійний характер, у результаті хворий за кілька днів неспроможна навіть кілька хвилин розслабитися, він починає кульгати, неспроможна нахилитися чи, навпаки, повністю випрямитися.

Характер болю

Люмбоішіалгія характеризується різними болями, що локалізуються відповідно до розташування защемлених нервів:

вегетативно-судинна – біль супроводжується короткочасними оніміннями кінцівки. При цьому хворий відчуває, що здорова нога тепліша, ніж та, яка постраждала від люмбоішіалгії. Це пов'язано з порушенням роботи кровоносних судин, які перестають приносити кров у потрібній кількості через їхнє защемлення. Ділянки, що залишилися без необхідної кількості поживних речовин, ніби відмирають, стають холодними, втрачають чутливість, у них порушується терморегуляція
нейродистрофічна – зазвичай цей біль є дуже пекучим, особливо проявляється у вечірній та нічний час. Причому людина відчуває неприємні відчуття у всьому попереку та в нозі
м'язова - біль обумовлена м'язовими спазмами в ділянці попереку, особливо при нахилах, русі корпусу праворуч або ліворуч. При цьому больове почуття локалізоване – при нахилах праворуч біль виникає праворуч, при нахилах ліворуч – ліворуч. Людина відчуваєтакий біль, нерідко тримає неправильну поставу, періодично нахиляється, згинає тіло, внаслідок чого він може отримати викривлення хребта, а саме його поперекової та крижової частин

Фізіологічно та анатомічно вертеброгенна люмбоішіалгія виникає при защемленні нервів саме в попереково-крижової області. Тому причинами, що ведуть до недуги, є:

хребетні пухлини
остеохондроз хребта
сколіоз
травми попереку, забиття, механічні впливи

Всі ці фактори сприяють защемленню та пошкодженню нервових стовбурів та клітин, що породжує дуже сильний біль. При цьому варто розрізняти вертеброгенну люмбоішіалгію та ішіас. При ішіасі страждає сідничний нерв, а в вертеброгенної люмбоішіалгії задіяні нерви попереково-крижових відділів хребта.

Однак наївно вважатиме, що люмбоішіалгія викликана лише іншими патологіями, що відбуваються в організмі.

Всі ці фактори ведуть до надмірного навантаження на хребет, що зрештою може позначитися на роботі нервової системи. Зрозуміло, до групи ризику входять люди похилого віку, у яких болі в попереку бувають нерідкими. Це може бути початок розвитку люмбоішіалгії, тому за будь-яких підозр на неї найкраще буде звернутися до лікаря.

Всі симптоми люмбоішіалгії зводяться до одного - болить поперек, і цей біль віддає в нижні кінцівки, причому настільки, що іноді складно пересуватися. Отже, при хворобі виділяються такі зовнішні прояви, які можуть допомогти при діагностиці:

біль у поперековому відділі хребта, що особливо виявляється при згинанні тіла, нахилах, русі направо та наліво
відчуття болю в ногах, кульгавість, різкінеприємні відчуття при наступі на хвору ногу
ослаблення м'язів попереку, зниження їх тонусу
стріляючий біль у попереку при зміні положення тулуба
почуття оніміння або холоду або, навпаки, відчуття печіння в ногах та попереку
зниження фізичної активності, дратівливість, хронічна втома

Всі ці симптоми можуть зіграти дуже велику роль у побудові клінічної картини та з'ясуванні діагнозу. Маючи на руках точний діагноз, лікар призначає зазвичай правильне та ефективне лікування.

Діагностика

Як і при багатьох інших захворюваннях, лікар при діагностиці вертеброгенної люмбоішіалгії проводить загальний огляд пацієнта, опитує його щодо скарг і симптомів, що вже встигли проявити себе повною мірою. Дослідження пацієнта проводить лікар-невропатолог. Також він має право призначити інші технологічні процедури для точнішого з'ясування всієї картини.

Це вже більш поглиблене дослідження хворого, необхідне встановлення діагнозу. Незважаючи на прості і нескладні симптоми, виявити хворобу лише за скаргами пацієнта медицина не може, оскільки нервові закінчення можуть перегукуватися між собою, тому зовні важко визначити вогнище зародилася патології. У результаті невропатолог призначає одну з таких процедур або навіть їх комплекс:

Усі вищезгадані процедури можуть однозначно допомогти фахівцям щодо виявлення захворювання.

Призначення лікування вертеброгенної люмбоїшалгії – це, знову ж таки, прерогатива лікаря-невропатолога, оскільки хвороба відноситься до розряду неврологічних. Під час загострення хвороби лікар навіть може порадити не рухатись, перейшовши на повний постільний режим.

Отже, лікування вертеброгенної люмбоішіалгіїполягає в наступному:

постільний режим вдень та вночі
фізіотерапія (різні вправи та практики, мікроструми)
масажі – вони дозволяють відновити тонус ослаблих м'язів, розслабитися, відчути полегшення болю у зв'язках спини. Масаж у цих випадках повинен виконувати лише фахівець
новокаїнові блокади (у випадках хронічного та сильного болю)
прийом заспокійливих препаратів та вітамінів
прийом седативних препаратів (Фенозіпам, Реланіум)
прийом протизапальних препаратів, наприклад, Дексалгіну

Якщо причиною люмбоішіалгії служать локальні фактори, наприклад, зайва вага, то спочатку потрібно позбутися її, і, як правило, хвороба йде сама. Після цього буде потрібно лише курс оздоровчого масажу та гімнастика. Займатися спортом хворому рекомендується дуже акуратно, щоб уникнути нових травм та ушкоджень.

Якщо причиною люмбоішіалгії стала інфекція, то лікар, звичайно ж, головною метою ставить порятунок саме від причини, а потім вже відновлювальні процедури для організму.