ВИДАЛЕННЯ МЕЛАНОМИ
+7(925)191-50-55
Методи хірургічного видалення меланоми
-
Проста резекція, що полягає у звичайному висіченні новоутворення в ході мінімального втручання.
Під час операції меланома під місцевою анестезією видаляється разом із невеликим обсягом здорових тканин, розташованих за її периметром.
Відмінність простий резекції від ексцизійної біопсії у тому, що хірург робить більший відступ зовнішніх країв меланоми, т.к. діагноз, власне, вже відомий.
Наприкінці хірургічного втручання на рану накладається акуратний шов, дома якого згодом залишається невеликий постопераційний рубець.
Широке висічення – методика, до якої лікарі вдаються тоді, коли після встановлення діагнозу меланоми за допомогою біопсії порушується питання необхідності виконання повторної операції.
При цьому видаляється ще більша кількість тканин, зразки яких скрупульозно вивчаються під мікроскопом щодо наявності в них злоякісно-перероджених клітин, щоб переконатися, що в шкірі їх не залишилося.
Мікрографічна операція Mohs може виконуватися при локалізації меланомної пухлини на обличчі.
Завдяки послідовному висіченню тканин тонкими горизонтальними шарами з їх інтраопераційним вивченням під мікроскопом ця унікальна техніка оперування дозволяє зробити резекцію більш економною і зберегти максимум здорових, інтактних тканин по периметру пухлини;
Ампутація - проводиться, якщо новоутворення виникло на кінцівки, і можеполягати в її повній або частковій (наприклад, видалення пальця) резекції.
Зараз до такої тактики звертаються рідко, т.к. численні дослідження доводять, що широке висічення меланомних пухлин на руці/нозі не менш ефективне, ніж ампутація кінцівки.
Лімфодисекція, тобто. видалення регіонарних лімфовузлів, що розташовані поблизу первинного вогнища меланоми, з подальшим вивченням їх під мікроскопом.
Зазвичай лімфодиссекція здійснюється, якщо найближчі до меланомної пухлини лімфовузли виявляються неприродно збільшеними, і за допомогою аспіраційної тонкоголкової біопсії виявлені злоякісно-перероджені клітини в одному або кількох з них.
Якщо ж лімфовузли не збільшені, а товщина меланоми перевищує один міліметр, може бути виконана біопсія сторожового (сигнального) лімфовузла (операція Santinel).
Якщо в цьому вузлі не містяться пухлинні клітини, малоймовірно, що онкопроцес поширився лімфатичною системою і, відповідно, необхідності в лімфодисекції немає. Якщо він вражений, потрібно видалення основних лімфовузлів у цій галузі.
При метастазуючій, запущеній меланомі хірургічне лікування, як правило, вже не здатне забезпечити одужання. Навіть якщо в процесі обстеження за допомогою проведення томографічної діагностики виявлено лише один-два метастази, не виключено, що в організмі можуть бути й інші вторинні вогнища, надто маленькі, щоб бути виявленими при томографії.
У подібних ситуаціях хірургічне лікування також іноді проводиться, але воно має не радикальний характер, а зазвичай спрямоване на те, щоб взяти онкозахворювання під контроль та зменшити наявні симптоми. Це допомагає продовжити життя пацієнта і помітно покращити йогоякість.
+7(925)191-50-55
р. Москва, Духівський провулок, 22б