Види меланом та їх лікування

Морфологічні види меланом та типи поширення особливо важливо знати тим, у кого у сім'ї були випадки захворювання на такий рак. Серед ракових захворювань шкіри не так часто трапляються подібні утворення. Усього близько 15% випадків. Однак деякі з різновидів дуже небезпечні і поширюються організмом з жахливою швидкістю.

Що таке меланома?

Освіта на шкірі злоякісного характеру називається меланомою. Вона вражає людей понад 30 років, але все частіше з'являються випадки захворювання в молодшому віці. У зоні ризику знаходяться ті особи, які:

мають вік 45-50 чи більше років;
частіше ніж належить засмагають у солярії;
дістали серйозні сонячні опіки;
народилися зі світлою шкірою, блакитними очима і мають родимки або руде волосся (люди такого фенотипу більш схильні до раку шкіри);
мають спадкову схильність.

Захворювання розвивається у 4 стадії. Деякі типи меланоми швидше переходять із однієї стадії на наступну, інші повільніше. Але у будь-якому разі діагностувати її бажано на самому початку, коли вона ще не розрослася вглиб шкірного покриву.

Розподіляють стадії утворення меланоми:

1 стадія - коли освіта не зросла більш ніж на 1 мм завтовшки;
друга - розростання на 2 мм, можливо, клітини меланоми вже досягли сторожового лімфовузла, і потрібно проводити біопсію;
на третій стадії клітини вже досягають інших віддалених лімфовузлів, і вже обов'язково потрібна чи променева терапія чи операція;
на 4 стадії лікувати пацієнта вже важко, пухлина дуже поширена по тілу і є метастази у внутрішні органи.

Види меланоми

Порушення розвитку меланоцитів призводить до розвитку раку шкіри. Меланоцити – це клітини епітелію, які виконують захисну функцію. Виробляють вони меланін, який відповідає за виникнення спеціальної захисної пігментації засмаги. Знаходяться вони у базальному шарі епідермісу. І чим глибший шар «зачіпає» пухлину, тим серйозніші наслідки. Але не кожна меланома одразу йде вглиб (інвазія). Деякі види меланоми легко видаляються сучасним обладнанням і не залишають після себе ніякого сліду, тому не варто панікувати відразу, як побачите темну родимку.

Залежно від того, наскільки сильно уражаються ділянки шкіри та як швидко поширюється патологія розвитку клітин, медики поділяють кілька видів цього раку шкіри.

За формою поширення виділяють такі види:

Поверхнева - звичайнісінька, легка форма меланоми, яка розвивається дуже повільно. Понад 70% усіх утворень відносяться саме до поверхневих. Виглядає вона як темна родимка неправильної форми, яка повільно розповзається і збільшується. Явною ознакою патології вважається нерівномірне фарбування родимки та великий розмір. Цей вид освіти зі стадії радіального зростання (збільшення діаметра) у вертикальний ріст переходить через кілька років.
Лентіго - цей вид швидше проникає вглиб шкіри, починає кровоточити. З часом відбувається некроз поверхнею. Коли проводиться гістологічне обстеження, спостерігається дуже глибока інвазія, яка притаманна 3 чи 4 стадії інших видів меланом. Лікується набагато гірше, ніж інші.
Вузлова найбільш агресивна із усіх відомих медицині форм. Має дуже темний коричневий, синій або чорний колір. Росте тільки в товщину, є надшвидким.проникнення в глибокі шари шкіри майже відразу дає метастазування. Інша назва пухлини – нодулярна меланома. На початковій стадії виглядає як маленький темний вузлик, але буквально через пару місяців швидко збільшується. Прогнози виживання за наявності цього виду найнесприятливіші.
Акральна лентигіозна поширюється так само, як і поверхнева. З'являються чорні плями на долонях чи підошвах, іноді у області нігтів. Також дуже небезпечна форма захворювання шкіри.

Але варто зауважити, що європейці генетично майже не схильні до такого діагнозу, як акральна меланома. Страждають переважно люди з темнішою шкірою.

За клітинною морфологією теж поділяють мелономи.

Дисимінована - поширена по тілу, тобто є багато вогнищ. При ній можуть спостерігатися такі симптоми як:

печіння;
блювання;
головний біль;
підвищення температури;
загальне погане самопочуття;
втрата ваги.

При веретеноклітинній формі пухлина має куполоподібну форму. Клітини веретеноподібні. За кольором меланома коричнева або темна рожева.

Епітеліоіодноклітинний тип - дуже агресивна освіта. Характеризується утворенням бляшок в епідермісі та великих ядер.

Окремо від інших пухлин шкіри злоякісного типу, залежно від місця утворення, розрізняють також:

Яка б форма не з'явилася, важливо звернутися до лікаря до того, як пухлина почне рости завтовшки.

Пам'ятайте, що діагностика на першій стадії – ключ до лікування. Якщо пухлину виявлять і видалять, коли вона ще менше 1 мм завтовшки, то ризик появи такої нової патології шкіри мінімальний.

Діагностика та лікування

Якщо турбує надзвичайно велика(Більше 6 мм у діаметрі) темна родимка, це вже привід звернутися до дерматолога-онколога. У разі показано спеціальне гістологічне дослідження. На початковій стадії необов'язково проводити аналіз крові, щоб знайти маркери. Це захворювання проявляється зовні цілком промовисто (переконливо).

Обов'язково збирається повний анамнез. Тобто важливо докладно розповісти лікареві терміни появи темної родимки та як вона розвивалася. Далі робиться біопсія та під мікроскопом вивчається проба шкіри. Під час біопсії під місцевим знеболенням проводиться зіскрібок верхнього шару шкіри. Щоб дізнатися, чи є метастази в легенях або головному мозку (де вони частіше спостерігаються), робиться МРТ всього організму. І плюс рентген легень.

На 1 і 2 стадіях найсприятливіше зробити висічення меланоми і шкіри навколо неї в радіусі 1-2 см. Можна застосувати, звичайно, хіміотерапію, кріодеструкцію, імунотерапію або припікання лазером. Але меланома погано подається до консервативного лікування. Її відразу видаляють, як діагностують вигляд.

Щоб вирізати освіту на 3 стадії, доводиться видаляти великий шматок шкіри, разом із підшкірною клітковиною та частиною м'язової тканини.

На 4 стадії, коли вже багато плям, уражені лімфовузли, коли на внутрішні органи повсюдно пішли метастази, видаляти меланому на шкірі вже пізно і важко.

Якщо освіта з'являється на руці, деякі фахівці рекомендують відразу видалити лімфовузли в пахвах, щоб запобігти поширенню. Але це дуже спірне питання, оскільки більшість лікарів проти цієї операції.

Запорука успішного лікування

Виходячи з усього перерахованого, меланома це розростання пошкоджених клітин шкіри. Медицина класифікує кілька видів меланом, виходячи з різнихморфології раку. Діагностується меланома за допомогою проби, яку лікарі беруть на біопсії. Дослідження тканини під мікроскопом дає 100% гарантію правильного визначення діагнозу.

Цей рак практично не лікується хіміотерапією, а лише висіченням шкірного покриву. На початкових стадіях виліковуються 99% хворих, тому своєчасне звернення до лікаря гарантує повне лікування.