Види раку легень
Рак легень - це важке захворювання, що характеризується виникненням і зростанням злоякісного новоутворення в клітинах бронхіальної (легеневої) тканини та утворює метастази, що розносяться по організму через лімфу та кров.
Класифікація раку легені
Класифікують це захворювання:
- гістологічно (на підставі будови клітини);
- зростання пухлини (локалізація);
- формою новоутворення;
- їх поширення в організмі людини (стадії).
Гістологічно розрізняють плоскоклітинний рак, аденокарциному (залізистий рак), а також дрібноклітинний, недрібноклітинний, змішаний вид раку. Стадії визначаються згідно із загальноприйнятою класифікацією TNM, прийнятою ВООЗ у 1997 році.
Види легеневого раку
При локалізованих пухлинних процесах (місці розростання) види раку легень поділяють на центральний і периферичний. Центральний - це новоутворення, що утворюються у великих бронхах, здатні переходити в периферійну форму, що складно піддається лікуванню. До другого типу відносять новоутворення, що виникають у легеневих тканинах або дрібних бронхах в результаті лімфогенного або гематогенного метастазування (буває у формі дисемінованого раку, коли виникають множинні осередки, і медіастинального - коли метастази лімфатичної тканини торкаються середостіння). Причиною виникнення центральних видів раку легенів вважають надходження канцерогенів при вдиху, а периферичних – з кровотоку чи лімфотоку.
Центральний рак виникає у великих бронхах, зростає у його просвіті. Внаслідок чого у хворих з'являються такі скарги, як: виснажливий кашель, кров'яні сліди в харкотинні, задишка, слабкість, швидка стомлюваність, лихоманка, грудний біль(На ураженому боці), стенокардичні болі, обтураційний пневмоніт. Чим більший бронх уражений, тим сильніша хвороба і важчі наслідки. Вузол периферичної пухлини розвивається у дрібних бронхах та його розгалуженнях повільно, не поширюється у просвіт бронха, що відрізняється від центрального.
Периферичний рак правої чи лівої легені спочатку перших стадіях захворювання може проходити безсимптомно. Потім з'являється:
- задишка;
- мокротиння;
- кашель;
- лихоманка;
- кровохаркання;
- грудний біль;
- птоз;
- розмитість зору;
- біль у суглобах і т.д.
Рак плеври легені (мезотеліома) утворюється в тканинних клітинах, що вистилають порожнину плеври. Виникає він внаслідок тривалого вдихання азбесту, ерионіту.
Хворі скаржаться на задишку, біль за грудиною. Новоутворення зростає до облітерації усієї плевральної області. Діагностика як біопсії, електронної мікроскопії, імунно-гістохімічні дослідження допомагають встановити правильний діагноз. А на фотографіях рентгену грудної клітки можна побачити плевральний випіт, дифузне плевральне потовщення. Мезотеліома здебільшого метастазує. Основною причиною поганого прогнозу є місцеве інвазивне зростання злоякісної пухлини.
Також при даній онкології бувають випадки утворення атипових пухлин з допоміжних тканин (гладких м'язів, кровоносних судин та клітин, залучених до імунної відповіді) та новоутворень,являють собою метастази первинного раку іншого органу.
Відмічено, що пухлини з інших органів здатні метастазувати у легені.
Це стосується, наприклад, раку правої легені, яка може метастазувати в ліву легеню шляхом струму крові або лімфи. Або прямо в сусідні органи, які при новоутвореннях в них дають метастази в тканину легень. Зазначається також, що метастатичні пухлини бувають множинними та концентруються у периферичних ділянках легень.
Методи діагностики
До методів діагностики онкологічних захворювань легеневої тканини відносять флюорографію, рентгенографію, КТ, МРТ легень, бронхоскопію, аналіз крові на онкомаркери, гістологічні дослідження, аналіз мокротиння тощо.
Лікування всіх форм раку – суворо індивідуальне. У цьому враховується вік, загальні особливості організму хворого, алергологічний анамнез.
На першому місці стоїть хірургічна операція (видалення ураженої частки легені, крайова резекція пухлини у літніх пацієнтів, пневмонектомія). Застосовують хіміотерапію, променеву терапію, паліативне лікування.