Виділення з пупка причини та лікування, Компетентно про здоров’я на iLive

Виділення з пупка - це патологія, оскільки в нормальному стані прикриває пупкове кільце втягнутий рубець на місці пуповини, що відпала, повинен бути абсолютно сухим і не викликати ніяких неприємних відчуттів.

Незважаючи на те, що в області пупка є тільки м'язові тканини та шкіра, неприємні виділення з пупка свідчать про запалення.

Причини виділень із пупка

Хірурги називають такі причини виділень з пупка: запалення шкіри та підшкірних тканин пупкової западини (омфаліт), тромбофлебіт пупкової вени, нориці пупка, ендометріоз пупка, запалення кісти урахуса.

Виділення з пупка у новонародженого першого місяця життя у більшості клінічних випадків є симптомом омфаліту – простого, флегмонозного або, дуже рідко, некротичного. Збудником запального процесу в ділянці пупкової ранки немовлят є стафілокок або стрептокок.

Тромбофлебіт пупкової вени та пов'язані з ним у новонародженого можуть діагностуватися в тому випадку, коли немовляті – під час реанімаційних процедур при асфіксії – проводилася катетеризація пупкових судин. Тромбофлебіт пупкової вени одна із ускладнень даної маніпуляції.

Інфекційне запалення шкіри пупка (омфаліт) у дорослих також має бактеріальну або грибкову етіологію. І виділення з пупка при вагітності можуть виникати саме через омфаліт. Виділення з пупка у жінок і чоловіків можливі як результат придбаного околопупочного свища, який утворюється на місці нагноєння, що розкрилося, при утиску пупкової грижі.

Однією з причин подібних виділень є і кіста урахуса – вроджена аномалія, що виникає під час внутрішньоутробного розвитку. Ця патологія пов'язана з тим, що сечова протока плода (урахус)заростає не повністю, а чому так відбувається, медики поки не з'ясували. Причому, ця вада розвитку може тривалий час нічим себе не виявляти і проявитися тільки з віком.

Крім того, виділення з пупка у жінок може з'явитися внаслідок ендометріозу пупка, коли внутрішня слизова оболонка тіла матки (ендометрій) вростає у тканини очеревини пупкової області.

Симптоми виділень із пупка

Симптоми виділень із пупка залежать від причини патології. Характерні ознаки при простому омфаліті (який ще називають мокнучим пупком) – серозні виділення та запах з пупка, а також гіперемія та набряклість оточуючих пупок шкірних покривів. Для флегмонозного омфаліту властиві як гнійні виділення з пупка, а й підвищення температури – локально і всього тіла. При цьому над осередком запалення утворюється струп, під яким накопичується гній, а при пальпації прилеглої до запалення області пацієнти скаржаться на біль.

Некротична форма цього захворювання, за словами хірургів, явище рідкісне, але надзвичайно небезпечне. При некротичному омфаліті шкіра біля пупка стає багряною або синюшною, можуть з'явитися відкриті виразки. Температура тіла піднімається до 39,5°С. Запальний процес сягає вглиб, тобто захоплює очеревину і може спричинити гостре гнійне запалення черевної стінки (флегмону). А може дістатися і до внутрішніх органів, що може призвести до зараження крові (сепсисом).

При запаленні пупкової ранки у новонароджених можливі серозно-гнійні або гнійні виділення, на черевній стінці видно розширені судини. У разі загальної інтоксикації малюк може виявляти занепокоєння або стати млявим, погано смоктати груди і часто зригувати.

При тромбофлебіті пупкової вени у новонароджених шкіра біля пупка червоніє, над пупкомутворюється волокнистий тяж, черевна стінка постійно напружена, а при погладжуванні живота з'являються кров'янисті виділення з пупка.

Спочатку прозорі, а потім і білі виділення з пупка відзначаються при нориці. Шкіра біля пупка теж може запалюватися, а у виділеннях з'являтиметься домішка крові. Передня черевна стінка напружена та болісна.

При ендометріозі пупка у жінок кров'янисті виділення з пупка і болі, що тягнуть, з'являються перед, під час або відразу ж після завершення менструації.

Якщо виділення з пупка викликані запаленням кісти урахуса, то супроводжуючими симптомами є болі різної інтенсивності в області живота (при пальпації – гостра), порушення роботи кишечника та проблеми з сечовипусканням.

До кого звернутись?

Діагностика виділень із пупка

На сьогоднішній день діагностика виділень із пупка здійснюється, в основному, на даних огляду пацієнта, визначення збудника запалення шляхом бактеріологічного дослідження виділень (мазок із пупка) та загального аналізу крові.

Якщо виділення з пупка не пов'язані з омфалітом, призначається здавання аналізу сечі, рентген або ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини та малого тазу.

Лікування виділень із пупка

Лікування виділень із пупка залежить від їхньої причини. У місцевій терапії простого омфаліту (і у новонароджених, і у дорослих) застосовується обробка пупка такими антисептичними препаратами, як спиртовий розчин йоду (10%), спиртовий розчин діамантового зеленого (2%), розчин перекису водню (3%), розчин марганцевокислого калію (5%), розчин азотнокислого срібла (2%).

Також рекомендується накладати такі мазі:

Синтоміцин лінімент (Емульсія синтоміцину) - наноситься на область пупка, зверху накладаєтьсязвичайна пов'язка (можна з компресним папером) - 3-4 рази на добу.
Поліміксину-м сульфат - наноситься тонким шаром на уражену ділянку після видалення гною - 1-2 рази на день.
Банеоцин (Бацітрацін + Неоміцин) - протягом доби наноситься 2-4 рази. Можуть спостерігатися почервоніння, сухість шкіри, шкірні висипання та свербіж у місці нанесення препарату. Вагітним застосовувати не рекомендується.
Мазь та крем Бактробан (Мупіпроцин) – протягом доби наноситься тричі, курс лікування становить 7-10 днів. Мазь не використовують для лікування дітей віком до 2 місяців, а крем не застосовують дітям до року.

Лікування у разі флегмонозного або некротичного омфаліту проводиться в умовах стаціонару – з ін'єкціями антибіотиків. У важких ситуаціях вдаються до хірургічного втручання із встановлення дренажу для виведення гною.

А ось навколопупкові нориці пупка лікуються лише хірургічним шляхом – висіченням та ушиванням. У більшості випадків і лікування кісти урахуса проводять хірурги, оскільки консервативні методи терапії даної патології, як правило, не дають потрібного ефекту.

Профілактика виділень із пупка

Оскільки неприємні виділення найчастіше є наслідком запального процесу, профілактика виділень із пупка полягає у їх попередженні.

Найефективніше їх – дотримання правил особистої гігієною. Тобто регулярне миття під душем не повинно оминати пупкову западину. При цьому необхідно ретельно прибирати воду з пупка. А якщо пупок досить глибокий, то рекомендується раз на тиждень обробляти його настоянкою спиртової календули, фурациліном або хлоргексидином. Щоб виділення із пупка не довелося лікувати.