Відвідування ЛОР лікаря під часвагітності
Відомо, що під час вагітності відбувається перебудова гормональної, ендокринної, нервової, імунної та всіх інших систем організму. Жінка стає вразливою до інфекцій, у неї загострюються хронічні захворювання, частіше розвиваються патологічні процеси.
Тому до плану обстеження, крім акушерських оглядів, обов'язково включаються консультації лікарів-фахівців, у тому числі й отоларинголога. Але якщо стоматологічні, ендокринні, серцево-судинні проблеми майбутніх мам загальновідомі, необхідність ЛОР-оглядів під час вагітності очевидна далеко не всім. Навіщо ж майбутній мамі потрібно пройти обстеження у оториноларинголога?
Проблеми, з якими може зіткнутися жінка під час вагітності, пов'язані з розвитком гострих респіраторних захворювань, загостренням хронічних захворювань ЛОР-органів та специфічними станами, що трапляються лише у цей період.
Коли потрібно відвідати Лору?
Останнім часом значно побільшало загострень хронічних захворювань. Сьогодні вони виявляються у 60-75% майбутніх мам та є основними причинами несприятливого перебігу вагітності, що значною мірою впливає на стан здоров'я новонароджених. Тонзиліти (запалення піднебінних мигдаликів), риніти (нежить), гайморити (запалення приносових пазух), отити (запалення вуха) зазвичай мають хронічний характер, і пацієнтка тривалий час не підозрює про наявність цих хвороб. Загострення зазвичай виникають при зниженні захисних сил організму, у тому числі при вагітності.
Материнське вогнище інфекції, як гострої, так і хронічної, небезпечне для дитини, тому що вплив на плід може бути подвійним — прямим і опосередкованим. Збудник може подолати бар'єр, якийє плацентою, і призвести до внутрішньоутробного інфікування. Найбільш уразлива в цьому відношенні центральна нервова система плода, що розвивається (тому у новонароджених так часто зустрічається патологія нервової системи). На другому місці за сприйнятливістю стоїть імунітет, у разі виникнення патології якого збільшується ймовірність підвищеної захворюваності в дитячому віці.
Внутрішньоутробна зустріч з мікробом збільшує ризик розвитку захворювань серця, суглобів, нирок, шкіри та алергічних станів малюка після народження.
Якщо ж інфекція дрімає в осередках хронічного запалення і не безпосередньо впливає на плід, то вона може опосередковано впливати на репродуктивну систему матері через зрив імунної системи. Зокрема, за наявності хронічних інфекцій імунна система перебуває у постійному напрузі, захищаючи організм від загострень хронічних інфекційних процесів, тоді як резервів імунної системи може вистачити захисту від інших збудників.
Крім цього, за наявності хронічного вогнища інфекції імунна система починає виробляти антитіла проти клітин і тканин власного організму, а ці антитіла відіграють роль у виникненні токсикозів; крім того, у цій ситуації нерідко виникає загроза раннього чи пізнього викидня, передчасних пологів. Можуть розвинутися відхилення родової діяльності, такі як передчасне вилити навколоплідні води, слабкість родової діяльності. Нерідко вагітна жінка скаржиться на тривалий нежить, що не піддається лікуванню. У цьому випадку йдеться зазвичай про специфічне захворювання майбутніх мам — риніт вагітних, у виникненні якого відіграють роль кілька компонентів — алергічний, гормональний, імунологічний.
Будь-яка вагітність супроводжуєтьсяослабленням імунологічного захисту. З одного боку, це дозволяє розвиватися організму малюка, що містить відмінний від материнського набір генів, а з іншого сприяє ризику зараження мами інфекційними захворюваннями.
Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ, ГРВІ) часто зустрічаються під час вагітності, т.к. вони дуже легко передаються повітряно-краплинним шляхом.
Як ЛОР може допомогти, якщо вагітна хворіє
Оториноларинголог допоможе вчасно запобігти загостренню хронічних захворювань ЛОР-органів, полегшити стан мами та захистити малюка при гострих захворюваннях. Для цього вагітній жінці необхідно пройти обстеження. Огляд отоларинголога, мазок із носа та глотки на мікрофлору та додаткові обстеження дозволять лікарю діагностувати захворювання.
За потреби лікар призначить лікування, яке не завдасть шкоди малюкові. Так, для лікування ЛОР-органів широко застосовуються нетрадиційні та немедикаментозні методи лікування, гомеопатія, фізіотерапевтичне лікування, акупунктура – вплив на біологічно активні точки організму, місцеве лікування із застосуванням протимікробних та протизапальних препаратів. Проведені процедури дозволять вилікувати гостру інфекцію, викликати стійку ремісію (період поза загостренням) хронічних процесів та провести профілактику подальших загострень. У цьому випадку ймовірність того, що малюк постраждає внутрішньоутробно, дуже мала.
Звичайно, від огляду отоларинголога не варто відмовлятися і тим жінкам, які не мають патології ЛОР-органів. Адже одне з головних завдань оториноларинголога, який консультує вагітних дружин шин, — це навчання майбутніх мам профілактики отоларингологічних захворювань у сім'ї — як у дорослих, так і у малюка.