Коронарна недостатність
Класифікація коронарної недостатності
Гостра коронарна недостатність – дисбаланс, що раптово виник, між надходженням крові до міокарда (м'язи серця) і потребою в ній. Вона проявляється раптовою серцевою смертю чи інфарктом міокарда.
Хронічна коронарна недостатність розвивається при повільно прогресуючому зниженні кровотоку судинами серця, особливо на тлі фізичних навантажень, коли потреба в кисні зростає. Клінічно вона проявляється нападами стенокардії.
Причини коронарної недостатності
Атеросклероз коронарних артерій
Спазм коронарних артерій, що виник на тлі емоційного чи фізичного стресу.
Аномалії розвитку коронарних артерій.
Здавлення коронарних артерій пухлиною.
Гіпертрофічна кардіоміопатія, при якій відбувається збільшення маси міокарда та його потреб у кисні.
Симптоми коронарної недостатності
Стискає, що давить біль.
Локалізується за грудиною або у лівій половині грудної клітки.
Біль має нападоподібний характер.
Виникає зі збільшенням фізичного навантаження.
Проходить після прийому нітрогліцерину (за винятком інфаркту міокарда).
Клінічні прояви гострої коронарної недостатності виникають раптово. При інфаркті міокарда пацієнт відзначає біль, що давить, стискаєгрудиною, яка не проходить після прийому нітрогліцерину. Інтенсивність болю наростає, вона може іррадіювати у ліву руку, під лопатку. Почастішає пульс, підвищується артеріальний тиск. Пацієнт тривожний, збуджений.
При хронічній коронарній недостатності поява болю відбувається у відповідь збільшення фізичного навантаження. У деяких пацієнтів недостатність артерій серця проявляється не болем, а задишкою.
Діагностика коронарної недостатності
Наявність характерної клінічної картини.
Велоергометрія та тредміл-тест для оцінки коронарного кровотоку в умовах зростаючого фізичного навантаження. Ознакою коронарної недостатності вважається депресія сегмента ST, що виникла під час виконання фізичної навантаження чи через 2-5 хвилин після її завершення. Інший критерій – виникнення порушень ритму серця.
Ехокардіографія – оцінка скорочувальної здатності міокарда, виявлення ділянок гіпертрофії міокарда.
Добове моніторування ЕКГ Холтером з визначенням появи епізодів коронарної недостатності протягом дня.
Коронароангіографія - рентгенологічний метод оцінки стану коронарних судин, при якому після внутрішньовенної контрастної речовини виконують серію знімків, що відображають розподіл контрасту в судинах серця.
Лікування коронарної недостатності
Зниження маси тіла.
Регулярні вправи.
- нітрати. Для усунення больових нападів застосовують таблетки нітрогліцерину, які потрібно брати під язик. Тривалість дії однієї таблетки – кілька хвилин. Для запобігання появі нападів призначають нітрати тривалої дії.
- Бета-блокатори. Знижують потребу міокарда в кисні, уповільнюючи частоту скороченьсерця, знижуючи артеріальний тиск.
- Блокатори кальцієвих каналів Ефективні при спазму коронарних артерій. Розширюють їх, одночасно знижують скоротливість міокарда та його потребу в кисні.
Перед використанням інформації, що надається сайтом medportal.org, будь ласка, ознайомтеся з умовами угоди користувача.
Користувача угода
Сайт medportal.org надає послуги на умовах, описаних у цьому документі. Починаючи користуватися веб-сайтом Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди до початку користування сайтом, і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі. Будь ласка, не користуйтеся веб-сайтом, якщо Ви не погоджуєтесь з цими умовами.
Опис послуги
Сайт medportal.org надає послуги, які дозволяють Користувачеві здійснювати пошук клінік та іншої інформації медичного характеру.
Обмеження відповідальності
Розміщена в результатах пошуку інформація не є публічною офертою. Адміністрація сайту medportal.org не гарантує точність, повноту та (або) актуальність даних, що відображаються. Адміністрація сайту www.medportal.org не несе відповідальності за шкоду або шкоду, яку Ви могли понести від доступу або неможливості доступу до сайту або від використання або неможливості використання цього сайту.
Приймаючи умови цієї угоди, Ви повністю розумієте та погоджуєтесь з тим, що:
Інформація на сайті має довідковий характер.
Адміністрація сайту medportal.org не гарантує відсутності помилок та розбіжностей щодо заявленого на сайті та фактичної наявності товару та цін на товар в аптеці.
Ні Адміністрація сайту medportal.org, ні будь-якаінша сторона, залучена до процесу надання інформації, не несе відповідальності за шкоду або шкоду, яку Ви могли понести від того, що повністю поклалися на інформацію, викладену на цьому веб-сайті.
Адміністрація сайту medportal.org робить і зобов'язується робити надалі всі зусилля для мінімізації розбіжностей та помилок у наданій інформації.
Адміністрація сайту medportal.org не гарантує відсутності технічних збоїв, у тому числі щодо роботи програмного забезпечення. Адміністрація сайту medportal.org зобов'язується в максимально короткі терміни докласти всіх зусиль для усунення будь-яких збоїв та помилок у разі їх виникнення.
Користувач попереджений про те, що Адміністрація сайту www.medportal.org не несе відповідальності за відвідування та використання ним зовнішніх ресурсів, посилання на які можуть міститися на сайті, не надає схвалення їхнього вмісту і не несе відповідальності за їх доступність.
Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди та приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі.