Виправлення дистального прикусу у дітей

Дистальний прикус є поширеною аномалією зубощелепної системи, яка характеризується надмірно заднім положенням нижньої щелепи по відношенню до верхньої, естетичними та функціональними порушеннями.

Після лікування даної патології не тільки прикус буде правильним, а й обличчя виглядатиме більш красиво та пропорційно. Лікування залежатиме від віку, з якого почали виправляти прикус.

Причини та ознаки дистального прикусу

• генетична схильність до аномалії (подібні порушення прикусу у батьків);
• шкідливі звички (смоктати палець, язик, губи);
• порушення носового дихання (при захворюваннях носоглотки);
• порушення роботи жувальних м'язів;
• штучне вигодовування;
• передчасна втрата молочних зубів

При формуванні у дитини дистального прикусу зміни торкнуться порожнини рота та обличчя. У роті може бути різноманітна картина:

• неправильне положення чи нахил зубів;
• звуження зубних рядів;
• зміна розмірів щелеп.

На особі будуть наступні зміни:

• профіль буде опуклий за рахунок скорочення нижньої третини особи;
• підборіддя складка різко виражена;
• верхня губа коротка;
• губи можуть не стулятися.

Лікування дистального прикусу у дітей

Лікування може бути:

• ортодонтичним;
• апаратно-хірургічним;
• хірургічним;
• протетичним;
• комбінованим.

Хірургічний метод застосовується при тяжких проявах аномалії. За допомогою оперативного втручання можна зменшити розмір верхньої щелепи чи збільшити нижню. Таким шляхом можнашвидко вирівняти прикус, але операція вимагає підготовки та тривалої реабілітації.

При значній невідповідності розмірів щелеп застосовують апаратурно-хірургічне лікування:

• Проводять видалення кількох зубів залежно від клінічної ситуації, зменшуючи розмір щелепи.
• Далі встановлюють пластинку або брекети для закриття проміжків між зубами та виправлення прикусу.

Протетичний метод застосовують переважно у дорослих, але за необхідності протезування коронками (при ранній втраті молочних зубів) метод практикується у дітей.

Лікування в період тимчасового прикусу

У цей час застосовують міотерапію та профілактичні апарати:

1. Накусочна платівка Катца (застосовують при поєднанні дистального та глибокого прикусу).
2. Регулятор функцій Френкеля 1 та 2 типу. Найчастіше дистальний прикус виникає внаслідок шкідливих звичок та порушення дихання, жування, мови. Для лікування використовують регулятор функцій 1 та 2 типів при молочному та змінному прикусі. Перші два тижні апарат користуються по годині на день, потім по 2 години, а після 2-3 місяців цілодобово. Регулятор функції є дуже ефективним, він вирівнює зуби та нормалізує функції порожнини рота.
3. Пропульсор Мюлемана. Апарат допомагає відучити дитину від шкідливих звичок. Ефективний при дистальному прикусі обтяженим звуженням верхньої щелепи, нахилом вестибулярним передніх зубів, глибоким різцевим перекриттям.
4. Апарат Крауза та платівка Кербітца використовуються при дистальному та відкритому прикусі для нормалізації функцій ковтання та дихання.

Лікування в період змінного прикусу

У цей період активно використовують:

• Регулятор функцій Френкеля 1 та 2 типу.
• Пропульсор Мюлемана.
• Апарат Шварца з накладним або накусочним майданчиком.
• Апарат Денькова. Застосовується при видаленні перших премолярів зміни осьового нахилу верхніх передніх зубів.
• Апарат Осадчого застосовується для орального переміщення різців та іклів, а також усунення проміжків між ними.
• Ортодонтичні пластинки, які вводять необхідні для лікування елементи: дуги, накусочні майданчики, пружини, петлі, гвинти.

Лікування в період постійного прикусу (після 14 років)

У цей час найефективніші:

1. Апарати механічної дії – ортодонтичні платівки.
2. Брекет-система. Є найпопулярнішим та найефективнішим методом лікування.
3. Хірургічне лікування. Після формування прикусу у 50% випадках застосовують оперативні втручання. При нескладних аномаліях – це видалення зубів. У важких випадках застосовують компактоостеотомію, реконструктивні та пластичні операції.

Міогімнастичні вправи застосовуються у будь-якому віковому періоді. Вони підбираються відповідно до віку дитини, повинні бути дозованими, виконуватися регулярно і починатися за 2-3 тижні до апаратурного лікування.

Лікування потребує суто індивідуального підходу. У процесі терапії використовують різноманітні методи та апарати. Результат лікування залежить від віку пацієнта, форми та виразності патології. При зверненні до ортодонту у ранньому віці проблему можна виправити профілактичними апаратами та міотерапією.

---