Виразка стравоходу пептична, Про Денас
виразка стравоходу пептична
Виразка харчоводу пептична-виразка стінки нижньої частини стравоходу, обумовлена протеолітичною дією шлункового соку, що затікає в стравохід, при недостатності кардії. У багатьох випадках поєднується з грижею стравохідного отвору діафрагми або з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки. Пептичні виразки стравоходу в більшості випадків поодинокі, але можуть бути і множинними. Етіологія, патогенез. Основне значення має порушення трофіки стравохідної стінки та постійний вплив на неї активного шлункового соку внаслідок недостатності кардії та шлунково-плідного рефлюксу. Найчастіше спостерігається при аксіальних грижах стравохідного отвору діафрагми, після операцій на ділянці стравохідно-шлункового переходу, при системній склеродермії. Постійно супутні виразковій хворобі порушення перистальтики шлунка та підвищення тонусу воротаря (що сприяє закиданню шлункового соку в стравохід) також є одними з патологічних факторів виникнення виразки стравоходу. Симптоми, перебіг. Основним симптомом є біль за грудиною або в епігастральній ділянці, що виникає або посилюється під час їжі або відразу після неї, при ковтанні їжі, іноді в положенні лежачи (внаслідок рефлюксу шлункового соку в стравохід). Часто біль характером нагадує коронарну. Нерідкі дисфагія, печія, відрижка, відрижка кислим шлунковим вмістом. Печія і відрижка зазвичай посилюються при нахилі тулуба або положенні лежачи. При рентгенологічному дослідженні виразка виявляється у вигляді ніші на контурі або рельєфі слизової оболонки, але виявити її важко. Найбільш достовірним методом діагностики є езофагоскопія. Дослідження каловихмас часто виявляє позитивні реакції на приховану кровотечу. Ускладнення: профузні або окультні стравохідні кровотечі, перфорація виразки, розвиток стриктури стравоходу при рубцювання виразки, рубцеве скорочення стравоходу, що є причиною утворення або поступового збільшення вже існуючої аксіальної грижі стравохідного отвору діафрагми. Диференціальний діагноз проводять з виразками стравоходу іншої природи: раковими, туберкульозними, сифілічними, декубітальними; основне значення має езофагоскопія, дослідження шлункового соку (яке слід проводити обережно); достовірно встановлена ахлоргідрія відкидає пептичну природу виразки. Лікування проводять у стаціонарі. Призначають противиразкову дієту. Рекомендують положення в ліжку з піднятою верхньою половиною тулуба (з метою профілактики шлунково-плідного рефлюксу). Призначають в'яжучі (нітрат вісмуту основного по 1 г або 0,06% розчин нітрату серебра 4-6 разів на день за 30 хв до їди; останній препарат іноді вводять у стравохід через зонд крапельно безпосередньо на область виразки) та антацидні засоби (магнію окис , кальцію карбонат основний, алюмінію гідроокис та ін. по 0,5 0-1 г 5-6 разів на день після їжі, альмагель і т. д.). Спазмолітичні та холінолітичні препарати застосовують лише за наявності супутнього езофагоспазму, оскільки вони знижують тонус кардіального сфінктера і можуть посилити шлунково-плідний рефлюкс. Лікування зазвичай тривале (1,5-2 міс та більше). Хірургічне лікування показано за відсутності ефекту від консервативного лікування та за наявності ускладнень захворювання. Хворі на пептичну виразку стравоходу потребують диспансерного спостереження та систематичного (2-4 рази на рік) протирецидивного лікування в'яжучими та антацидними засобами. В цьому випадкупрогноз більш сприятливий: зберігається задовільний самопочуття та (у певних межах) працездатність хворого. Профілактика зводиться до заходів попередження утворення грижі стравохідного отвору діафрагми та запобіганню виникненню шлунково- стравохідного рефлюксу при захворюваннях, що супроводжуються розвитком недостатності кардії: висока ліжка під час сну та лежання, рання вечеря (за 2,5-3 год) , уникнення всіх видів робіт, пов'язаних із нахилом тулуба.
|
| УВАГА ! |
Інформація, отримана тут, є довідковою. Питання визначення діагнозу та застосування лікарських засобів вимагають консультації з Вашим лікарем.
|
| Важлива Медична Інформація: |
- Всесвітня Організація Охорони здоров'я, виходячи з аналізу величезного світового досвіду, а також, визнаючи витратність і безперспективність медикаментозних методів лікування, визнала необхідність якнайшвидшої інтеграції методів народної та нетрадиційної медицини до системи охорони здоров'я всіх країн. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, однією з основ медицини на сучасному етапі має стати рефлексотерапія.
- українськими вченими розроблено принципово новий немедикаментозний спосіб захищати від хвороб! Це Динамічна електронейростимуляція (ДЕНС) – нове слово у сучасній рефлексотерапії. Терапія проводиться апаратами серіїДенастаДіаДенс.
- Широкі можливості, безпека, простота, відсутність протипоказань та ефективність приладів сімейства «ДЕНАС», якими проводиться терапія, зробили їх справжнім бестселером наших днів! Понад мільйон людей узявши на озброєння новий метод вже навчилисякористуватися приладами та тепер не залежать від лікарів, успішно керуючи своїм здоров'ям самі!
- Наша місія – пропаганда здорового способу життя, тому ми створили для Вас електронний курс «Нова ера на шляху до здоров'я». У ньому – безцінна інформація для тих, хто не бажає жити у страху перед хворобою, хто хоче твердо стояти на ногах, бути здоровим та щасливим!
Форма підписки на електронний інформаційний курс "Нова ера на шляху до здоров'я"
| | |
| Отримати повну інформацію про ДЕНС-терапію, Ви можете, підписавшись на наш інформаційний курс: "Лікування захворювань апаратами ДЕНС-Терапії" |
Центр ДЕНС терапії "ПроДЕНАС"
|
ДЕНС-терапія - сучасна немедикаментозна медицина!
|