Гістологія середній відділ ШКТ

Категорія: Медицина Тип: Реферат Розмір: 24.9кб. завантажити

ТЕМА: середній відділ травного тракту (шлунок, кишківник).

Функції загалом: ферментативний гідроліз харчових речовин до простих сполук та його всмоктування через мембранні структури епітеліальних клітин у внутрішні середовища організму. Забезпечується харчування всіх інших тканин. При цьому відбувається втрата антигенних властивостей їжі та детоксикація продуктів обміну травлення. Проходження поживних речовин у внутрішні серед 9 кров контролюється 2 епітеліальними бар'єрами: кишковим епітелієм та епітелієм печінки.

Джерела розвитку та тканинний склад.

вісцеральний листок спланхнотома

покривний та залозистий епітелій шлунка та кишечника

мезенхіма: пухка сполучна тканина, ретикулярна тканина, гладко-м'язова тканина, судини.

Целомічний епітелій: мезотелій серозних оболонок

підслизові, міжм'язові серозні нервові закінчення та нервові сплетення

У середньому відділі добре розвинені усі 4 оболонки. Стінка травного каналу – багатокомпонентна тканинна система.

Особливості загального плану будови:

1. Слизова оболонка повного типу (м'язова пластинка добре розвинена. Бере участь в утворенні рельєфу поверхні та виведенні секрету залоз).

2. Епітелій слизової оболонки завжди одношаровий, однорядний, призматичний або кишкового типу.

у складі епітелію інтегровані поодинокі ендокринні клітини APUD-системи. Їх функція - утворення біогенних амінів та пептидних гормонів, що регулюють секреторну та рухову активність у травному тракті залежно від кількості та якості їжі.

У складі епітелію (особливо в тонкомукишечнику) завжди присутні внутрішньоепітеліальні лімфоцити. Їх функція - отримання та передача інформації про антигенні властивості їжі. Вони мають цитотоксичну дію на чужорідні клітини та бактерії їжі.

3. Власна платівка. Дуже добре розвинена. Її основа – пухка сполучна тканина. особливості:

містить пакет власних залоз у шлунку. Складає основу ворсинок та оточує крипти у кишечнику.

Містять численні гладкі міоцити. Їх скорочення сприяє всмоктуванню харчових речовин у кишечнику та виведенню секрету із залоз.

Має розвинену мережу судин мікроциркуляторного руса та численні артеріоло-венулярні шунти, капіляри фенестрованого типу. Артеріовенулярні шунти на висоті травлення закриті. При цьому відкриваються всі капіляри та кровообіг посилюється на 70%. Судини мікроциркуляторного русла регулюють надходження крові до органів залежно від фази травлення.

Містить численні мігруючі з крові гранулоцити та лімфоцити, які забезпечують антибактеріальну та антитоксичну дію на компоненти їжі та беруть участь у травному лейкопідезі.

Має добре розвинену ретикулярну тканину, асоційовану з дифузною лімфоїдною тканиною у вигляді одиночних та групових фолікулів у всіх відділах травного тракту. Її значення - лімфоїдна тканина бере участь у місцевому імунному захисті від антигенів, що потрапляють з їжею, бере участь у синтезі імуноглобулінів групи А, що секретуються в просвіт органів та беруть участь у нейтралізації токсинів, вірусів, бактерій, що надходять з їжею.

Функції власної платівки:

2. Транспортно-трофічна. У ній відбувається дифузія поживних речовин від епітелію до крові.

3. Бере участь у травному циклі (травнийлейкопідез). На висоті травлення різко зростає кількість базофілів, нейтрофілів, еозинофілів та лейкоцитів.

Базофіли збільшують проникність судин та міжклітинної речовини, сприяють набряку, розпушенню власної платівки та полегшують міграцію клітин та травних речовин.

Нейтрофіли вивільняють гідролітичні ферменти (лактоферин, лізоцим), які мають антибактеріальну дію.

Еозинофіли беруть участь у нейтралізації токсичних речовин.

Лімфоцити забезпечують імунну реакцію.

4. Підслизова основа. Утворює складки. Сприяє розтягуванню органу.

5. М'язова оболонка забезпечує ритмічні скорочення, перистальтику, просування їжі.

6. Мезотелій – забезпечує рухливість органів, полегшує тертя, сприяє руху органів.

1. Ведуча – перетравлення білків до пептонів у кислому середовищі.

2. Механічна. У шлунку відбувається депонування їжі (затримка на 2-3 години) та ізоляція її від інших відділів завдяки сфінктерам з обох боків. У шлунку відбувається перемішування та перетирання їжі до напіврідкої консистенції (хімус). Періодична евакуація їжі до 12 п.к.

3. Екзокринна секреторна функція.

ферменти в основному секретуються головними клітинами залоз: пепсиноген (розщеплює білки до пептонів), хімозин (створює молоко), ліпаза (перетравлення жирів), лізоцим (розщеплення оболонок бактерій).

Соляна кислота. Утворення іонів водню та хлору відбувається за допомогою парієтальних клітин залоз. Функції: активація пепсиногену, денатурація та набухання білків. Підготовка їх до дії ферментів; антибактеріальну дію; соляна кислота - це природні регулятори секреції слизу і ферментів.

Слиз. Існує у 2 формах: нерозчиннафракція - покриває поверхню слизової оболонки та ізолює епітелій від травного процесу (механічний та хімічний захист); розчинна фракція – утворює колоїдну систему, в якій розчинені компоненти шлункового соку, імуноглобуліни, лізоцим, гормони. Має буферні властивості, здатна нейтралізувати кислотність або лужність.

Антианемічний фактор. Утворюється парієтальними клітинами. Необхідний для всмоктування вітаміну В12, який є обов'язковим для еритропоезу.

4. Ендокринна, гормон-секретуюча функція - утворення гормонів (серотонін, гістамін, гастрин, соматостатин, простагландини), що беруть участь у регуляції секреторної та рухової активності.

5. Метаболічна. Відбувається всмоктування води, моносахаридів, солей, спиртів деяких лікарських речовин.

6. Екскреторна. Через стінку виводяться аміак, сечовина.

7. Бере участь у регуляції водно-сольового обміну та рН крові.

Будова покривного та залізистого епітелію.

Вихідна клітина – стовбурова. Розташована в перешийку та шийці залоз. Диференціюється в покривні епітеліоцити та залізисті епітеліоцити.

шийкові мукоцити (виробляють слиз)

ентерохромофінні клітини (ЄС)

додаткові мукоцити (виробляють слиз)

ентерохромофіноподібні клітини (ECKL)

основні клітини (виробляють ферменти)

парієтальні клітини (беруть участь в утворенні соляної кислоти).

Стовбурова недиференційована клітина. Локалізація - перешийок та шийка залоз. Функції - беруть участь у оновленні покривного епітелію з високою швидкістю (3-4 діб) - беруть участь у освіті всіх типів клітин власних залоз. Швидкість поновлення тижня-місяці. Містять кислі мукополісахариди, що забезпечують власний захист клітин відсамоперетравлення.

Покривні епітеліоцити. Локалізація – вистилають поверхню шлункових клітин. Беруть участь у освіті покривного епітелію.

Тип будови епітелію – одношаровий, призматичний, залізистий.

Функції - утворення слизу та простогландинів. слиз – захист епітелію від ушкоджень. Бактерицидні та буферні властивості. Простогландини - контроль слизоутворення. Їхні функції: стимуляція слизоутворення; активація секреції бікарбонатів, що нейтралізують рН; посилення кровообігу у шлунку, стимуляція секреції.

Освіта простогландинів регулюється соляною кислотою. Соляна кислота – простогландини – секреція слизу.

Фундальні залози екзокриноцитів (шийкові та додаткові мукоцити). Локалізуються в шийці та тілі залоз. Утворюють мукопротеїни різного складу та забезпечують локальний захист епітелію залоз від ушкоджуючої дії соляної кислоти та ферментів.

Головні екзокриноцити. Локалізація - тіло та дно залоз. Розташовані групами. Форма пірамідна. Цитоплазма базофільна. Беруть участь у освіті ферментів шлункового соку (пепсиноген, хімозин, ліпаза). Природні стимулятори тих клітин - їжа та ендокриноцити.

Локалізація - тіло та дно залоз. Лежать поодинці. Неправильної округлої форми. Цитоплазма оксифільна, зерниста. Багато мітохондрій. Бере участь в утворенні соляної та антианемічної фактора. Регулюється соляною кислотою та ендокриноцитами.

Утворюють: серотонін – стимулює секреторну та рухову активність клітин шлунка; мелатонін – контролює фотоперіодичність секреції; ендорфін - морфіноподібний гормон, пригнічує болючі відчуття;

регулюється соляною кислотою. Стимулює активність ЄС, ЄС стимулюють головні клітини, слизові оболонки та міоцити.

Ентерохромафіноподібні клітини. (ECL). Синтезують гістамін – активація парієтальних клітин. Регуляція соляної кислоти гальмує активність, а гастрин – стимулює.

G-клітини. Виробляють гастрин. Локалізація в кардіальному та пілоричному відділах. Стимулюють активність ECL.

D-клітини. Виробляють соматостатин - має місцеву інгібуючу дію на синтез ферментів, гормонів, соляної кислоти.

Тонка та товста кишка.

завершення перетравлення всіх компонентів їжі, що надходить зі шлунка.

Виборче всмоктування простих сполук, що утворилися, через епітеліальний покрив з компоненти сполучної тканини в кров.

Формування калових мас та його евакуація.

Секреторна – утворення ферментів (дисахаридаза, дипептидаза, лізоцим) та слизу.

Ендокринна – утворення комплексу кишечника гормонів: серотонін (у ЄС – клітинах); холецистокінін (в I клітинах) – стимуляція секреції ферментів 12 п.к. та активності жовчного міхура; секретин (у S-клітинах) – стимулює утворення рідкої частини підшлункового соку; мотилін (у Мо-клітинах) – стимулює активність гладко-м'язової тканини кишечника; соматостатин (у D – клітинах). - пригнічують активність ферментів, слизу, рухову активність; вазоінтестинальний пептид (ВІП) – виробляється в Д1 клітинах – регулює секреторну та рухову активність кишечника.

Бар'єрна. Утворює захисний бар'єр від антигенних властивостей їжі. Клітини мають щільні контакти та не пропускають харчові речовини між собою.

Функції товстого кишківника.

Метаболічна – участь у синтезі вітамінів груп В та К за допомогою мікрофлори; регуляція водно-сольового обміну;

екскреторна – виведення через стінку нерозчинних компонентів (кальція, важкі метали).

Формування кишкової мікрофлори, що бере участь у перетравленні клітковини та утворенні харчових волокон, необхідних для регуляції діяльності товстої кишки.

Особливості перетравлення у тонкій кишці.

Відбувається у 2 фази.

Порожнинний гідроліз. Відбувається за участю травних ферментів підшлункової залози та жовчі. Частина ферментів утворюється клітинами крипт та груповими залозами 12 п.к.

пристінне та мембранне травлення. Завершення гідролізу дисахаридів та дипептидів у складі глікокаліксу щіткової облямівки кишкового епітелію та початкові етапи всмоктування у щітковій облямівці. Ферменти глікоколіксу утворюються каємчастими епітеліоцитами кишкового епітелію.

Механізми збільшення поверхні всмоктування кишечнику.

Сама довжина тонкої кишки (6 м)

утворення циркулярних та напівмісячних пальцеподібних випинань, ворсинок, та заглиблень крипт. За рахунок цього площа поверхні збільшується у 8 разів.

Збільшення поверхні епітеліальних клітин за рахунок щіткової облямівки або мікроворсинок. Кожна клітина має до 100 мікроворсинок. Її поверхня збільшується у 5-10 разів. В результаті загальна площа поверхні збільшується у 500 разів і становить 200-300 квадратних метрів.