Виробнича травма як отримати виплату
Чіткість визначень
Нещасний випадок - це травма, каліцтво, хвороба, яку працівник отримав під час виконання своїх трудових обов'язків (ст. 227 ТК РФ). Трудові обов'язки можуть виконуватися як у рамках трудового договору, і за дорученням роботодавця. При цьому роботодавець повинен пам'ятати, що нещасними будуть визнані не тільки випадки, що сталися зі співробітником безпосередньо на робочому місці, а й по дорозі на роботу, з роботи або у відрядженні.
Говорити у тому, що у організації стався нещасний випадок, можна лише після визначення характеру події. Так, якщо співробітник отримав синець, ударившись головою про якусь річ, це не кваліфікуватиметься як нещасний випадок. Під це визначення підпадають лише серйозні травми, які загрожують працівникові втратою працездатності.
Право на виплати за каліцтво мають усі постраждалі працівники, з якими укладено трудовий договір або договір підряду (ст. 3 Закону № 125-ФЗ). У другому випадку роботодавець прийняв на себе обов'язок сплачувати внески до ФСС. Якщо він відмовляється це робити, постраждалий може отримати відшкодування, подавши до суду на підприємство-винуватця. При цьому згідно з постановою Пленуму ВС Україна № 2, дія Закону № 125-ФЗ поширюється не лише на українців, а й на іноземних громадян і навіть осіб без громадянства.
Куди скаржитися
Важливо!
Потерпілий працівник може подати позов як за загальним правилом територіальної підсудності – до суду за місцем знаходження відповідача (регіонального відділення ФСС РФ, роботодавця або когось іншого, відповідального за відшкодування шкоди), так і до суду за місцем свого проживання чи місцем заподіяння шкоди ( ст.28, 29 ЦПК РФ). Це особливоактуально для постраждалих, наприклад, які втратили можливість вільно пересуватися. Або для тих, чий роботодавець юридично зареєстрований в іншому місті.
Подати заяву до суду можна не одразу, а протягом трьох років з моменту, коли сталося нещастя (п. 28 ухвали Пленуму ЗС Україна № 2). Проте працівнику не можна пропустити цей момент. Справа в тому, що згідно з частиною 3 статті 15 Закону № 125-ФЗ виплати за минулий час стягуються не більше ніж за три роки, що передували зверненню за забезпечення страхування.
Усі нещасні випадки, пов'язані з вживанням алкоголю та наркотиків, розглядаються у кожному випадку окремо, виходячи з конкретних обставин та наявних доказів. Якщо людина просто прийшла п'яна на роботу і отримала травму, виплати не буде. А от якщо він працює на підприємстві з виробництва горілки, надихався нею та травмувався, то компенсацію отримає.
При смерті.
Сплачують внески до ФСС та компанії, та індивідуальні підприємці, які наймають фізичних осіб. Вони повинні відповідати за безпеку праці свого персоналу. Коли трапляється нещасний випадок, платить ФСС. Проте компенсацію за моральну шкоду можна буде стягнути лише з роботодавця (п. 3 ст. 8 Закону № 125-ФЗ).
Якщо застрахований загинув внаслідок нещасного випадку на виробництві, то компенсацію отримають його близькі – діти, а також непрацездатні особи, які перебувають на утриманні померлого (або після смерті застрахованого, що отримали таке право).
Непрацездатними щодо права на отримання відшкодування шкоди у разі смерті годувальника визнаються:
а) неповнолітні, у тому числі дитина померлого, народжена після його смерті, до досягнення ними віку 18 років (незалежно від того, чи працюють вони, навчаються чи нічим не зайняті). Таке право надається дітям до досягнення ними віку 23 років, якщо вони навчаються в освітніх установах за очною формою;
в) інваліди І, ІІ або ІІІ групи.
Подання доказів
Щоб отримати виплати, працівнику потрібно довести, що його здоров'я постраждало саме від нещасного випадку на виробництві чи професійного захворювання. Таким доказом є сама травма, каліцтво, хвороба та договір з роботодавцем-винуватцем.
Важливо!
Відшкодування може отримати навіть не оформлена за трудовим чи іншим договором людина. Верховний Суд пояснив, що в такому разі арбітри можуть враховувати звичайний розмір винагороди працівника за його професією на час звернення за страховими виплатами.
На що розраховувати
У разі професійного захворювання середньомісячний заробіток може визначатися також і за 12 останніх місяців роботи, що передували випадку, що спричинило хворобу. При розрахунку допомоги обов'язково враховуються всі позитивні зміни у зарплаті потерпілого: премії, індексація у бік підвищення тощо (п. 10 постанови Пленуму ЗС Україна № 2).
Якщо працівникові не вистачить тих грошей, які відшкодує йому ФСС, він може отримати додаткове фінансування безпосередньо від роботодавця, який став винуватцем нещасного випадку. Для цього постраждалому слід подати на роботодавця до суду.
Одноразова страхова виплата здійснюється лише один раз, одразу за фактомхвороби (травми) Якщо пізніше з'ясується, що людина постраждала сильніше, ніж здалося спочатку, цю виплату перерахувати не можна буде.
Каріна Ліберман
Практична енциклопедія бухгалтера
Всі зміни 2019 року вже внесені до бератора експертами.У відповіді на будь-яке питання у вас є все необхідне: точний алгоритм дій, актуальні приклади з реальної бухгалтерської практики, проведення та зразки заповнення документів.