Вітіліго та методи його лікування, сторінка № 2
1. Фотосенсибілізуючі препарати, такі, як бероксан, аміфурін, псорален, псоберан та ін, у поєднанні з опроміненням ультрафіолетовими променями.
Незважаючи на те, що у частини пацієнтів через кілька тижнів лікування спостерігається часткова репігментація осередків вітіліго, косметичні результати не цілком задовільні у зв'язку з посиленням контрасту між депігментованими та гіперпігментованими ділянками шкіри.
2. Рекомендовано лікування хворих на вітіліго препаратами міді.
Всередину призначають 0,1-0,5% розчин сульфату міді по 10 - 15 крапель 3 рази на добу після їжі протягом одного місяця. Одночасно хворим призначають внутрішньо метіонін по 0,5 г тричі на добу, вітаміни В1 В2, С, препарати заліза.
3. У частини пацієнтів відзначається ефект від лікування допегітом по 0,25 г двічі на добу протягом 20 днів з одночасним призначенням настоянки елеутерококу по 20 крапель 2 рази на день вранці та в обід за 30 хвилин до їди.
4. При обмежених вогнищах вітіліго у ряді випадків спостерігається еф-
ефект від заморожування їх хлоретилом з наступним (через 30 хвилин) опроміненням еритемними дозами ультрафіолетових променів
5. Відзначено терапевтичний ефект від застосування лазеротерапії. У хворих з обмеженими формами вітіліго використовують низькочастотне лазерне випромінювання з довжиною хвилі: 632 нм потужністю 30 мВт/см2, експозиція - 5-7 хвилин на кожне депігментоване вогнище. Як фотосенсибілізатори при цьому застосовують діамантовий зелений або метиленовий синій, який наносять надепігментовані ділянки безпосередньо перед опроміненням. Опромінювання проводять з відстані одного метра. Курс лікування складається з 30-35 процедур, які проводяться щодня. Для досягнення ефекту необхідно 2-3 курси зінтервалами 3-4 тижні.
6. Сприяє репігментації зовнішнє лікування мелагеніном (Куба), що є 50%-ним спиртовим розчином екстракту плаценти, з одночасним опроміненням вогнищ ураження ультрафіолетовими або інфрачервоними променями. Мелагенін застосовують у вигляді змащування вогнищ депігментації 3 рази на день: вранці о 7.00, вдень о 14.00 (з наступним опроміненням) та ввечері о 21.00. Курс лікування становить середньому 11—13 днів. Перерва між курсами - 1,5-2 місяці. Усього 1-5 курсів.
МАСКІРОВКАДЕПІГМЕНТУВАНИХ ДІЛЬНИКІВ Для маскування депігментованих ділянок застосовують декоративні косметичні барвники. Найбільш перспективний дигідрооксіацетон. Розчини препарату (5-90%-ний) потрібно використовувати починаючи з низької концентрації та наносити на депігментовані ділянки, не захоплюючи навколишню шкіру. Фарбування розвивається через 6-12 годин. Повторне змащування забезпечує темнішу пігментацію, яка не змивається, але поступово блідне і через 2 тижні зникає. Барвник не підвищує чутливість шкіри до ультрафіолетових променів та не викликає її подразнення. Для маскування вогнищ використовують різні тональні рідкі пудри, а також креми.
Можливе також знебарвлення навколишнього вогнища вітіліго шкіри відбілюючими засобами та цим забезпечення нівелювання гіпохромних вогнищ. З цією ж метою виправдано застосування фотозахисних засобів (крем "Фогем", аерозольний препарат "Фенкортозоль" та ін.), які наносять на шкіру під макіяж перед виходом на вулицю.
ВИСНОВОК 1. Вітіліго часто розвивається на тлі внутрішньої патології. При обстеженні хворих слід звертати увагу на стан шлунково-кишкового тракту та залоз внутрішньої секреції.
2. Сучасна терапія хворих на вітіліго недостатньо ефективна, хорошийкосметичний результат, що досягається лише в дитячому віці при нетривалому терміні захворювання.