Вітрянка - лікування хвороби
Вітряна віспа - це гостре вірусне захворювання, для якого характерні лихоманка і папуловезикульозний (вузликово-бульбашковий) висип. На вітрянку переважно хворіють діти віком до десяти років, тому її відносять до групи «дитячих» інфекцій. Після захворювання розвивається стійкий імунітет. Повторне зараження вітряною віспою буває дуже рідко. Діти вітрянка зазвичай протікає набагато легше, ніж в дорослих людей.
Причини виникнення вітрянки
Передається вітряна віспа повітряно-краплинним шляхом. Захворювання викликається вірусом сімейства Герпес - Varicella Zoster, який може спровокувати одну з клінічних форм: вітряна віспа (частіше в дитячому віці) або лишай, що оперізує (у тих, хто вже переніс вітрянку). Джерело зараження – хвора людина, яка стає заразною за 2 доби до появи висипів та зберігає цю здатність кілька днів після останнього підсипання. Вітрянкою також можна заразитися від хворого на оперізувальний герпес (пояснюючий лишаєм). Сприйнятливість до вітрянки дуже висока.
Симптоми вітрянки
Від зараження до перших проявів вітрянки зазвичай минає 11-21 днів. Для цього захворювання характерний гострий початок. Температура підвищується до 38 ° С, виникає слабкість, на шкірі (в т.ч. на волосистій частині голови) з'являється висип. Спочатку це рожеві або червоні цятки з чіткими контурами круглої форми, які незабаром починають височіти над рівнем шкіри. Через кілька годин на їхньому місці утворюються прозорі блискучі бульбашки (1-5 мм у діаметрі). Протягом кількох днів бульбашки підсихають, покриваються плоскими жовтими або світло-коричневими скоринками. Висипання повторюються, тому на шкірі можна знайти одночасно різні елементи висипу. Корочки відпадають за тиждень.
Діагностика
Діагноз дозволяє встановити типова клінічна картина. Лабораторна діагностика проводиться досить рідко, переважно підтвердження атипових випадків хвороби. З цією метою використовують мікроскопічний метод (виявляють скупчення вірусу – тільця Арагана – у мазках рідини з бульбашок за допомогою звичайної або електронної мікроскопії). Іноді використовують методи серологічної діагностики.
Види вітрянки
Прийнято виділяти два види перебігу захворювання:типовий, для якого характерні лихоманка і вузликово-бульбашковий висип, іатиповий (рудиментарний, папульозний, бульозний, геморагічний, гангренозна, генералізована форми). При рудиментарній формі (частіше в дітей віком перших місяців життя) немає симптоми інтоксикації, температура залишається нормальної, помітна лише розеолезная висип.
При пустульозній формі хвороба протікає тривало, бульбашки каламутніють, у них з'являється гній. Після цієї форми можуть залишатися рубці. Буллезная форма проявляється появою великих бульбашок, заповнених прозорою рідиною. Геморагічна форма протікає з появою бульбашок, наповнених геморагічною рідиною, петехій на шкірі, а також крововиливів у слизову оболонку, супроводжується блювотою кров'ю, кровотечами з носа, наявністю крові в сечі, кровохарканням. Гангренозна форма - це наступна стадія розвитку геморагічної форми, що виникає у ослаблених осіб, крім основних висипань спостерігаються ділянки некрозу, сухої гангрени.
Генералізована (вісцеральна) форма - це вкрай важка форма вітряної віспи. Схильні зазвичай груднички, матері яких не хворіли на вітрянку, або вкрай ослаблені діти. При цій формі виникають рясні висипання, важка інтоксикація, пропасниця, страждають внутрішні органи.
Дії пацієнта
Необхідний гігієнічний догляд за шкірою та рясне питво. Особливу увагу необхідно приділити чистоті нижньої та постільної білизни. Для запобігання розчісуванням слід регулярно коротко стригти нігті.
Лікування вітрянки
Лікування вітрянки зазвичай проводиться вдома і спрямоване на запобігання розвитку можливих ускладнень. Бульбашки можна не обробляти. Розчин алмазного зеленого (зеленка), фукорцин залишилися в минулому. Призначають постільний режим на 6-7 днів. При високій температурі тіла показані жарознижувальні засоби – ібупрофен, парацетамол (не застосовують ацетилсаліцилову кислоту).
Раніше рекомендували змащувати бульбашки 2-5% розчином марганцевокислого калію або 1% спиртовим розчином діамантового зеленого; на слизових оболонках висипання обробляли водними розчинами анлінових барвників або спеціальними знеболюючими гелями (калгель), а на обличчі – маззю, що містить ацикловір (зовіракс, герпевір). Але якщо слідувати сучасному підходу, бульбашки на тілі малюка нічим не змащуються. Гігієна і лише.
Ускладнення після вітрянки
Після розчісування на шкірі можуть залишитися рубчики, які отримали назву оспини. Перебіг захворювання може ускладнюватись приєднанням вторинних інфекцій, вірусної пневмонії та енцефалітом (рідко). При зараженні малюка в утробі матері захворювання протікає у нього у тяжкій формі, при цьому можливі вади розвитку.
Профілактика вітрянки
Специфічною профілактикою вітряної віспи є вакцинація. У разі захворювання людину ізолюють вдома або в стаціонарі. Ізоляція припиняється через 5 діб після останнього висипу.