Визначення хвороб з блідості шкіри
Блідість шкірного покриву може бути ознакою гострої крововтрати, хронічної анемії, порушення пігментації або спазму артерій. Гостра крововтрата, як правило, є наслідком кровотечі. Кровотеча є витікання крові з кровоносного русла в тканини і порожнини організму (черевну, грудну, в порожнину суглобів та ін) або в зовнішнє середовище. Причинами кровотечі можуть бути: порушення цілості стінки судини або підвищена проникність судинної стінки.
Пошкодження судини може бути наслідком травми, розплавлення судини при гнійних та інших захворюваннях, різке зниження атмосферного або підвищення артеріального тиску. Підвищення артеріального тиску зазвичай пов'язане з такими захворюваннями, як атеросклероз та гіпертонічна хвороба, що може призвести до таких ускладнень, як крововилив у мозок (інсульт) тощо.
Хімічний склад крові змінюється за таких захворювань, як гемофілія, скарлатина, сепсис. Проникність судин також може підвищуватись під дією токсинів та при порушенні балансу вітамінів в організмі. Зовнішньою називається кровотеча, при якій кров витікає у зовнішнє середовище (наприклад, поранення судин плеча) або порожнистий орган, що повідомляється із зовнішнім середовищем (кишкова кровотеча при руйнуванні кровоносних судин товстої кишки злоякісною пухлиною).
При внутрішній кровотечі кров витікає у внутрішні порожнини організму (наприклад, при пораненні живота кров накопичується в черевній порожнині). Прихованим називають кровотечу, яку не можна виявити шляхом простого огляду (наприклад, шлункова кровотеча). Прояви будь-якої кровотечі залежать від тяжкості травми, величини крововтрати, калібру ушкодженої судини. При огляді таких пацієнтів можна виявити наростаючу блідість шкіри обличчя, губ таслизових оболонок (на яснах, внутрішньої поверхні щік та ін.), Шкіра при цьому волога і холодна. Такі хворі мляві, злякані, іноді неспокійні. Вони скаржаться на спрагу, сухість у роті, слабкість, запаморочення, потемніння в очах, тіло до непритомності. Відзначається нудота, блювання, часті поверхневе дихання.
Для того, щоб виявити блідість шкірного покриву у чорношкірих пацієнтів, потрібно порівняти колір ясен пацієнта з кольором нігтя білошкірого лікаря.
При будь-якому вигляді кровотечі пацієнту необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки кровотеча, що триває, може стати причиною порушення кровопостачання життєво важливих органів і призвести до смерті хворого. Також блідість шкірного покриву може бути ознакою хронічної анемії. В даний час існує велика кількість анемій, які різняться залежно від причини.
Так, при вродженому захворюванні – гемолітичній мікросферацетарній анемії новонароджених (вроджена гемолітична жовтяниця), пов'язаному з дефектом будови мембрани еритроцитів, спочатку з'являється блідість шкірного покриву, яка швидко змінюється жовтяницею. Радикальним способом лікування такого захворювання є спленектомія (видалення селезінки).
Велика таласемія (середземноморська анемія) обумовлена виробленням неповноцінних еритроцитів. Тяжкі форми цього захворювання характеризуються жовтяничним забарвленням шкірного покриву, а також вираженим порушенням будови черепа – велика голова, сильно розвинені щелепи та западіння кореня носа. Найбільш поширеним симптомом у гематології є особа «воскової ляльки» при перніціозній (злоякісній) анемії Аддісона-Бірмера (В12-дефіцитна анемія). Зустрічається частіше у людей після 40-50 років і характеризується повільнимрозвитком.
При цьому недолік вітаміну В12 в організмі призводить до характерних змін зовнішності: бліде одутле з жовтяничним (восковим) відтінком обличчя («воскової ляльки»), атрофія сосочків язика («полірована мова»), запальні явища порожнини рота та шлунково-кишкового тракту ( , стоматит, ентероколіт). Відзначаються й інші ознаки анемії: серцебиття, задишка, запаморочення, слабкість, стомлюваність, можливе збільшення печінки та селезінки.
Крім того, В12-дефіцитна анемія призводить до ураження центральної та периферичної нервової системи, що проявляється психічними розладами (маячня, галюцинації), та неврологічними симптомами (онімінням, хворобливістю, порушенням чутливості верхніх та нижніх кінцівок, хиткістю ходи тощо). Ціанокобаламін (вітамін В12) знаходиться у продуктах тваринного походження (м'ясі, молоці, сирі, яйцях, печінці, нирках). Голодування, нестача ціанокобаламіну в продуктах харчування або відмова від вживання тваринної їжі (вегетаріанство) може призвести до розвитку В12-дефіцитної анемії.
Також причинами розвитку В12-дефіцитної анемії можуть бути захворювання шлунково-кишкового тракту (хімічний опік шлунка), зловживання деякими лікарськими засобами, при отруєнні закисом азоту, запальні та інфекційні захворювання кишечника, пухлини тонкої кишки (лімфома), глистна інвазія ( звуження (стриктури) та випинання (дивертикули) стінки кишки, операції на шлунку та кишечнику.