Визначено найбільш ефективні методи лікування гігроми, болять суглоби.
Нині хвороби суглобів стають дедалі актуальнішою темою у медичних колах. Зокрема, йдеться про гігром – захворювання колінного суглоба. Недуга є досить поширеною як у дитячого, і у дорослого населення. Часто прояв хвороби можна спостерігати в області променево-зап'ясткового та гомілковостопного суглобів. Менш схильний до колінного суглоба, де гігрома утворюється на передній поверхні або в підколінній ямці.
Гігрома колінного суглоба – доброякісна кістозна освіта. Її оболонка складається із щільної сполучної тканини, а вміст із в'язкого желеподібного слизу. Освіта має анатомічний зв'язок з оболонкою суглоба або сухожилля м'язів.
У групі ризику найбільш схильні молоді жінки. Однак у злоякісне утворення гігрома, в більшості випадків, не перероджується. Але при цьому дуже високий ризик рецидиву коліна після видалення кісти.
Що таке гігрома та її причини
Раніше вважали, що це захворювання є звичайною деформацією оболонки суглоба або сухожилля. Внаслідок чого відбувається утиск перешийка з подальшою появою пухлиноподібної освіти. Проте останні дослідження показали, що така кіста утворюється зовсім з інших причин.
Однією з таких причин вважають дегенеративно-дистрофічні зміни, у певній області, сполучнотканинної оболонки суглоба або сухожилля. Після чого у здорових клітинах починається метапластичний процес. У процесі змін із однієї частини клітин утворюється капсула, в іншій частині починається продукування вмісту освіти. Це і є головним фактором високого відсотка рецидиву після хірургічноговидалення гігром. Тобто якщо залишиться хоча б частина клітин, кіста утворюється знову. Також є неефективними методи консервативної терапії. Дати точну відповідь про причини появи кісти в колінному суглобі медицина не може. Але фахівці, травматологи, ортопеди визначили кілька факторів, що впливають на розвиток гігроми:
- генетична схильність (за наявності такої освіти у родичів, шанси отримати її збільшуються);
- ізольована травма суглоба коліна;
- неодноразові часті травми колінного зчленування;
- перевантаження колінного суглоба (через професійну діяльність або занять спортом);
- перенесені раніше артрит, бурсит та інші запальні захворювання коліна;
- хронічні хвороби опорно-рухового апарату
Варто відзначити, що найбільше схильні до такого захворювання спортсмени або фізично активні люди. Тому, таким людям потрібно подбати про стан своїх кінцівок та використовувати під час занять бандаж для колінного суглоба. Вони надійно фіксуватимуть і захищатимуть від перевантажень зчленування.
Симптоми захворювання
У більшості випадків (70%) утворення кісти відбувається на розгинальній поверхні суглобів, проте можлива поява і на згинальній. Наявність такої освіти завдає дискомфорту та незручностей, бо амплітуда рухів стає обмеженою. А травмування хворої області спричиняє біль.
- освіта у формі кола або овалу розміром 3-5 см;
- поверхня гладка;
- шкіра над кістою не змінюється;
- консистенція м'яка, еластична та податлива;
- кіста малорухлива (за рахунок зв'язку з оболонкою суглоба);
- болючі відчуття відсутні;
- над освітою шкіра добре зміщується;
- ознаки загального нездужання відсутні.
Також нерідко зустрічається гігрома підколінної ямки, яка називається кіста Бейкера. Вона може доставляти біль та дискомфорт під час руху. Як правило, хворобливі відчуття не характерні для гігроми. Але при тиску на освіту біль може з'являтися. Можливе збільшення кісти після активної роботи. У стані спокою вона приймає свої колишні розміри. Зростання кісти може бути повільним (кілька років), або вона може утворитися раптово. Гігром ніколи сама не розсмоктується і не відкривається. Методи діагностики
Особливих труднощів у діагностиці гігром колінного суглоба немає. Зазвичай достатньо клінічних проявів та відомостей про хворобу. Для виявлення можливої патології кістки роблять рентген коліна, МРТ, КТ, УЗД та пункцію гігроми. УЗД, в даному випадку, може допомогти у вивченні структури гігроми та її вмісту. Диференціальний спосіб діагностики потрібен для інших доброякісних пухлинних захворювань (атероми, хондроми та ін) та злоякісних новоутворень.
Лікування гігроми колінного суглоба
Існує два способи лікування гігромиконсервативний та хірургічний.
Консервативний має на увазі роздавлювання та розминання. Цей метод дуже болісний. Зовнішній тиск на гігрому змушує розриватися капсулу освіти. В результаті її вміст розтікається. Але капсула залишається на місці. Більш того, існує ризик зараження вмісту гігроми та його поширення в інші тканини. Такий спосіб лікування призводить до високого відсотка рецидиву хвороби.
Можлива пункція освіти. Голку вводять у порожнину гігроми та відсмоктують її вміст шприцом. При цьому внутрішньо можуть вводитися ферментативні та склерозуючі препарати. Вони впливають на спад стінок кісти. Однак капсула також залишається на місці. Тому цей метод призводить до частих рецидивів. Можливе використання фізіопроцедур, лазеротерапію, грязьові пов'язки, компреси з різними мазями. Проте, лікування такими способами малоймовірне. Найефективнішим і найрадикальнішим методом є хірургічне втручання (операція). Освіта повністю видаляється. Відсоток рецидивів після операції – 8-20%. При консервативному лікуванні відсоток рецидивів становить 80-90%.
Показання до операції:
Досить терпіти цей біль у суглобах! Записуй рецепт.
- біль та дискомфорт при русі кінцівками (особливо при гігроми підколінної ямки);
- коли освіта є причиною обмеження амплітуди рухів;
- косметичний дефект та бажання хворого;
- ускладнення;
- неефективність попереднього (консервативного) лікування;
- швидке зростання кісти.
Операція може проводитись за умов амбулаторії під місцевим наркозом. Після розрізу шкіри та визначення вогнища захворювання проводиться його видалення. Особливу увагу приділяють підставі, щоб не залишити ні шматочка тканини утвору.Потім рану зашивають і накладають на коліно пов'язку з гіпсу або сучасний ортез.
Наразі знайшла широке застосування методика малоінвазивного ендоскопічного видалення гігроми. Переваги такого методу: невелика травматичність; прискорене відновлення; гарний косметичний результат.