ВКБ як складний психосоматичний феномен (див. 7)

32. ВКБ як складний психосоматичний феномен (див. 7).

Є складні структури. Є різне уявлення про структуру.

33. Вивчення РСР при соматичних захворюваннях (див. 20).

34. Алексітімія (см24).

Яке це має відношення до психосоматики

35. Предмет та завдання психологічного вивчення психосоматичних явищ.

Предметомпсихології в психосоматиці євивчення генези, структури та функцій психосоматичних явищяк на різних етапах онтогенезу в нормі так і при різних формах патології.

Основні завдання психології у психосоматиці

1. Вивчення процесу становлення психосоматичного зв'язку в онтогенезі.
2. Вивчення впливу найближчого дорослого (соціальний сит розвитку) на психосоматичний онтогенез.
3. вивчення психологічних механізмів симпомообразования при тілесних розладах.
4. вивчення ролі особистісних чинників у психосоматичному симптомогенезі
5. розробка стратегій психодіагностики та психологічної допомоги особам з психосоматичними розладами.

В історії європейської медицини 2 осн школи, які по-різному розуміли сутність тілесної патології.

• Школа перших анатомів, кіт трактує хворобу як ураження опред матеріальних структур тіла, ушкодження окремих органів. Основний принцип, теза – «у людини хвороба», як щось, що прийшло ззовні.
• Інша школа.Школа психіків, школа Гіппократа. Розуміє хворобу інакше. Хвороба є розбудова відносна між чол і світом. Звідси осн принцип, кіт керуються лікарі цієї шокли - людина хвора - людина якцілісність.

Різне розуміння тілесної патології проходить через історію медицини донині

Нас цікавить школа, в кіт сформульовані принципи холістичного підходу до хворого. У чому саме, в яких положеннях, в які правила роботи з хворими втілюється холістичний підхід.

Принципи Гіппократа

1. Лікувати не хвороба, а хворого
2. знати та враховувати в раб з пац його інд особливості. Звідси крок до вивчення темпераментів. Необхідно вивчати душені сост пац, його думки, мовлення, мовчання.
3. Ще принцип цілісного підходу - щадити - тобто не нашкодити. Допомагати природі. е використовувати в роботі, використовувати його компенсаторні ресурси.
4. в рамках цього холістичного підходу в євро медицині вперше сформульовані етичні принципи роботи з пацієнтом (і з клієнтом), принципи лікарської деонтології-реалізація принципу «не нашкодити».

Принципи як причини у медицині, необхідний виникнення психосоматики у медицині.

Якщо звернутися з більш недавнього часу і спробувати подивитися, як у відносно недавньому минулому в мед втілилися принципи холістичного підходу - можна взяти в кач прикладу кілька імен нашої набряки клініч школи. Ідеї ​​Гіппократ впливали на мед протягом століття 19-го. Визнач принципи та правила роботи лікарів з хворими. Цілісна школа, сущий протягом майже 100 років.Кілька імен і кілька осн правил, кіт слідує медицина холістич напрямки

Мудров- лікар, терапевт, перша третина 19 століття Засновник української медичної школи. Лікар-філософ. Помер під час роботи на холері, на початку 30 років 19 століття (період Болдинськоїосені). Сучасник Пушкіна.

Його основні принципи роботи з хворими були психологічно сформульовані в його публічній лекції в МДУ після вигнання французів з Москви.

- 1. хворий цілісний організм, цілісний чол, а чи не окремих орган.

Лікування як певне поєднання ремесла та мистецтва. У цьому сенсі наша практична діяльність, спрямована на допомогу, в рамках такого підходу є також лікування. Лікування не полягає у лікуванні хвороби, ні в лікуванні її причин. Лікування полягає у лікуванні самого хворого. Щоб правильно лікувати хворого, треба дізнатися його у всіх його відносинах, потім дізнатися причини на тіло і душу, що його вплинули, а потім осягнути коло всіх хвороб. І тоді хвороба сама скаже своє ім'я і покаже зовнішній вигляд.

- 2 теза. Тілесні хвороби можуть виникати внаслідок психічних переживань та травм. Одні хвороби виникають від тілесних причин, інші від душевних обурень. (Те можливість психогенезу тілесних розладів підкреслюється).

- 3 хворий завжди виявляє опред ознаки психічних змін. Чому? Тому що хворий стає вкрай сумнівним, зокрема до нашого мистецтва.

- 4 теза про необхідність психотерапевтич роботи з хворими, які страждають на тілесні захворювання. Він каже – є душевні ліки, кіт лікують тіло. І вони підкреслюються з науки мудрості – психології. Інше ім'яЗахар'їн. Учень Мудрова. Це друга половина 19-го століття. Вчитель Чехова як лікаря і Чехова. Поділяючи ідею цілісного підходу в медицині, розробляє свій оригінальний метод бесіди, розпитування хворих, метою кіт явл вивчення всередину стан чол. Його ставлення до хвороби, його переваги, оцінки, особисті якості. Розпитування, в кіт акцент навиявлення вкб. Користуючись цією методикою, можна було хорошому лікарю поставити діагноз, не користуючись навіть інструментальними дослідженнями.

Ще ім'я -Остроумов. Поділяючи принципи представників цієї школи, доповнює їх, щоб правильно працювати з хворим, оцінювати його особистість загалом, необхідно вивчення сімейного анамнезу. Його цікавить не лише факт фізичного наслідування. Звертає увагу чинник психологічного наслідування.

Можна назвати іменаКорсакова Ганнушкіна, кіт звернули увагу, що психіка хворого, чим він не страждав, завжди виявляється зміненою. Що лікар може бути джерелом ятрогенії, патології.

Протягом всього століття ця школа існує в Україні, на Заході, потім ці ідеї стали відсуватися в минуле.

У середині 19 століття – поворотний момент в історії медицини. Період відходу від традицій Гіппократівської медицини. У зв'язку з появою нових наук даних про будову людини. Про функції різних тілесних систем. У Німеччині з'являються ідеїВірховакіт розробив своє уявлення про сутність патології. Розробив теорію целюлярної чи клітинної патології. Це дуже спеціалізовані речі. Основним принципом стає – будь-яка хвороба організму – є хвороба конкретного органу. Сутність хвороби треба шукати у поразці клітинних структур. Нові знання, кіт стали доступними лікарям, дозволили на новому рівні повернути ідею організмового підходу до людини. Це підхід експер, було отримано багато даних, але принцип роботи з органом та клітинною патологією на довгі десятиліття повів лікарів від цілісного підходу. Хворий як людина випав з поля зору лікарів

Виникнення психосоматики в її совр вар і було реакцією на Вірховіанський організміч підхід у медицині.