Внутрішньовенне введення імуноглобуліну при сепсисі та септичному шоці

Незважаючи на значний прогрес у лікуванні сепсису та септичного шоку, смертність від цих станів все ще залишається високою. Дослідники зCochrane Infectious Diseases Groupвирішили встановити, чи зменшує смертність та тривалість госпіталізації при сепсисі застосування внутрішньовенного імуноглобуліну.

До огляду включалися рандомізовані дослідження, в яких порівнювалася ефективність внутрішньовенного введення імуноглобуліну (моноклонального або поліклонального) порівняно з плацебо або відсутністю лікування у пацієнтів із бактеріальним сепсисом або септичним шоком.

27 досліджень із 55 відповідали критеріям включення. Об'єднаний аналіз всіх типів внутрішньовенного введення препаратів імуноглобуліну показав зниження смертності (n=8856). Середній рівень смертності знизився у пацієнтів, які отримували поліклональні антитіла (n=492), смертність не зменшилася у пацієнтів, які отримували імуноглобулін з моноклональними антитілами, такими як антиендотоксини (n=2826 у 5 добре організованих дослідженнях) та антицитокіни (n=4318) у 4 добре організованих дослідженнях).

Таким чином, внутрішньовенне застосування імуноглобуліну, що містить поліклональні антитіла, достовірно знижує смертність і може застосовуватися як додаткове лікування при сепсисі та септичному шоку. Терапія внутрішньовенно імуноглобуліном, що містить моноклональні антитіла, поки залишається експериментальною.

внутрішньовенний імуноглобулін, сепсис, септичний шок, антиендотоксини, антицитокін, поліклональні антитіла

---