ВПЛИВ АЛЕРГЕНСПЕЦИФІЧНОЇ ІМУНОТЕРАПІЇ (АСІТ) НА СТАН КЛІТИННОГО ІМУНІТЕТУ У ДІТЕЙ С
Ціна:
Автори роботи:
Науковий журнал:
Рік виходу:
Текст наукової статті на тему «ВПЛИВ АЛЕРГЕНСПЕЦИФІЧНОЇ ІМУНОТЕРАПІЇ (АСІТ) НА СТАН КЛІТИННОГО ІМУНІТЕТУ У ДІТЕЙ З АТОПІЧНОЮ БРОНХІАЛЬНОЮ АСТМОЮ І КРУГЛОГОДІЙ
Вплив АСИТна клітинний імунітет при ХА у дітей
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ
У роботу було включено 22 дитини у віці 7-12 років. Усі діти перенесли інфекційні захворювання щонайменше ніж 2 місяці на початок дослідження. З 22 дітей 14 дітей віком 7—12 років страждали на поєднану патологію: атопічну бронхіальну астму і цілорічний алергічним ринітом; решта 8 дітей були здорові. Підбір хворих дітей здійснювали на базі стаціонару НДІ педіатрії Наукового Центру здоров'я дітей РАМН та на базі алергологічного відділення дитячої інфекційної лікарні №12.
Діагноз атопічної бронхіальної астми був підтверджений даними анамнезу, клінічними проявами, позитивними з етіологічно значущими алергенами шкірними пробами, підвищеним рівнем загального 1дЕ і специфічного 1дЕ в сироватці крові. Ступінь тяжкості захворювання визначали на підставі критеріїв класифікації бронхіальної астми у дітей (Національна програма «Бронхіальна астма у дітей. Стратегія лікування та профілактика», 2008).
Характеристика обстежених груп
Здорові діти (8 осіб) у віці 7—12 років не страждали на імунопатологічні та інфекційні захворювання, перенесли гостре захворювання не менше ніж за два місяці до проведення нашого обстеження. Діти, хворі на атопічну бронхіальну астму, отримували базисну терапію: кромоглікати, антилейко-
трієнові та антигістамінні препарати для лікування алергічного риніту.
Дітям з бронхіальною астмою та цілорічнийалергічним ринітом проводили алергенспецифічну імунотерапію підшкірним введенням етіологічно значущих антигенів, переважно алергеном із домашнього пилу. Дослідження поверхневих маркерів лімфоцитів проводили в наступні терміни: до АСІТ, одразу після АСІТ, через шість місяців після проведення курсу АСІТ. АСІТ проводили (за класичною цілорічною схемою протягом 3 років з поступовим збільшенням дози: так хворий отримує велику сумарну дозу етіологічно значущого алергену, що забезпечує більш тривалий та тривалий клінічний ефект). При спостереженні в катамнезі у дітей відзначали хороші та задовільні результати (зменшилася кількість та тяжкість нападів при контакті з алергеном).
Визначення вмісту в периферичній крові лімфоцитів, що експресують поверхневі маркери: CD3, CD4, CD8, CD16, CD56, CD20, CD72, CD23, 1дМ, ДО, CD25, CD71, HLA-DR, CD95, CD 178^-Ц, проводили за допомогою моноклональних антитіл у реакції непрямої імунофлюоресценції.
До початку курсу алергенспецифічної імунотерапії провели порівняння кількості лімфоцитів, що несуть різні поверх-
Таблиця 1. Поверхневі маркери лімфоцитів у дітей, хворих на атопічну бронхіальну астму
до проведення АСІТ
Маркери Кількість лімфоцитів, що експресують маркери (%)
здорові діти (п = 8) хворі на АБА (п = 14)
Т-лімфоцити СЕ3 66,63±0,99 61,75±1,75*
NK-клітини С056 9,83±1,47 16,07±3,46*
В-лімфоцити СЕ20 17,00±1,26 21,72±3,19*
Е72 11,16±1,17 12,15±2,21
1дМ 7,50±2,50 13,02±2,96*
1дС 6,50±1,22 15,55±2,81*
Ранні активацій-СЕ23 6,00±0,95 13,49±2,27*
ні маркери СЕ25 5,91±1,49 5,30±0,87
СЕ71 5,66±1,41 3,91±1,43
Пізні активації- HLA-DR13,80±1,73 10,74±2,93*