Вправи на оптичних приладах для усунення косоокості
Розгальмування скотоми придушення та розвиток біфовеолярного злиття здійснюється на гаплоскопічних апаратах, заснованих на поділі полів зору. Гаплоскопічні прилади полегшують діяльність бінокулярної зорової системи, де вони вимагають біфіксації об'єкта, тобто. участі того самого механізму, порушення якого становить патогенетичну основу співдружньої косоокості.
Найбільш вдалим із таких приладів є синоптофор.
Синоптофор є удосконаленим стереоскопом, малюнки якого можна встановлювати в різних положеннях. Апарат і двох труб з окулярами, якими кожному оку окремо пред'являють малюнок. У разі відсутності косоокості при паралельному положенні зорових осей приладу малюнки зливаються так, що замість кухля або кішки без вух (малюнок перед правим оком) і квадрата або кішки без хвоста (малюнок перед лівим оком) буде видно кружок у квадраті або кішка з хвостом та вухами . Аналогічно використовуються різноманітні малюнки.
Для отримання такого ж злиття зображень за наявності косоокості треба змінити положення труб синоптофора, повернувши їх на відповідний кут. Синоптофор використовується не тільки для лікувальних цілей, він дозволяє також визначити кут косоокості та стан кореспонденції сітківок.
За наявності у хворого здатності зливати фовеальні зображення об'єктів проводять вправи на синоптофорі щодо розвитку фузійних резервів. Встановлюють у касети приладу об'єкти для злиття і, поперемінно вимикаючи об'єкти та переміщуючи оптичні головки, надають їм таке положення, при якому припиняються настановні рухи очей. Потім оптичні головки поступово зближують або розводять залежно від того, які фузійні резерви – позитивні.або негативні – хочуть розвивати. Хворий повинен утримувати правий та лівий об'єкти злитими. Коли зображення об'єктів починають двоїтися, переводять головки у початкове положення і знову повільно зводять і розводять до чергового двоїння.
Якщо після комплексу плеоптоортоптичних вправ косоокість не ліквідується, вдаються до оперативного лікування. В окремих випадках (зазвичай при великих кутах косоокості) хірургічне втручання може передувати плеоптоортоптичному лікуванню.
Т. Біріч, Л. Марченко, О. Чекіна