Вроджений вивих стегна - симптоми
Цей дефект призводить до усунення головки стегна. Крім того, це відхилення веде до недорозвинення кісток таза і уповільнює окостеніння елементів суглоба. Оскільки тазостегновий суглоб оточений щільним шаром м'язів, а також він знаходиться глибше за інші суглоби, його дуже важко обстежити. Тому дефект можуть свідчити деякі непрямі ознаки. Особливо, якщо йдеться про зовсім маленьких дітей.
Ознаки вродженого вивиху стегна у дітей
Поставити правильний діагноз може лікар. Самостійно досліджувати таз немовляти не можна. Суглоби та кісточки малюка дуже тендітні, тому можна дуже легко нанести випадкову травму. Але можна помітити деякі ознаки, на які фахівець обов'язково звертає увагу під час обстеження:
- зісковзування (симптом клацання). Для того щоб визначити даний симптом вродженого вивиху, малюка укладають на спину і обережно згинають ніжки в суглобах (тазостегнових та колінних). Великі пальці потрібно розташувати на внутрішній поверхні, а решта на зовнішній поверхні стегна.
Симптом зісковзування(клацання) може проявлятися по-різному. Єдино потрібно сказати, що якщо вивиху немає і суглоб розвивається нормально, ніякого клацання при згинанні ніжок не буде. Може лише бути дуже незначний хрускіт у колінах. Він може свідчити, що темпи розвитку зв'язок та кісток не дуже відповідають один одному, але нічого страшного в цьому немає.
При вивиху виразно чується клацання, в той часа саме час проводить обстеження фахівець відчуває руками поршнеобразное зісковзування головки стегнової кістки. Саме це зісковзування і провокує клацання. Тим не менш, потрібно розуміти, що це іноді спостерігається у новонароджених. При звичайному нормальному розвитку цей симптом зникає невдовзі зникає.
-Обмеження при розведенні стегон. Якщо у малюка уроджений вивих стегна, він проявляється цим симптомом на першому році життя. Малюка кладуть на спинку і згинають йому ноги в тазостегнових і колінних суглобах, після чого легко, без зусиль намагаються розвести їх убік. У здорового малюка ноги розлучаються приблизно на кут 80-90 градусів. При вродженому вивиху стегна руху ніжок убік обмежено. Однак слід сказати, що такі обмеження можуть спостерігатися і при інших захворюваннях, а іноді спостерігається при нормальному розвитку суглобів і залежить від м'язового тонусу.
-Асиметрія сідничних складок. Цей симптом проявляється, якщо малюка покласти на живіт. Після цього потрібно звернути увагу на рівень складок сідниць. У нормі - вони розташовуються на однаковому рівні і мають однакову глибину. Якщо ж спостерігаються відхилення від норми, є привід для занепокоєння.
Але цей симптом може супроводжувати інші патологічні процеси. До того ж не завжди можна точно помітити відхилення, тому що ніщо не може змусити малюка спокійно полежати хоча б хвилину і не крутитися.
-Нерівномірна довжина ног.Цей симптом більш точно говорить про вроджену патологію стегна, так як у здорових дітей він зустрічається надзвичайно рідко. Цей симптом не визначається за допомогою сантиметрової стрічки. Для його виявлення слід зігнути ноги дитини в тазостегнових та колінних суглобах. Тепер потрібно уважно подивитися, якщо рівеньрозташування колінних суглобів не збігається, це може говорити про наявність дефекту.
-Зовнішнє викривлення. Симптом дуже характерний і досить легко встановити. При огляді стопа трохи начебто вивернута назовні. Причому ця ознака виявляється з того боку, де існує вивих. Особливо він спостерігається під час сну дитини. Однак цей симптом може вказувати і на вроджену зовнішню клишоногість.
Звісно, це єдині ознаки вродженого вивиху стегна. Зі зростанням та розвитком малюка, виявляється ряд інших симптомів, на які слід звернути увагу. До них можна віднести: недорозвиненість м'язів сідниць, деяке порушення ходи. Також спостерігається високе стояння великого рожна та симптом зникаючого пульсу. Але щоб точно діагностувати патологію, потрібно пройти додаткове обстеження (рентген та УЗД).
Лікування вродженого вивиху
Цю патологію можна вилікувати за допомогою основних методів: хірургічного втручання та консервативної терапії.
У тому випадку, якщо вивих діагностований на ранньому етапі, можливе консервативне лікування. Воно полягає в тому, що дитині в індивідуальному порядку підбирається спеціальна шина, яка утримує ноги малюка в положенні згинання в колінних та кульшових суглобах.
Тривале носіння поступово формує нормальний розвиток. Виготовляється вправлення головки стегна, яке проводиться поступово та дуже обережно. Найменша неточна та різка дія може пошкодити тканини суглоба або головку стегна.
Таке лікування найбільше доцільно проводити в перший тиждень життя малюка. Однак його успішно застосовують у дітей віком до 1 року.
При занедбаній патології, застарілому вивиху найчастіше вдаються до оперативного втручання. Тому дуже важливосвоєчасно відвідувати педіатра з раннього віку, щоб уникнути багатьох проблем у майбутньому.