Все про безпліддя - Аутоімунний тиреоїдит

Аутоімунний тиреоїдит (АТ) - це захворювання, пусковим механізмом якого є утворення організмом антитіл до власної щитовидної залози. Такий аутоімунний процес найчастіше розвивається внаслідок впливу радіації, несприятливих екологічних умов, нервових стресів, а також за недостатнього чи надмірного надходження йоду в організм. Провокують появу захворювання операції та травми в ділянці щитовидної залози, прийом імуностимуляторів, інфекційні процеси в організмі, пологи.

Ознаки аутоімунного тиреоїдиту

На першій стадії розвитку захворювання функція щитовидної залози зазвичай збільшується. Проте характерні ознаки патологічного процесу, що почався (несподівані зміни настрою, зниження маси тіла, прискорене серцебиття та ін.), як правило, у пацієнтів бувають виражені незначно. Тому виявити АТ у початковій стадії вдається дуже рідко.

Діагностується це захворювання найчастіше на другій стадії, коли функція щитовидної залози починає сповільнюватись (розвивається гіпотиреоз). Хворі скаржаться на слабкість, пітливість, підвищення маси тіла, набряклість, депресивний стан, порушення менструального циклу. Характерними діагностичними ознаками на цій стадії є підвищення рівня ТТГ (тиреотропного гормону) та зниження рівня гормону тироксину в крові.

Як виявити аутоімунний тиреоїдит?

Єдиним достовірним діагностичним критерієм для всіх стадій АТ є підвищення специфічних антитіл у крові (антитіл до тиреоїдної пероксидази та антитіл до тиреоглобуліну). Для визначення стадії захворювання, його причин та можливих ускладнень ендокринолог направляє пацієнтів на дослідження рівня гормонів у крові та УЗД щитовидної залози.

Лікування захворювання

Специфічних лікарських засобів, здатних вплинути безпосередньо освіту антитиреодних антитіл немає. Пацієнтам, у яких функція щитовидної залози не порушена, лікар зазвичай не призначає лікарські препарати. Таким людям необхідно регулярно проводити УЗД та скринінгові тести на гормони та антитіла.

Лікування призначається при виявленні гіпотиреозу, що супроводжує аутоімунний тиреоїдит. У цьому випадку хворим необхідно приймати фармацевтичні препарати, які заміщають нестачу власного гормону – тироксину. В результаті правильно підібраної дози гормонів, що заміщають, функція щитовидної залози нормалізується, а концентрація антитіл знижується.

Післяпологовий аутоімунний тиреоїдит іноді проходить самостійно, проте він може знову рецидивувати за наступних вагітностей.

Аутоімунний тиреоїдит та репродуктивна функція

Негативний вплив АТ на репродуктивну функцію обумовлено двома факторами: впливом самих антитиреоїдних антитіл та впливом зниженої функції щитовидної залози (гіпотиреозу). Безпосередньо антитіла до щитовидної залози можуть збільшувати ризик невиношування вагітності. Крім того, вони знижують ймовірність імплантації ембріона у стінку матки, і, відповідно, ймовірність вдалого проведення ЕКЗ. Як впливає на репродуктивну функцію, гіпотиреоз можна прочитати тут.

Негативно вплив антитіл на репродуктивну функцію прямо пропорційно їх концентрації в крові. Жінки з компенсованим гіпотиреозом і незначним підвищенням антитіл зазвичай не мають істотних проблем із зачаттям і виношуванням дитини.