Вульгарний псоріаз

Поява висипки в області передніх поверхонь гомілок, на волосистій частині голови та розгинальних поверхнях ліктьових суглобів. Оцінка стану неуражених шкірних покривів. Загальне та зовнішнє лікування вульгарного псоріазу на прогресуючій стадії.

голови

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Основний клінічний діагноз: Вульгарний псоріаз. Прогресуюча стадія

1. Паспортна частина

вульгарний псоріаз висипання лікування

4. Сімейний стан: одружений

5. Місце проживання:

6. Професія водитель

8. Діагноз на час вступу: вульгарний псоріаз, прогресуюча стадія

9. Супутніх захворювань та ускладнень немає

Скарги на час вступу:

Пацієнт пред'являв скарги на появу висипки в області передніх поверхонь гомілок, волосистої частини голови, на розгинальних поверхнях ліктьових суглобів.

Вперше висипання з'явилися у 12 років. Було проведено лікування гіпосенсибілізуючими, антигістамінними препаратами та препаратами вітамінів. Після проведеного лікування щорічно спостерігаються рецидиви захворювання, не пов'язані з пори року та прийомом будь-яких лікарських препаратів. Хворий проходить курс лікування двічі на рік. За словами хворого, дідусь по батьківській лінії також страждав на псоріаз.

Цукровий діабет, туберкульоз, вірусні гепатити заперечує. Спадковий анамнез обтяжений (по батьківській лінії). Алергологічний анамнез не обтяжений. Три роки тому переніс переломи носа та руки. Житлові умовиоптимальні, раціональне харчування. Професійних шкідливостей немає. Наявність шкідливих навичок: курив протягом 22 років, іноді випиває. Психологічні травми заперечує.

Справжній стан хворого:

Свідомість ясна. Стан середнього ступеня важкості.

Дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ясні, ритмічні. Пульс 70 уд/хв. Артеріальний тиск: 125/80. Живіт при пальпації м'який, безболісний. Печінка на краю реберної дуги. Биття поперекової області безболісно. Ознак невротичного стану немає. Характеристика периферичних лімфовузлів: м'які, рухливі, безболісні, не спаяні зі шкірою та між собою.

Опис шкірних покривів та видимих ​​слизових оболонок:

Станнеураженихшкірнихпокривів:забарвлення рожево-матове, шкірний малюнок не виражений, тургор та еластичність в нормі. Сало- та потовиділення в нормі. Волосся тонке, підвищеного випадання не відмічено. Структура нігтів у нормі, ознак псоріазу нігтів не виявлено.

Підшкірно-жирова клітковина виражена помірно.

1. Локалізація: шкіра волосистої частини голови, шкіра тулуба, шкіра верхніх та нижніх кінцівок.

2. Топографічні особливості: тім'яно-потилична область голови, шкіра грудей, шкіра розгинальних поверхонь ліктьових суглобів, передні поверхні гомілок.

3. Поширеність патологічного процесу: дифузно-дисемінована.

4. Опис запальної реакції шкіри: негостра.

5. Характеристика висипу: мономорфна.

Папула. Колір: рожево-червоний. Розмір: від міліарних до бляшок. Обриси: правильні, округлі чи овальні. Кордони: чіткі. Форма: пласка. Є схильність до периферичного зростання та злиття. Консистенція: щільна. Глибина залягання:поверхнева. Розташовуються на тлі мабуть здорової шкіри.

Луска. Колір: сріблясто-білі. Величина: висівкові. Контури: неправильні, полігональні. Форма: пласка. Консистенція: щільна. Розташовуються на тлі бляшок.

1. Псоріатична тріада.

При пошкрібанні бляшки послідовно виникають:

  • Феномен «стеаринової плями» (рясна лущення у вигляді сріблясто-білих лусочок)
  • Феномен термінальної плівки (після видалення лусочок залишається вологою блискуча поверхня)
  • Феномен точкової кровотечі (поява краплинної кровотечі при подальшому пошкрібанні)

2. Феномен Кёбнера (ізоморфна реакція) - поява свіжих висипів дома подразнення шкіри.

Стан ротової порожнини.

Слизова язика, м'якого, твердого піднебіння, а також ясен та зубів не змінена. Поверхня червоної облямівки губ гладка, не лущиться, має гомогенне рожево-червоне забарвлення.

Діагноз – вульгарний псоріаз, прогресуюча стадія.

Привід так судити дають такі факти:

  • Наявність у хворого поширених висипів, у тому числі в типових місцях (розгинальна поверхня ліктьових

суглобів, шкіра волосистої частини голови), первинним морфологічним елементом яких є папула, схильна до периферичного зростання та злиття. Вторинним – лусочка сріблясто-сірого кольору.

  • Наявність тріади псоріатичних феноменів, і навіть феномена Кёбнера.
  • Тривалий перебіг захворювання із щорічними рецидивами.