Захворювання шкіри
Себорейний дерматит
Себорея- порушення секреторної ф-ії сальних залоз, що проявляється у виділенні якісно та кількісно зміненого шкірного сала. Починається під час статевого дозрівання.
- Патологічне зміна ф-ії сальних залоз;
- Коринобактерія – акне;
- Стафілакок білий та золотистий;
- Гормональні порушення (збільшення андрогенів, зменшення естрогену);
- Порушення ф-ії вегетативної нс, ШКТ;
- Вогнища фокальної інфекції.
-
Жирна (рідка, густа)
[шкіра обличчя, волосистої частини голови, верхньої частини грудей і спини стає сальною, маслянистою, воло блискучі, блискучі, місцями злипаються, гирла фолікулів зяють. На шкірі в/ч голови рясні сірувато - жовтуваті лусочки].
[На шкірі в / год голови рясна лущення (лупа), сухість волосся, їх стоншування. Алопеція].
Обстеження:ОАК, ОАМ, цукор крові, АлАТ, АсАТ, Ехо-ЕГ, УЗД, дисбіоз.
Консультація:терапевт, невролог, ендокринолог, гінеколог.
Лікування себореї, на перший погляд, здається завданням цілком не складним. У лікаря в арсеналі є достатня кількість зовнішніх лікарських препаратів, у тому числі і містять сірку, дьоготь, так і гормони преднізолонового ряду. Кожен дерматолог використовує ті засоби, до яких він звик або в ефективності яких він не сумнівається. В останні роки все складніше отримати з аптек лікарські засоби за класичними прописами (хоча цей спосіб лікування найшвидше дає об'єктивний результат і є найдешевшим).
На цій сторінці я постарався з максимальною об'єктивністю показати як можливікласичні підходи до лікування даної недуги, так і альтернативні варіанти, засновані на використанні спеціалізованих засобів гігієни та догляду за шкірою волосистої частини голови.
На мій погляд, використання спеціальних шампунів і лосьйонів, розроблених відомими у світі дерматологічними лабораторіями, є більш комфортним для пацієнта, не приносячи йому незручності пов'язані з різкими, часом задушливими запахами, відсутністю маслянистої жирної плівки на волоссі і шкірі голови>
Але ще раз хочу наголосити, що вибір лікаря дерматолога на користь класичної школи, в жодному разі не є ознакою його некомпетенції або недбалого відношення.
Лікар дерматолог, дерматокосметолог
- Виявлення супутніх захворювань та їх лікування.
- Достатній сон.
- Прогулянки, фізкультура та спорт.
- Дієта.
Виключити з раціону:алкоголь, копченість, солоне, приправи, маринади. Обмежити прийом жирів та вуглеводів (виключити мічні та макаронні вироби).
Вживати:овочі (особливо морква, капусту), фрукти (яблука, абрикоси, курага), продукти з желатином (холодці. Заливне, желе), морську капусту.
При запорах: їжа багата на клітковину, 20 - 30 г MgSO4 на худобу в ? склянку теплої води, чорнослив.
При неврозі: собача кропива 30 крапель на ніч; валеріана 2 т 2 рази на день; заспокійливий збір трав.
Очищена сірка 0,5 г * 3 р/д за 30 хв до їди 2 - 3 міс
- А 1 капс 2 р/д;
- Е 30% р-р - 1мл в/м №15; (Аевіт 1 кап 2 р/д);
- В1 та В6 в/м 5% - 1 - 2 мл год/д №15
- В12 200 мкг ч/д в/м №15
- Аскорбінова кислота 0,2 г * 3 р/д після їди або аскорутин 0,05 * 2 р/д 10 днів
Тіосульфатнатрію 0,5 по 1 порошку * 3 десь у день 10 днів.
Кальцію глюконат 0,5 г * 3 р/д
Діазолін 0,1 1таб*3 р/д, 5 днів.
I. Суха себорея
5% сірчано-саліцилова мазь вранці або ввечері > промивати дитячим милом або шапунем із Zn і змащувати лосьйоном клотримазол або сірчано-саліциловим спиртом 5 днів.
Rp: Sulfur p-p 3.0 Ac salicylici 1.0 Sp aethylici 700 - 50.0 M.D.S. Зовнішнє. При сухій себореї.
ІІ. Сірчано-саліциловий спирт з касторкою - втирати на ніч 5 днів поспіль, вранці помити голову фіто-шампунем (нізорал, фрідерм із Zn).
Rp: Ac salicylici 1.0 Sulfur p-p 2.0 Ol. Ricini 1.5 Sp aethylici 700 - 50.0 M.D.S. Зовнішнє. При сухій себореї.
ІІІ. Якщо з лусочками – то на ніч під пов'язку. Вранці лусочки вичісати > фрідерм Zn > на очищену шкіру Елаком – лосьйон.
Rp: Ac salicylici 5.0 Ol. Ricini 50.0 Ol. Helianthi 80.0 M.D.S. Зовнішнє. При сухій себореї проти ночі під пов'язку.
IV. Жирна себорея: фрідерм дьоготь
Rp: Ac salicylici Sulfur p-p ana 1.5 Ac. Acetici 0.9 Ol. Rusci 2.1 Sp aethylici 960 - 30 ml M.D.S. Зовнішнє.
Миття голови: не частіше ніж 1 раз на 7 днів. Спиртові розчини - не частіше 1 разу на день
Rp: Sulfur p-p 2,5 Ol. Rusci 2.5 Vaselini 45.0 M.D.S. Зовнішнє. Антисеборейна мазь.
Rp: Resorcini 3.0 Ag. Calcis 40.0 Aq. Destill. ad 200.0 M.D.S. Рідина при жирній себореї.
Rp: Ac salicylici 1,5 Ol. Ricini 0.5 Sulfur colloid 15.0 Sp. Camphor. ad 30.0 M.D.S. Зовнішнє, при жирній себореї.
Rp: Naphtae - Naphtalani Spiritus vini ana 20.0 M.D.S. Зовнішнє. Протирати голову при сухій себореї.
Rp: Sulfur pp. Ol. Cadini Ac.salicylici ana 2.0 Ol. Ricini 40.0 M.D.S. Зовнішнє. Втирати у волосисту частину голови.
Rp: Vinili Ol. Ricini ana 10.0 Naphtae - Naphtalani Sp aethylici 960 ana 50 ml M.D.S. Зовнішнє. Втирати у волосисту частину голови при сухій себореї.
Себорейний дерматит.
Хворіють найчастіше грудні діти.
3 ступеня важкості: легка, середня, важка.
.
Середня тяжкість - виходить зі складок - еритема, інфільтрація, лущення по всій повіхності.
Важкий ступінь - кора з жирних лусочок на тлі еритеми та інфільтрації шкіри.
1) 2-3% нафталанова, іхтіолові мазі
2) Віт А, С, В 3) Діазолін 0,1 по 1 т * 3 р/д, 5 днів 4) Тіосульфат Na 0,5 1 порошок * 3 р/д, 5 днів 5) Умивання настоєм трав (черга, чай, ромашка, мати - і - мачуха). 6) Дермозолон 2р/д тонким шаром, 7 днів.
Приклад:2 роки дитині.
На шкірі плече еритематозно - сквамозні плями округлої форми, без чітких меж розміром 1 см у діаметрі, покриті лусочками, що мають жовтуватий відтінок.
Лікування: Тіосульфат Na 0.25 1/3 р/р – 10 днів. Еріус – сироп 2,5 мг Дермазолон. Дієта.
Приклад:великі кірки.
Лікування: Тіосульфат Na 30% - 10.0 в ч \ д №10. Еріус або Зіртек 1 таблетка на добу – 7 – 10 днів.
Аевіт 1 капсула 3 рази на день до їди – 10 днів. Дипросалік лосьйон (30 мл) 2 рази на добу, злегка втираючи