Запальні захворювання перегородки носа
До цих захворювань належать її абсцес та перихондрит. У переважній більшості випадків ці захворювання виникають вдруге як ускладнення перелому та посттравматичної гематоми перегородки носа, септум-операції та рідше – як ускладнення сикозу, фурункулу, екземи та інших запальних захворювань напередодні носа.
Абсцес перегородки носа виникає внаслідок попадання в ділянку гематоми гнійних мікроорганізмів із подальшим виникненням гнійного запалення. Клінічний перебіг характеризується підвищенням температури тіла, сильним головним і локальним болем, набряком у ділянці носа та очей. Ендоскопічно визначається флюктуююча припухлість в області перегородки носа з одного або з обох боків, нерідко покрите фібринозним нальотом, що легко відторгається. За наявності перфорації в області порожнини абсцесу через неї виділяється жовтувато-зелена, часто вершкоподібна рідина у вигляді крапельки.
Лікування хірургічне: розтин абсцесу, промивання його порожнини 10% розчином хлориду натрію (20-30 мл), потім розчином антибіотика. Дренування смужками стерильної гуми або вставлення в порожнину абсцесу тонкої труби полістиролу для систематичного промивання порожнини абсцесу протягом 2-3 днів, пухка передня тампонада носа, пращевидна пов'язка. Per os – антибіотики широкого спектра дії, анальгетики.
Перихондрит перегородки носа розвивається як ускладнення її абсцесу або бешихи носа, остеомієліту верхньої щелепи, гострих загальних інфекційних захворювань. Як правило, перихондрит супроводжується абсцесом перегородки носа і при агресивному перебігу може призводити до розплавлення хряща перегородки носа та утворення великої їїперфорації. Лікування визначається патологоанатомічною картиною: розтин абсцесу, видалення омертвілих секвеструючих хрящів перегородки носа, дренування порожнини та ін на тлі масивної антибіотикотерапії.
Ускладнення. Остеомієліт носових кісток, орбітальна інфекція, внутрішньочерепні ускладнення.
Прогноз визначається вірулентністю збудника, поширеністю запального процесу, наявністю ускладнень.